Oorspronkelijke editor – Wendy Walker
One Page Owner – Wendy Walker als onderdeel van het One Page Project
Topbijdragers – Wendy Walker en Kim Jackson
Inleiding en overzicht
De spieren van het gezicht zijn dwarsgestreepte spieren die afkomstig zijn van botten van de schedel of het gezicht, en zijn gebruikt in functies van eten en drinken, spraak en non-verbale communicatie.
De gezichtsspieren hebben andere kenmerken dan spieren in de romp en ledematen:
- Ze hebben een complexer patroon van innervatie van extrafusale vezels
- Ze hebben een groter percentage langzame zenuwvezels
- Veel gezichtsspieren worden niet in bot of fascia ingebracht, maar in de huid
- Veel gezichtsspieren hebben een zeer dunne structuur en zijn slecht gedifferentieerd, ze versmelten met andere gezichtsspieren
Beschrijving
De spieren van het bovenste deel van het gezicht kan worden onderverdeeld in 2 groepen :
- Orbitale gezichtsspieren
- Nasale gezichtsspieren
We zullen de 2 groepen afzonderlijk onderzoeken.
Orbitale gezichtsspieren
Er zijn 3 orbitale gezichtsspieren:
Occipitofrontalis (vaak eenvoudigweg Frontalis genoemd)
Orbicularis Oculi
Corrugator Supercilii
Occipitofrontalis
Oorsprong en insertie
Occipitofrontalis is een van de spieren van de hoofdhuid. Het bestaat uit 2 aparte buiken:
- Occipitaal deel – dat afkomstig is van het achterhoofdsbeen (lateraal deel van de bovenste neklijn) en van het mastoïde aspect van het slaapbeen.
- Frontale deel – is afkomstig van de superieure vezels van de andere bovenste gezichtsspieren (dwz orbicularis oculi, corrugator supercilii en procerus
- Beide delen worden ingebracht in de galea aponeurotica in de hoofdhuid
Draaiende afbeelding van de Frontalis-spier
Zenuw en bloedtoevoer
Zenuwtoevoer is de aangezichtszenuw (CN VII), waarbij de achterhoofdsbuik wordt gevoed door de achterste auriculaire tak en de frontale buik door de temporale tak.
De bloedtoevoer naar het occipitale deel is van de occipitale slagader, en het frontale segment wordt geleverd door de supraorbitale en supratrochleaire slagaders.
Functie
Het frontale deel verhoogt de wenkbrauwen, wat veroorzaakt de horizontale rimpels in het voorhoofd.
Het beweegt ook zwak de huid van de hoofdhuid anterieur
Het occiptale deel beweegt de hoofdhuid zwak naar achteren.
Klinische relevantie
Bij aangezichtsverlamming leidt verlamming van de frontalis-spier tot een gebrek aan vermogen om de ipsilaterale wenkbrauw op te trekken; het resulteert ook in afwezigheid van horizontale lijnen / rimpels aan die kant van het voorhoofd. Bij oudere patiënten kan de aangetaste wenkbrauw ook enigszins naar beneden gaan, wat niet alleen zichtbare asymmetrie van de wenkbrauwen veroorzaakt, maar ook het zicht in dat oog kan beïnvloeden, als de wenkbrauwptosis voldoende is om het bovenste gezichtsveld te verduisteren. Brow ptosis kan ook leiden tot een secundaire verkeerde richting van de wimpers van het bovenste ooglid, wat het oog kan irriteren / krassen kan veroorzaken.
Orbicularis Oculi
Rondom het oog bevindt zich de orbicularis oculi, een sluitspier die bestaat uit 3 secties: de orbitale, de palpebrale en de traanvormige delen. De vezels zijn in concentrische cirkels rond de boven- en onderoogleden gerangschikt. De palpebrale vezels vormen de oogleden.
Oorsprong en invoeging
Illustratie van orbicularis oculi-spier.
De vezels zijn afkomstig van het voorste oppervlak van de mediale orbitale rand, de rand van de oogkas en de traanzak. Ze reizen lateraal, zowel boven als onder het oog, om in de laterale palpebrale raphe in te voegen. Aan de perifere randen van de spier grijpen de vezels in elkaar (versmelten op een in elkaar grijpende manier) in de aangrenzende spieren, dwz. de bovenste vezels verstrengelen zich met de frontalis- en corrugatorspieren.
Zenuw en bloedtoevoer
De spier wordt geleverd door de zevende hersenzenuw, Facial Nerve; de bovenste vezels bij de tijdelijke tak en de onderste vezels bij de jukbeentak.
Functie
De actie van de orbicularis oculi-spier is om het oog te sluiten.
De palpebrale vezels, die de oogleden vormen, zijn verantwoordelijk voor het knipperen.
De traanvezels vergemakkelijken de afvoer van tranen door te helpen de traanzak te ledigen, en het orbitale gedeelte van de spier is verantwoordelijk voor het leveren van een strakke oogsluiting / -afdichting.
De werking van de orbicularis oculi-spier helpt bij de verdeling van de traanfilm over het hoornvlies.
Klinische relevantie
Verlamming van de Orbicularis Oculi-spier resulteert in een onvolledige sluiting van de oogleden, en dit heeft een diepgaand effect op de conditie van het hoornvlies van het oog.