Dorothea Orem is een verpleegkundig theoreticus die pionierde met de zelfzorgtekortverplegingstheorie. Maak kennis met de biografie en werken van Orem, inclusief een discussie over de belangrijkste concepten, subconcepten, verpleegkundige metaparadigma en toepassing van Self-Care Deficit Theory.
Biografie van Dorothea E Orem
Dorothea Elizabeth Orem (15 juli 1914 – 22 juni 2007) was een van Amerikas meest vooraanstaande verpleegkundige theoretici die de Self-Care Deficit Nursing Theory ontwikkelden, ook wel bekend als het Orem Model of Nursing. / p>
Haar theorie definieerde verpleging als “Het helpen van anderen bij het verlenen en beheren van zelfzorg om het menselijk functioneren thuis te handhaven of te verbeteren.” Het richt zich op het vermogen van elk individu om voor zelfzorg te zorgen, gedefinieerd als “het beoefenen van activiteiten die individuen initiëren en uitvoeren voor zichzelf om het leven, de gezondheid en het welzijn te behouden.”
Het vroege leven
Dorothea Orem werd geboren op 15 juli 1914 in Baltimore, Maryland. Haar vader was een bouwvakker en haar moeder is een huisvrouw. Ze was de jongste van twee dochters.
In het begin van de jaren dertig behaalde ze haar diploma verpleegkunde aan de Providence Hospital School of Nursing in Washington, DC Ze voltooide haar Bachelor of Science in Nursing in 1939 en haar Master of Science in Nursing in 1945, beide van de Catholic University of America in Washington, DC
Onderwijs
Dorothea Orem ging naar Seton High School in Baltimore en studeerde af in 1931. Ze ontving een diploma van de Providence Hospital School of Nursing in Washington, DC in 1934 en ging door naar de Catholic University of America om een BS te behalen in het verpleegkundig onderwijs in 1939, en een M.S. in het verpleegkundig onderwijs in 1945.
Ze had een indrukwekkende carrière in de verpleegkunde. Ze behaalde verschillende eredoctoraten. Ze ontving eredoctoraten in de wetenschappen van zowel Georgetown University in 1976 als Incarnate Word College in 1980. Ze ontving een eredoctoraat van Humane Letters van de Illinois Wesleyan University in 1988 en een doctoraat Honoris Causae van de University of Missouri in Columbia in 1998. .
Zelfzorgtheorie
De zelfzorgtekorttheorie van Dorothea Orem concentreert zich op het vermogen van elk individu om voor zichzelf te zorgen, gedefinieerd als het beoefenen van activiteiten die individuen initiëren en uitvoeren voor zichzelf bij het in stand houden van leven, gezondheid en welzijn. The Self-Care of Self-Care Deficit Theory of Nursing is samengesteld uit drie onderling verbonden theorieën: (1) de theorie van zelfzorg, (2) de zelfzorgtekorttheorie, en (3) de theorie van verpleegstelsels, die verder wordt onderverdeeld in volledig compensatoir, gedeeltelijk compensatoir en ondersteunend-educatief. Het wordt hieronder verder besproken.
Afspraken van Dorothea Orem
door Lynne Nickle, 1988
Dorothea Orem bekleedde belangrijke verpleegfuncties, zoals het directeurschap van zowel de verpleegschool als de afdeling verpleegkunde op Providence Hospital, Detroit van 1940 tot 1949, waar ze van 1939 tot 1941 ook biologische wetenschappen en verpleegkunde doceerde. Aan de Catholic University of America was Orem assistent-professor van 1959 tot 1964, universitair hoofddocent van 1964 tot 1970 en decaan van de School of Nursing van 1965 tot 1966.
Ze diende ook als curriculumconsulent bij The Office of Education, United States Department of Health, Education and Welfare, Practical Nurse Section in 1958, 1959 en 1960, bij de Division of Hospital and Institutional Services, The Indiana State Board of Health van 1949 tot 1957, en aan het Center for Experimentati on and Development in Nursing, The Johns Hopkins Hospital, 1969-1971, en aan de Director of Nursing, Wilmer Clinic, The Johns Hopkins Hospital, 1975-1976.
Ze was een lid van de groep verpleegsters theoretici die Patterns of Unitary Man (Humans), het eerste raamwerk voor verpleegkundige diagnose, presenteerden aan de North American Nursing Diagnosis Association in 1982.
Werken van Dorothea Orem
Dorothea Orem hielp bij het publiceren de “Richtlijnen voor het ontwikkelen van curricula voor de opleiding van praktische verpleegkundigen” in 1959.
In 1971 publiceerde Orem Nursing: Concepts of Practice, het werk waarin ze haar beschrijft theorie van de verpleegkunde, de Self-care Deficit Theory of Nursing. Door het succes van dit werk en de theorie die het presenteert, is Orem een vooraanstaand theoreticus op het gebied van verpleegkunde en onderwijs.
Ze was ook voorzitter van de Nursing Development Conference Group en in 1973 redigeerde ze het werk van die groep in het boek Concept Formalization in Nursing.
Ze schreef vele andere artikelen en gedurende de jaren zeventig en in de jaren tachtig spraken op talloze conferenties en workshops over de hele wereld. De International Orem Society werd opgericht om onderzoek en de voortdurende ontwikkeling van Orems theorieën over verpleegkunde te bevorderen.
De tweede editie van Nursing: Concept of Practice werd gepubliceerd in 1980. Orem ging in 1984 met pensioen, maar ze bleef werken aan de derde editie die in 1985 werd gepubliceerd; vierde editie van haar boek werd voltooid in 1991. Ze bleef werken aan de conceptuele ontwikkeling van de Self-Care Deficit Nursing Theory.
Orem bleef actief in de ontwikkeling van theorie. Ze voltooide de 6e editie van Nursing: Concepts of Practice, gepubliceerd door Mosby in januari 2001.
Onderscheidingen en onderscheidingen van Dorothea Orem
Dorothea Orem ontving ook vele onderscheidingen tijdens haar carrière: de Katholieke Universiteit van Amerika Alumni Achievement Award for Nursing Theory in 1980, de Linda Richards Award van de National League for Nursing in 1991, en werd in 1992 benoemd tot Honorary Fellow van de American Academy of Nursing.
Ze ontving ook onderscheidingen voor haar bijdragen op het gebied van verpleegkunde, waaronder eredoctoraten van Georgetown University, Incarnate Word College, Illinois Wesleyan University en de University of Missouri-Columbia.
Ze werd opgenomen in de American Academy of Nursing en ontving onderscheidingen van de National League for Nursing en de Si gma Theta Tau Nursing Honor Society.
Overlijden
Dorothea Orem stierf op 22 juni 2007 in Savannah, Georgia, waar ze de laatste 25 jaar van haar leven als consulent en auteur. Ze was 92.
Dorothea Orems Self-Care Deficit Theory
Er zijn gevallen waarin patiënten worden aangemoedigd om het beste in hen naar boven te halen, ondanks dat ze een tijdje ziek zijn. Dit is heel bijzonder in revalidatieomgevingen, waar patiënten recht hebben op meer zelfstandigheid na zorg door artsen en verpleegkundigen. Hierdoor werd de Self-Care Nursing Theory of het Orem Model of Nursing ontwikkeld door Dorothea Orem tussen 1959 en 2001. Het wordt beschouwd als een grote verpleegkundige theorie, wat betekent dat de theorie een breed bereik omvat met algemene concepten die op iedereen kunnen worden toegepast. gevallen van verpleging.
Beschrijving
De Self-Care Deficit Theory van Dorothea Orem definieerde verpleegkunde als “Het helpen van anderen bij het verlenen en beheren van zelfzorg om het menselijk functioneren te behouden of te verbeteren. thuis niveau van effectiviteit. ” Het richt zich op het vermogen van elk individu om voor zelfzorg te zorgen, gedefinieerd als “het beoefenen van activiteiten die individuen initiëren en uitvoeren voor zichzelf om het leven, de gezondheid en het welzijn te behouden.”
“De aandoening dat het bestaan van een vereiste voor verpleging bij een volwassene bevestigt, is de afwezigheid van het vermogen om continu die hoeveelheid en kwaliteit van zelfzorg te handhaven die therapeutisch is voor het in stand houden van leven en gezondheid, voor het herstellen van ziekte of letsel, of voor het omgaan met hun Bij kinderen is de aandoening het onvermogen van de ouder (of voogd) om voor het kind continu de hoeveelheid en kwaliteit van de therapeutische zorg te handhaven. ” (Orem, 1991)
Veronderstellingen van de Self-Care Deficit Theory
De aannames van Dorothea Orems Self-Care Theory zijn: (1) Om in leven te blijven en functioneel te blijven, mensen communiceren voortdurend en maken verbinding met zichzelf en hun omgeving. (2) De kracht om opzettelijk te handelen wordt uitgeoefend om behoeften te identificeren en de nodige oordelen te vellen. (3) Volwassen mensen ervaren ontberingen in de vorm van actie in de zorg voor zichzelf en andere omvatten het maken van levensondersteunende en functieregulerende acties. (4) Menselijke keuzevrijheid wordt uitgeoefend bij het ontdekken, ontwikkelen en doorgeven aan anderen van manieren en middelen om behoeften te identificeren voor en input te leveren aan zichzelf en anderen. (5) mensen met gestructureerde relaties clusteren taken en wijzen verantwoordelijkheden toe voor het verlenen van zorg aan groepsleden.
Hoofdconcepten van de zelfzorgtekorttheorie
In deze sectie staan de definities van de belangrijkste concepten van Dorothea Orems Self-Care Deficit Theory:
Verpleging
Verpleging is een kunst waarbij de beoefenaar van de verpleging gespecialiseerde hulp verleent aan personen met een handicap, waardoor meer dan gewone hulp nodig is om te voldoen aan de behoeften aan zelfzorg. De verpleegkundige neemt ook op intelligente wijze deel aan de medische zorg die het individu van de arts krijgt.
Mensen
Mensen worden gedefinieerd als mannen, vrouwen en kinderen die alleen of als sociale eenheden worden opgevangen en zijn het materiële object van verpleegsters en anderen die directe zorg.
Milieu
De omgeving heeft fysische, chemische en biologische kenmerken. Het omvat het gezin, de cultuur en de gemeenschap.
Gezondheid
Gezondheid is structureel en functioneel heel of gezond zijn. Gezondheid is ook een toestand die zowel de gezondheid van individuen als van groepen omvat, en menselijke gezondheid is het vermogen om over zichzelf te reflecteren, ervaring te symboliseren en met anderen te communiceren.
Zelfzorg
Zelfzorg is het uitvoeren of beoefenen van activiteiten die individuen initiëren en namens zichzelf uitvoeren om het leven, de gezondheid en het welzijn in stand te houden.
Zelfzorgbureau
Zelfzorg is het vermogen of vermogen van de mens om aan zelfzorg deel te nemen en wordt beïnvloed door basisconditioneringsfactoren.
Basisconditioneringsfactoren
Basisconditioneringsfactoren zijn leeftijd, geslacht, ontwikkelingsstatus, gezondheidstoestand, sociaal-culturele oriëntatie, factoren in het gezondheidszorgsysteem, factoren in het familiesysteem, levenspatronen, omgevingsfactoren en toereikendheid en beschikbaarheid van middelen. ility.
Therapeutische vraag naar zelfzorg
Therapeutische zelfzorgvraag is het geheel van “zelfzorgacties die gedurende een bepaalde tijd moeten worden uitgevoerd om aan bekende zelfzorg te voldoen. zorgvereisten door het gebruik van geldige methoden en gerelateerde acties en operaties. ”
Zelfzorgtekort
Zelfzorgtekort geeft aan wanneer verpleging nodig is. Verpleging is vereist wanneer een volwassene ( of in het geval van een afhankelijke persoon, de ouder of voogd) is niet in staat of beperkt in het bieden van continue effectieve zelfzorg.
Nursing Agency
Nursing Agency is een complexe eigenschap of eigenschap van mensen die zijn opgeleid en getraind als verpleegkundigen, waardoor ze kunnen handelen, weten en om anderen te helpen aan hun therapeutische zelfzorgbehoeften te voldoen door hun eigen zelfzorgbureau uit te oefenen of te ontwikkelen.
Verpleegsysteem
Het verpleegsysteem is het product van een reeks relaties tussen de personen : legitieme nu rse en legitieme klant. Dit systeem wordt geactiveerd wanneer de therapeutische vraag naar zelfzorg van de cliënt de beschikbare zelfzorginstantie overtreft, wat leidt tot de behoefte aan verpleging.
Theorieën
Het tekort aan zelfzorg of zelfzorg Theory of Nursing is samengesteld uit drie onderling samenhangende theorieën: (1) de theorie van zelfzorg, (2) de theorie van zelfzorgtekort en (3) de theorie van verpleegstelsels, die verder wordt onderverdeeld in volledig compenserende, gedeeltelijk compenserende en ondersteunend-educatief.
Theorie van zelfzorg
Deze theorie richt zich op de uitvoering of praktijk van activiteiten die individuen initiëren en uitvoeren voor zichzelf om het leven, de gezondheid en het welzijn te behouden -zijn.
Vereisten voor zelfzorg
Zelfzorg Vereisten of vereisten kunnen worden gedefinieerd als acties gericht op het bieden van zelfzorg. Het wordt gepresenteerd in drie categorieën:
Universele zelfzorgvereisten
Universele zelfzorgvereisten worden in verband gebracht met levensprocessen en het behoud van de integriteit van de menselijke structuur en functioneren.
- Het handhaven van een voldoende inname van lucht
- Het behouden van een voldoende inname van water
- Het handhaven van een voldoende inname van voedsel
- Het verlenen van zorg in verband met eliminatieproces en uitwerpselen
- Het handhaven van een evenwicht tussen activiteit en rust
- Het handhaven van een evenwicht tussen eenzaamheid en sociale interactie
- Het voorkomen van gevaren voor het menselijk leven, het menselijk functioneren en het menselijk welzijn
- Het bevorderen van menselijk functioneren en ontwikkeling binnen sociale groepen in overeenstemming met het menselijk potentieel, bekende menselijke beperkingen en het menselijk verlangen normaal zijn
Normaal wordt gebruikt in de zin van dat wat in wezen menselijk is en dat wat in overeenstemming is met de g enetische en constitutionele kenmerken en de talenten van individuen.
Ontwikkelingsvereisten voor zelfzorg
Ontwikkelingsvereisten voor zelfzorg zijn ofwel gespecialiseerde uitingen van universele zelfzorgvereisten die specifiek zijn bedoeld voor ontwikkelingsprocessen of het zijn nieuwe vereisten die zijn afgeleid van een aandoening of zijn geassocieerd met een gebeurtenis.”
Vereisten voor zelfzorg op het gebied van gezondheidsafwijkingen
Zelfzorgvereisten voor gezondheidsafwijkingen zijn vereist bij aandoeningen van ziekte, letsel of ziekte of kunnen het gevolg zijn van medische maatregelen die nodig zijn om de diagnose te stellen en de conditie.
- Passende medische hulp zoeken en verzekeren
- Zich bewust zijn van en aandacht besteden aan de effecten en resultaten van pathologische aandoeningen en toestanden
- Effectief uitvoeren van medisch voorgeschreven diagnostische, therapeutische en revalidatiemaatregelen
- Zich bewust zijn van en aandacht besteden aan of reguleren van de ongemakkelijke of schadelijke effecten van voorgeschreven medische maatregelen
- Het zelfbeeld (en het zelfbeeld ) door zichzelf te accepteren als iemand die in een bepaalde gezondheidstoestand verkeert en specifieke vormen van gezondheidszorg nodig heeft
- Leren leven met de effecten van pathologische aandoeningen en toestanden en de effecten van medische diagnostische en behandelingsmaatregelen in een levensstijl die voortdurende persoonlijke ontwikkeling bevordert
Theorie van zelfzorgtekort
Deze theorie geeft aan wanneer verpleging nodig is. Verpleging is vereist wanneer een volwassene (of, in het geval van een afhankelijke, de ouder of voogd) niet in staat of beperkt is tot het bieden van continue effectieve zelfzorg. Orem identificeerde 5 methoden om te helpen:
- Handelen voor en doen voor anderen
- Anderen begeleiden
- Een ander steunen
- Een omgeving die persoonlijke ontwikkeling bevordert in relatie tot toekomstige eisen
- Een ander lesgeven
Theorie van het verpleegsysteem
Deze theorie is het product van een reeks van relaties tussen de personen: legitieme verpleegkundige en legitieme cliënt. Dit systeem wordt geactiveerd wanneer de therapeutische vraag naar zelfzorg van de cliënt de beschikbare zelfzorginstanties overtreft, wat leidt tot de behoefte aan verpleging.
Volledig compenserend verpleegsysteem
Dit wordt weergegeven door een situatie waarin het individu niet in staat is deel te nemen aan die zelfzorgacties die zelfgestuurd en gecontroleerd lopen en manipulatieve beweging vereisen of het medische recept om af te zien van dergelijke activiteiten … Personen met deze beperkingen zijn sociaal afhankelijk van anderen voor hun voortbestaan en welzijn -zijn. ”
Voorbeeld: zorg voor een pasgeborene, zorg voor cliënt die herstellende is van een operatie in een post-anesthesiezorgeenheid
Gedeeltelijk compenserend verpleegsysteem
Dit wordt weergegeven door een situatie waarin “zowel verpleegkundige als zorgmaatregelen of andere handelingen met manipulatieve taken of ambulant uitvoeren … de patiënt of de verpleegkundige een belangrijke rol kunnen spelen bij het uitvoeren van zorgmaatregelen.”
Voorbeeld: De verpleegkundige kan de postoperatieve cliënt helpen bij het ambuleren, Verpleegkundige kan een dienblad met maaltijd meenemen voor de cliënt die zichzelf kan voeden.
Ondersteunend-educatief systeem
Dit staat ook bekend als ondersteunend-ontwikkelingssysteem, de persoon “kan presteren of kan en moet leren de vereiste maatregelen van extern of intern gerichte therapeutische zelfzorg uit te voeren, maar kan dit niet doen zonder hulp. ”
Voorbeeld: verpleegster begeleidt een moeder bij het geven van borstvoeding aan haar baby, adviseert een psychiatrische cliënt over meer adaptieve coping strategieën.
De theorie en het verpleegproces van Dorothea Orem
Het verpleegproces presenteert een methode om zelfzorgtekorten vast te stellen en de rol van personen of verpleegkundige te definiëren om aan de zelfzorg te voldoen eisen.
Beoordeling
- Diagnose en voorschrift; bepalen waarom verpleging nodig is. Analyseer en interpreteer door een oordeel te vellen over zorg.
- Ontwerp van een verpleegsysteem en plan voor de levering van zorg.
- Productie en beheer van verpleegsystemen.
Stap 1 – Verzamel gegevens in zes gebieden
- De gezondheidsstatus van de persoon
- Het perspectief van de arts op de gezondheidstoestand van de persoon
- perspectief van zijn of gezondheidsgezondheid
- De gezondheidsdoelen binnen de context van levensgeschiedenis, levensstijl en gezondheidsstatus.
- De vereisten van de persoon voor zelfzorg
- Het vermogen van de persoon om zelfzorg uit te voeren
Verpleegkundige diagnose & Zorgplannen
Stap 2
- De verpleegkundige ontwerpt een systeem dat geheel of gedeeltelijk compensatoir of ondersteunend educatief is.
- De twee acties zijn: (1) Een goede organisatie van de componenten van de therapeutische zelfzorg van de patiënt tot stand brengen eisen. (2) Selectie van een combinatie van manieren om te helpen die effectief en efficiënt zijn bij het compenseren / overwinnen van de tekortkomingen in zelfzorg van de patiënt.
Implementatie & Evaluatie
Stap 3
- De verpleegster helpt de patiënt of het gezin bij zelfzorgkwesties om geïdentificeerde en beschreven gezondheids- en gezondheidsgerelateerde resultaten te bereiken. Bewijs verzamelen bij het evalueren van behaalde resultaten ten opzichte van resultaten die zijn gespecificeerd in het ontwerp van het verpleegsysteem.
- Acties worden gestuurd door de etiologische component van de verpleegkundige diagnose.
Analyse van de theorie van het zelfzorgtekort
Orems werk heeft een uitstekende focus op zelfzorg. Hoewel de allesomvattende theorie van verpleegsystemen een breed scala aan reikwijdte biedt, was het doel van Orem om de lezers verpleegkundige zorg te laten zien als een manier om mensen te helpen, duidelijk in elk gepresenteerd concept.
Van de definitie van gezondheid die star moet zijn, kan deze nu worden verfijnd door deze passend bij de algemene opvatting van gezondheid als een dynamische en steeds veranderende toestand.
De rol van de omgeving in de verpleegkundige-patiëntrelatie, hoewel gedefinieerd door Orem, werd niet besproken.
De rol van verpleegkundigen bij het handhaven van de gezondheid van de patiënt werd door Orem met grote samenhang bepaald in overeenstemming met de levensondersteunende behoeften van elk individu.
Hoewel Orem het belang van de ouders of voogd inzag bij het zorgen voor hun afhankelijke personen, kan de definitie van zelfzorg niet rechtstreeks worden toegepast op degenen die volledige zorg of hulp nodig hebben bij zelfzorgactiviteiten zoals de zuigelingen en bejaarden.
Sterke punten
- Een belangrijk sterk punt van de theorie van Dorothea Orem is dat deze toepasbaar is voor verpleging door zowel de beginnende arts als de gevorderde clinici. / li>
- De theorie van Orem biedt een uitgebreide basis voor de verpleegpraktijk. Het is nuttig voor professionele verpleging op het gebied van verpleegkundige praktijk, verpleegkundig onderwijs en administratie.
- De termen zelfzorg, verpleegsystemen en zelfzorgtekort zijn gemakkelijk te begrijpen door de beginnende leerling-verpleegkundige en kunnen dieper worden onderzocht naarmate de verpleegkundige meer kennis en ervaring opdoet.
- Ze definieert specifiek wanneer verpleging nodig is: verpleging is nodig wanneer het individu niet continu die hoeveelheid en kwaliteit van zelfzorg kan handhaven die nodig is om het leven in stand te houden en gezondheid, herstellen van ziekte of letsel, of omgaan met de gevolgen ervan.
- Haar benadering van zelfzorg is eigentijds met de concepten van gezondheidsbevordering en gezondheidsonderhoud.
- Drie identificeerbare verpleegsystemen waren duidelijk afgebakend en gemakkelijk te begrijpen.
Beperkingen
- De theorie van Orem wordt in het algemeen als één geheel beschouwd, terwijl Orem een systeem als één hele zaak.
- De theorie van Orem is eenvoudig maar complex. Het gebruik van zelfzorg in tal van termen, zoals zelfzorg, zelfzorgvraag, zelfzorgtekort, zelfzorgvereisten en universele zelfzorg, kan voor de lezer zeer verwarrend zijn.
- Orems definitie van gezondheid was beperkt tot drie statische condities die ze verwijst naar een concreet verpleegsysteem, dat rigiditeit impliceert.
-
Tijdens haar werk is er beperkte erkenning van de individuele emotionele behoeften.
- Gezondheid wordt vaak gezien als dynamisch en voortdurend veranderend.
Conclusie
Orems theorie is relatief eenvoudig, maar generaliseerbaar voor een grote verscheidenheid aan patiënten. Het verklaart de termen zelfzorg, verpleegsystemen en zelfzorgtekort die zeer essentieel zijn voor studenten die van plan zijn hun carrière in de verpleegkunde te beginnen.
Bovendien , deze theorie geeft aan dat alle patiënten voor zichzelf willen zorgen en dat ze sneller en holistischer kunnen herstellen door hun eigen zelfzorg zoveel mogelijk uit te voerenDeze theorie wordt met name gebruikt in revalidatie en eerstelijnszorg of andere omgevingen waarin patiënten worden aangemoedigd om onafhankelijk te zijn.
Hoewel deze theorie een grote invloed heeft op de onafhankelijkheid van elke patiënt, kan de definitie van zelfzorg niet rechtstreeks op diegenen worden toegepast. die volledige zorg of hulp nodig hebben bij zelfzorgactiviteiten, zoals zuigelingen en bejaarden.
Zie ook
Misschien vind je de volgende studiegidsen voor verpleegkundige theorieën ook interessant:
- Verplegingstheorieën en -theoretici – de ultieme handleiding voor verpleegkundige theorieën en theoretici voor verpleegkundigen.
Referenties en bronnen voor deze studiegids over Dorothea Orem:
- International Orem Society for Nursing Science and Scholarship
- Zelfzorgvereisten voor activiteit en rust: een verpleegkundige focus van Orem.
- Zelfzorg: een fundamentele wetenschap.
- Zelfzorg – de bijdrage van verpleegwetenschappen aan de gezondheidszorg (in het Duits).
Verder lezen
- Verpleegkundige concepten van Oefenen
Met bijdragen van Wayne, G., Ramirez, Q.