Wat is femorale epifyse met glijdende kapitalen?
Femorale epifyse met glijdende kapitalen (SCFE) is een van de meest voorkomende ontwikkelingsstoornissen van het heupgewricht; het treft meestal tieners en pre-tieners. Bij SCFE veroorzaakt een zwakte van de groeischijf (physis, het gebied aan het uiteinde van het bot dat verantwoordelijk is voor botgroei) in het bovenste uiteinde van het dijbeen (femur) de kop of bal van het dijbeen ( heupkop, epifyse) om van de hals van het dijbeen af te glijden, net zoals een bolletje ijs van de bovenkant van een kegel kan glijden.
Een SCFE is eigenlijk een breuk van de groeischijf. De breuk is meestal redelijk stabiel en het wegglijden vindt zeer langzaam plaats. Af en toe kan het geleidelijke slippen erg onstabiel worden en kan de bal volledig wegglijden, wat leidt tot ernstige misvorming en zelfs problemen met de bloedtoevoer naar de “bal”. Om deze reden dient elke heup met SCFE onmiddellijk te worden behandeld om onstabiele SCFE te voorkomen.
Wat zijn de symptomen van weggegooid kapitaal femorale epifyse?
Enkele tekenen en symptomen kunnen zijn:
- pijn in de heup die wordt verergerd door activiteit en die kan afnemen met rust
- pijn in de lies, dij of knie naast – of in plaats van – heuppijn
- mank lopen, moeite hebben met lopen of het gevoel hebben dat het been bezwijkt
- lopen met een naar buiten gedraaid been (eenzijdige slip)
- lopen met waggelen (bilaterale slip)
- onvermogen om met de knieën recht vooruit te zitten (knieën hebben de neiging naar buiten te draaien)
Wat is de oorzaak van een uitglijdende kapitale femorale epifyse?
Tijdens de groei en ontwikkeling vóór de adolescentie en adolescenten groeit een kind snel naarmate volwassen hormonen in zijn of haar systeem beginnen te circuleren. (het gebied aan het einde van het bot dat verantwoordelijk is voor groei, wat niet zo is zo sterk als bot) wordt zwakker omdat het breder wordt. Deze verschijnselen, gecombineerd met bepaalde anatomische factoren, zoals de vormen van het dijbeen en de kom, kunnen tot slippen leiden.
Epifyse van het femurkop (SCFE) is een zeldzame aandoening die iets vaker voorkomt bij jongens dan bij meisjes. SCFE komt voor bij ongeveer één op de 1.000 tot één op de 10.000 kinderen en tieners; kinderen van 12 tot 14 jaar lopen het meeste risico. SCFE komt vaker voor in het noordoosten van de VS dan in het zuidwesten en komt vaker voor onder Afro-Amerikanen.
Risicofactoren die de kans op SCFE vergroten, zijn onder meer:
- zwaarlijvigheid
- hormonale afwijkingen (schildklier enz.)
- genetische aanleg (komt in families voor)
- medicijnen, zoals steroïden
- bestraling
- chemotherapie
- botproblemen gerelateerd aan nierziekte
SCFE is meestal een noodgeval en moet vroegtijdig worden gediagnosticeerd en behandeld. Bij 20 tot 40 procent van de getroffen kinderen zal SCFE in beide heupen aanwezig zijn op het moment dat het kind wordt gediagnosticeerd. Als er maar één heup is aangetast, zal de andere heup uiteindelijk 30 tot 60 procent van de tijd wegglijden. De behandeling is chirurgisch.
Hoe we voor SCFE zorgen
Het heupbehoudprogramma voor kinderen en jonge volwassenen in het Boston Children s Hospital behandelt zowel veelvoorkomende als complexe heupaandoeningen. Als het eerste programma in het land dat zich richt op heupaandoeningen bij kinderen en jongvolwassenen, we zijn experts in de diagnose en behandeling van SCFE en andere heupproblemen.