Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -remmers zijn een relatief nieuwe klasse van orale diabetes medicijnen. Ze worden ook wel gliptines genoemd en worden meestal voorgeschreven aan mensen met diabetes type 2 die niet goed hebben gereageerd op geneesmiddelen zoals metformine en sulfonylureumderivaten.
DPP-4-remmers kunnen zowel helpen bij het afvallen als bij het verlagen van de bloedglucosespiegels, maar zijn in verband gebracht met hogere percentages pancreatitis.
Geneesmiddelen in deze klasse
Deze geneesmiddelenklasse omvat de volgende geneesmiddelen (handelsnaam eerst, generieke naam tussen haakjes):
- Januvia (sitagliptine)
- Galvus (Vildagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Tradjenta (Linagliptin) – goedgekeurd voor gebruik in de VS
Hoe werken ze?
Ze werken door de werking van DPP-4 te blokkeren, een enzym dat een groep gastro-intestinale hormonen, incretines genaamd, vernietigt.
Incretines helpen de productie van insuline te stimuleren wanneer het nodig is (bijvoorbeeld na het eten) en verminderen de productie van glucagon door de lever wanneer het niet nodig is (bijvoorbeeld tijdens de spijsvertering). Ze vertragen ook de spijsvertering en verminderen de eetlust. Dus door incretines te beschermen tegen schade, helpen DPP-4-remmers de bloedglucosespiegel reguleren.
Voor wie zijn DPP-4-remmers geschikt?
DPP-4-remmers kunnen worden gebruikt als tweede- of derdelijnsmedicatie voor mensen met diabetes type 2 na het voorschrijven van metformine en sulfonylureumderivaten, en als alternatief voor thiazolidinedionmedicatie.
Voordelen van gliptines
Gliptines zijn effectief in het verlagen van de bloedglucosewaarden en, omdat ze de eetlust kunnen helpen verminderen, kunnen ze gunstig zijn voor mensen die moeten afvallen.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van DPP-4-remmers zijn onder meer:
- gastro-intestinale problemen – inclusief misselijkheid, diarree en maagpijn
- griepachtige symptomen – hoofdpijn, loopneus, keelpijn
- huidreacties – pijnlijke huid gevolgd door een rode of paarse uitslag
als u een reactie heeft die ademhalingsmoeilijkheden of een ernstige huidreactie veroorzaakt, medische hulp inroepen.
DPP-4-remmers zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op pancreatitis. Als u hevige pijn in uw bovenbuik ervaart die gepaard kan gaan met misselijkheid en / of braken, roep dan medische hulp in.