Wat is empyeem?
Empyeem is een ophoping van pus in de holte tussen de long en het membraan eromheen (pleuraholte). Veroorzaakt door een infectie die zich vanuit de longen verspreidt en leidt tot een ophoping van pus in de pleuraholte, kan de geïnfecteerde vloeistof zich ophopen tot een hoeveelheid van een halve liter of meer, wat druk uitoefent op de longen en kortademigheid en pijn veroorzaakt. Risicofactoren zijn onder meer recente longaandoeningen zoals bacteriële longontsteking, longabces, thoracale chirurgie, trauma of letsel aan de borst.
Symptomen
-
Droge hoest
-
Koorts en koude rillingen
-
Overmatig zweten, vooral nachtelijk zweten
-
Algemeen ongemak, onbehagen of ziek gevoel (malaise)
-
Onbedoeld gewicht verlies
-
Pijn op de borst, die erger wordt bij diepe inademing (inspiratie)
Diagnose
De zorgverlener kan abnormale bevindingen opmerken, zoals verminderde ademgeluiden of wrijving, wanneer hij met een stethoscoop naar de borst luistert. Tests kunnen zijn:
-
Röntgenfoto van de borst
-
Thoracentese
-
Pleuravocht Gramkleuring en -cultuur
-
CT-scan van de borst
Behandeling
Het doel van De behandeling is om de infectie te genezen en de ophoping van pus uit de longen te verwijderen. Antibiotica worden voorgeschreven om de infectie onder controle te houden. Een arts zal een thoraxslang plaatsen om de pus volledig af te voeren. Een chirurg moet mogelijk een procedure uitvoeren om de bekleding van de long weg te pellen (decorticatie) als de long niet goed uitzet.
Prognose
Empyeem leidt meestal niet tot blijvende longschade.