Wat is femorale popliteale bypass-operatie en percutane transluminalangioplastie (PTA) van de femorale slagaders?
Femorale popliteale bypass-operatie wordt gebruikt om geblokkeerde dijbeenslagader De dijbeenslagader is de grootste slagader in de dij. Het levert zuurstofrijk bloed aan het been. Blokkering is te wijten aan de opbouw van plaque ofatherosclerose. Atherosclerose in de beenslagaders veroorzaakt perifere vaatziekte. Hetzelfde proces veroorzaakt hartaandoeningen en beroertes.
Er zijn twee methoden die worden gebruikt om een verstopping van de dijbeenslagaders te behandelen.
-
Femorale popliteale bypass. De zorgverlener bereikt de dijbeenslagader via een grote incisie in het bovenbeen. Een ader uit een ander deel van uw been is boven en onder de blokkering bevestigd. Dit wordt een transplantaat genoemd. Het bloed wordt om de blokkering heen door het transplantaat geleid. In sommige gevallen kan een door de mens gemaakt transplantaat worden gebruikt in plaats van een adertransplantaat.
-
Percutane transluminale angioplastiek (PTA) van de femorale arteriën. Percutane transluminale angioplastiek is minimaal invasief. Dat betekent dat het is gedaan zonder een grote incisie. In plaats daarvan gebruikt de zorgverlener een lange holle buis (katheter) die in de dijbeenslagader wordt ingebracht en deze naar het vernauwde gebied leidt. Daar wordt een kleine ballon aan het uiteinde van de katheter opgeblazen om het vetweefsel samen te drukken. Dit maakt een grotere opening in de slagader voor een betere doorbloeding. Een kleine, uitzetbare spiraal van metaalgaas (stent) kan in het pas geopende gebied van de slagader worden geplaatst. Het helpt voorkomen dat de slagader zich weer vernauwt of sluit.
Waarom heb ik een femorale popliteale bypass-operatie nodig?
Mogelijk moet u een femorale popliteale bypass-operatie ondergaan voor:
-
Veranderingen in levensstijl en medicijnen hebben de symptomen niet verbeterd, of de symptomen zijn erger
-
Beenpijn die het dagelijks leven of het vermogen om te werken verstoort)
-
Niet-genezende wonden
-
Infectie of gangreen
-
Beenpijn in rust
-
Gevaar voor verlies van ledemaat door verminderde bloedstroom
Er kunnen andere redenen zijn voor uw zorgverlener om een femorale popliteale bypass-operatie aan te bevelen.
Wat zijn de risicos van de femorale popliteale bypass-operatie?
Enkele mogelijke complicaties kunnen zijn:
-
Hartaanval
-
Onregelmatige hartslag
-
Bloeden
-
Wondinfectie
-
Zwelling van het been
-
Bloedstolsel in het been
-
Vloeistof in de lu ngs
-
Bloeding waar de katheter wordt ingebracht na de procedure
-
Bloedstolsel of schade aan het bloedvat waar de katheter wordt ingebracht
-
Herstenose
-
Zenuwletsel
-
Blokkering van het transplantaat dat wordt gebruikt bij een bypass-operatie
Er kunnen andere risicos zijn op basis van uw toestand. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de procedure.
Hoe bereid ik me voor op de femorale popliteale bypass-procedure?
Aanbevelingen voor voorbereiding zijn onder meer:
-
Uw zorgverlener legt de procedure uit en u kunt vragen stellen.
-
U wordt gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen dat toestemming geeft om de procedure uit te voeren. Lees het formulier goed door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
-
Uw zorgverlener zal uw medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek doen om er zeker van te zijn dat u in goede gezondheid verkeert voordat u de procedure ondergaat. U kunt ook bloedonderzoeken en andere diagnostische tests ondergaan.
-
Uw zorgverlener kan aanbevelen om vóór de ingreep een aspirientje te nemen.
-
U wordt gevraagd om 8 uur voor de procedure te vasten. Dit betekent dat u na middernacht niet meer eet, drinkt of orale medicijnen slikt.
-
Als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, vertel dit dan aan uw zorgverlener.
-
Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, jodium, plakband, contrastkleurstoffen of anesthesie.
-
Vertel uw zorgverlener over alle (voorgeschreven en vrij verkrijgbare) geneesmiddelen en kruidensupplementen die u gebruikt.
-
Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u bloedverdunnende geneesmiddelen (anticoagulantia), aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Mogelijk wordt u verteld dat u vóór de ingreep met deze geneesmiddelen moet stoppen.
-
Als u rookt, stop dan zo snel mogelijk vóór de ingreep met roken. Dit zal uw herstel en uw algehele gezondheid ten goede komen.
-
U kunt vóór de procedure een kalmerend middel krijgen om u te helpen ontspannen.
-
Vertel het uw zorgverlener als u een pacemaker heeft.
-
Volg alle andere instructies die uw provider u geeft om u voor te bereiden.
Wat gebeurt er tijdens een femorale popliteale bypass-operatie?
Praat met uw zorgverlener over wat u tijdens uw procedure zult ervaren. Deze procedures vereisen een ziekenhuisopname. De procedures kunnen variëren op basis van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Femorale popliteale bypass-operatie
Over het algemeen volgt femorale popliteale bypass-operatie dit proces:
-
U moet sieraden of andere voorwerpen verwijderen die de procedure kunnen verstoren.
-
U moet uw kleding uittrekken en een ziekenhuisjas aantrekken.
-
Er wordt een intraveneuze (IV) lijn gestart in uw arm-, hand- of sleutelbeengebied. Er kunnen meer katheters in uw nek en pols worden geplaatst om uw hart en bloeddruk te controleren, en om bloedmonsters te krijgen.
-
U ligt op uw rug op de operatietafel.
-
Als er te veel haar op de operatieplaats, kan het worden afgeschoren.
-
De anesthesist zal tijdens de operatie uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en zuurstofgehalte in het bloed controleren. aangesloten op een hartmonitor die de elektrische activiteit van het hart registreert tijdens De procedure.
-
Een femorale popliteale bypass kan onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. U voelt het te opereren gebied niet. U krijgt medicijnen in uw infuus om u te helpen ontspannen voor de ingreep. Maar u zult waarschijnlijk tijdens de procedure wakker blijven, maar zich slaperig voelen.
-
Onder lokale anesthesie krijgt u zuurstof via een slangetje dat in uw neus past.
-
Femorale popliteale bypass kan ook onder algemene anesthesie worden uitgevoerd. Je slaapt. Als u eenmaal verdoofd bent, zal uw leverancier een beademingsslang door uw keel in uw longen steken. U wordt aangesloten op een ventilator. Het zal tijdens de operatie voor u ademen.
-
Er wordt een katheter in uw blaas ingebracht om urine af te voeren.
-
U krijgt antibiotica via uw infuus om infectie te helpen voorkomen.
-
De huid op de operatieplaats wordt gereinigd.
-
De chirurg maakt een incisie in het been. De plaats van de incisie hangt af van het deel van de slagaders dat moet worden omzeild. De chirurg zal bepalen of een door de mens gemaakt transplantaat of een ader van het been moet worden gebruikt om de zieke slagader te omzeilen.
-
Zodra de chirurg het transplantaat op de zieke slagader heeft bevestigd, kan een soort röntgenfoto worden gemaakt, een arteriogram genaamd, om er zeker van te zijn dat de bloedstroom naar het been is hersteld. door het nieuwe bypass-transplantaat.
-
U kunt tijdens en na de procedure bloeddrukmedicatie via uw infuus krijgen om uw bloeddruk binnen een bepaald bereik te houden.
-
De incisie wordt gesloten. Er wordt een steriel verband of verband aangebracht.
Percutane transluminale angioplastiek (PTA) van de femorale arterie
Over het algemeen volgt een PTA van de femorale arterie dit proces:
-
U moet sieraden of andere voorwerpen verwijderen die de procedure kunnen verstoren.
-
U moet kleding uittrekken en een ziekenhuisjas aantrekken.
-
U wordt gevraagd om uw blaas te ledigen voor de procedure.
-
Er wordt een intraveneuze (IV) lijn in uw hand of arm gestart vóór de procedure om het geneesmiddel te injecteren en om indien nodig IV-vloeistoffen toe te dienen.
-
U ligt op uw rug op de proceduretafel.
-
Als er te veel haar op de operatieplaats is, kan het worden afgeschoren.
-
U wordt aangesloten op een hartmonitor die de elektrische activiteit van het hart tijdens de procedure controleert. Uw zorgverlener zal tijdens de procedure uw hartslag, bloeddruk, ademhalingssnelheid en zuurstofniveau controleren.
-
U krijgt vóór de procedure medicijnen in uw infuus om u te helpen ontspannen. U zult waarschijnlijk tijdens de procedure wakker blijven, maar zich slaperig voelen.
-
Uw provider controleert uw pulsen onder de inbrengplaats voor en na de procedure.
-
Uw zorgverlener zal op de inbrengplaats een lokaal anestheticum in de huid injecteren. U kunt enkele seconden nadat de plaatselijke verdoving is geïnjecteerd een prikkelend gevoel op de plek voelen.
-
Als de plaatselijke verdoving eenmaal van kracht is geworden, zal uw zorgverlener een huls of introducer in het bloedvat inbrengen. De katheter wordt via deze plastic buis in de dijbeenslagader ingebracht.
-
Uw zorgverlener zal een speciale katheter of voerdraad in de dijbeenslagader plaatsen en deze met röntgengeleiding naar de plaats van de blokkering verplaatsen.
-
De positie van de katheter kan worden bevestigd door een kleine hoeveelheid contrastkleurstof in de slagader te injecteren, die vervolgens op een monitor kan worden gezien.
-
De zorgverlener zal een angioplastiekkatheter inbrengen en deze naar de locatie van de blokkering brengen. Hij of zij blaast een ballon op aan het uiteinde van de katheter. Dit opent de slagader.
-
De zorgverlener kan de ballon meerdere keren opblazen en leeg laten lopen om de slagader te openen. In sommige gevallen kan hij of zij een kleine, uitzetbare spiraal van metaalgaas (stent) inbrengen om te voorkomen dat de slagader zich vernauwt of weer sluit.
-
Zodra is vastgesteld dat de slagader is geopend, wordt de angioplastiekkatheter verwijderd.
-
Uw zorgverlener kan de inbrengplaats sluiten met een apparaat dat collageen gebruikt om de opening in de slagader af te dichten, of met hechtingen. Uw provider zal bepalen welke methode het beste bij u past.
-
Er wordt een steriel verband of verband aangebracht.
Wat gebeurt er na de femorale popliteale bypass?
In het ziekenhuis – femorale popliteale bypass
Na de procedure wordt u naar de verkoeverkamer gebracht en bekeken. Zodra uw bloeddruk, pols en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, kunt u naar de intensive care (ICU) of uw ziekenhuiskamer worden gebracht.
Uw zorgverlener zal controleer uw hartslag vaak onder de operatieplaats om de bloedtoevoer naar de ledemaat te controleren. Hij of zij zal ook uw been in de gaten houden op kleur (bleek of roze), warmte, pijngevoel en beweging.
De incisie kan gedurende enkele dagen na de ingreep gevoelig of pijnlijk zijn. aanbevolen door uw arts.
Het is mogelijk dat u een speciaal IV-medicijn gebruikt om uw bloeddruk en uw hart te helpen en om eventuele problemen met bloedingen onder controle te houden. Naarmate u stabiliseert, zal uw leverancier deze medicijnen geleidelijk afbouwen en vervolgens stoppen.
U kunt weer vast voedsel gaan eten als u ze aankunt.
Wanneer uw zorgteam bepaalt dat u er klaar voor bent, wordt u verplaatst van de ICU naar een postoperatieve verpleegafdeling. Uw herstel zal doorgaan. U kunt uw activiteit geleidelijk opvoeren naarmate u uit bed komt en voor langere tijd rondloopt.
Regel een vervolgbezoek bij uw zorgverlener.
In het ziekenhuis – PTA van de femorale slagader
Na de procedure wordt u naar de verkoeverkamer gebracht waar u wordt bewaakt. Zodra uw bloeddruk, polsslag en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, wordt u mogelijk naar op de intensive care (ICU) of uw ziekenhuiskamer.
Vertel het uw verpleegkundige onmiddellijk als u pijn of beklemming op de borst of andere pijn voelt, evenals elk gevoel van warmte, bloeding of pijn bij het inbrengen site.
De verpleegkundige helpt u de eerste keer dat u opstaat. Beweeg langzaam bij het opstaan uit bed, zodat u niet duizelig wordt.
Mogelijk krijgt u pijnstillers voor pijn of ongemak op de plaats waar de katheter werd ingebracht of omdat u lang plat en stil moet blijven liggen.
U kunt beginnen met het eten van vast voedsel aangezien u het aankan.
Uw verblijf in het ziekenhuis hangt af van uw toestand en de resultaten van uw procedure. U krijgt gedetailleerde instructies voor uw ontslag- en herstelperiode.
Regel uw vervolgbezoek met uw zorgverlener.
Thuis – femorale popliteale bypass
Als u eenmaal thuis bent, is het belangrijk om het operatiegebied schoon en droog te houden. Uw zorgverlener zal u vertellen hoe u moet baden.
Mogelijk wordt u verteld geen inspannende activiteiten te doen. Uw zorgverlener zal u laten weten wanneer u weer aan het werk kunt en uw normale activiteiten kunt hervatten.
Uw zorgverlener wil mogelijk dat u na de procedure bloedverdunnende medicijnen blijft gebruiken.
Uw zorgverlener kan een echo maken op uw been na de operatie om het nieuwe transplantaat te controleren.
Vertel het uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen heeft:
-
Koorts of koude rillingen
-
Verhoogde pijn, roodheid, zwelling of bloeding of andere drainage uit de beenincisie
-
Koelheid, gevoelloosheid en / of tintelingen, of andere veranderingen in de aangedane been
-
Pijn of druk op de borst, misselijkheid en / of braken, zwaar zweten, duizeligheid en / of flauwvallen
Uw zorgverlener kan u na de procedure andere instructies geven op basis van uw situatie.
Thuis – PTA van de dijbeenslagader
Controleer thuis de inbrengplaats op bloeding en ongebruikelijke pijn zwelling en abnormale kleur- of temperatuurverandering op of nabij de inbrengplaats. Een kleine blauwe plek is normaal.
Vertel het uw zorgverlener als u op de locatie een constante of grote hoeveelheid bloed opmerkt die niet kan worden opgevangen met een klein verband.
U krijgt specifieke informatie over hoe u met de inbrengplaats moet omgaan. Er zal een kleine knoop of knobbel onder de huid zijn waar de inbrengplaats was. Dit is normaal. De knoop zou binnen een paar weken moeten verdwijnen.
Het is belangrijk om de inbrengplaats schoon en droog te houden. Uw zorgverlener zal u specifieke badinstructies geven.
Mogelijk wordt u verteld geen inspannende activiteiten te doen.Uw provider zal u laten weten wanneer u weer aan het werk kunt en uw normale activiteiten kunt hervatten.
Vertel het uw provider als u een van de volgende situaties heeft:
-
Koorts of koude rillingen
-
Verhoogde pijn, roodheid, zwelling of bloeding of andere afvoer van de inbrengplaats
-
Koelheid, gevoelloosheid of tintelingen, of andere veranderingen in het aangedane been
-
Pijn / druk op de borst, misselijkheid en / of braken, zwaar zweten, duizeligheid of flauwvallen
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
-
De naam van de test of procedure
-
De reden waarom u de test of procedure ondergaat
-
Welke resultaten kunt u verwachten en wat ze betekenen
-
De risicos en voordelen van de test of procedure
-
Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
-
Wanneer en waar u de test of procedure wilt hebben
-
W ho doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
-
Wat zou er gebeuren als je de test of procedure niet had
-
Alle alternatieve tests of procedures om over na te denken
-
Wanneer en hoe krijg je de resultaten
-
Wie te bellen na de test of procedure als je vragen of problemen hebt
-
Hoeveel moet je betalen voor de test of procedure