Het verschil tussen objectieve en subjectieve gegevens lijkt in eerste instantie eenvoudig … maar als je eenmaal in een verpleegkundige casestudy duikt, merk je dat je ten tweede raadt wat je dacht dat eenvoudig was .
De waarheid is dat het eenvoudig is; we maken het gewoon gecompliceerd door over alles na te denken.
Objectieve gegevens
Dit is de informatie die we kunnen verzamelen met onze 5 zintuigen. Het is een meting of een waarneming.
Temperatuur is een perfect voorbeeld van objectieve gegevens. De temperatuur van een persoon kan worden gemeten met een thermometer.
Andere voorbeelden van objectieve gegevens:
- Hartslag
- Bloeddruk
- Ademhaling
- Uiterlijk van de wond
- Beschrijving van de omgang.
Subjectieve gegevens
Dit is waar we allemaal aan onszelf komen in moeilijkheden.
Subjectieve gegevens worden verzameld van de patiënt die u iets vertelt waarvoor u uw vijf zintuigen niet kunt gebruiken om te meten.
Als een patiënt u vertelt dat hij de afgelopen twee jaar diarree heeft gehad dagen, dat is subjectief, je kunt die informatie op geen enkele andere manier kennen dan dat je werd verteld dat dit is wat er is gebeurd.
Pijn is subjectief omdat de patiënt je vertelt wat zijn pijn is.
Ik zou zo verstrikt raken in het nadenken over de pijnschaal en of dit objectief is, omdat iemand anders de kamer kan binnenlopen en de patiënt kan vragen zijn pijn te beoordelen en dezelfde pijn te krijgen antwoord, dus herhaalbaar en meetbaar.
Laat u niet verstrikt raken in dit overdenken! Vereenvoudig.
Vraag uzelf af: heeft de patiënt mij deze informatie verteld of kan ik deze informatie zelf meten of observeren?
- Is dit iets dat ik kan waarnemen met mijn vijf zintuigen ?
- Heeft de patiënt mij deze informatie verteld en kan ik deze verifiëren?
Het opsplitsen en vereenvoudigen van de informatie die u krijgt in zon groot deel van kritisch denken. Om u te helpen bij dit proces hebben we een geweldig webinar gemaakt om te helpen bij het analyseren van gegevens en het maken van tests. Je kunt het hier bekijken
RELATED ARTICLE: 2 Examples of How I Used Critical Thinking to Care for my Patient (real life nursing stories)
Objectieve versus subjectieve voorbeelden
Laat zich door sommige situaties heen wieden en de informatie scheiden in subjectief en objectief categorieën:
Situatie:
Je hebt een 48-jarige mannelijke patiënt die binnenkomt en zegt: “Ik heb het gevoel dat ik niet kan ademen.” De ademhaling van patiënten is 28 ademhalingen per minuut en hun hartslag is 115 slagen per minuut. De patiënt grijpt dan zijn borst en zegt: “Mijn borst doet zo erg pijn, help alstublieft!” U vraagt de patiënt om de pijn te beoordelen op een schaal van 0-10, waarbij 10 de ergste pijn ooit is. De patiënt antwoordt: “10, het doet zo erg pijn!” Vervolgens vraagt u de patiënt om te beschrijven hoe de pijn voelt, de patiënt meldt dat zijn pijn aanvoelt als druk. Uw patiënt begint dan zweetdrijvend en bleek te worden. U neemt een ECG met sinustachycardie. De pulsoxymeter geeft 100% op kamer weer lucht en de bloeddruk van de patiënt is 120/80 mmHg.
Laten we dit opsplitsen:
- Objectieve gegevens:
- 48-jarige man
- Ademhaling 28
- Hartslag 115
- Patiënt is zweetdrijvend en bleek
- ECG toont sinustachycardie
- Pulse ox 100 % op kamerlucht
- Bloeddruk 120/80 mmHg.
- Subjectieve gegevens:
- Patiënt die kortademig is
- Pijn op de borst die een drukgevoel is en 10/10 is
Waarom is kortademigheid subjectief? Omdat de patiënt je vertelt dat ze Op deze manier zou, als de verpleegster zou opmerken dat bijkomende spieren worden gebruikt, het gebruik van bijkomende spieren objectief zijn en zou het gevoel van kortademigheid nog steeds bestaan subjectief zijn. De zweetdrijvende en bleke huidconditie is objectief omdat het een zichtbare waarneming is.
Situatie:
Een patiënt vertelt je dat zijn vinger ongeveer 20 minuten geleden met een scheermes is afgesneden en laat zien jij de snee in hun vinger, de snede is een centimeter lang gelegen op de linker pinkvinger ongeveer 1 centimeter diep. De patiënt zegt: “Mijn vinger bloedt, kun je me een gaasje voor het bloed geven?”
Laten we dit opsplitsen:
- Doelstelling:
- 1 inch gesneden op linker pinkvinger, 1 cm diep.
- Momenteel bloedend
- Subjectief:
- De vinger is gesneden door een scheermes
- Gebeurd ongeveer 20 minuten geleden
Dit voorbeeld is lastiger vanwege de manier waarop ik het verwoordde, de patiënt verklaarde dat hun snee bloedde, dus waarom zijn het objectieve gegevens? Het is objectief omdat de bloeding kan worden waargenomen door de verpleegkundige en het voorbeeld geeft al aan dat de verpleegster ernaar heeft gekeken.
Je wordt hier een professional in.Maar voor het geval u uw mentale spier wilt buigen, volgen hier nog een paar voorbeelden:
Situatie:
Uw patiënt houdt zijn buik vast en kreunt. Ze zeggen: “Ik kan deze pijn niet meer aan! Het voelt alsof iemand mijn buik snijdt met een grillig heet mes!” Het gezicht van de patiënt is rood en bezweet, hun hartslag is 115 bmp en hun ademhaling oppervlakkig. De buik van de patiënt is hard, rond, opgezwollen en als je over elk kwadrant slaat, hoor je doffe korte tonen. De patiënt vertelt je dan dat ze duizelig zijn . U voert een ECG uit en de resultaten zijn normaal sinusritme (NSR). De patiënt begint te huilen en smeekt u om hem of haar te helpen. U verzekert hem of haar op de juiste plek is en dat u er zo blij mee bent. van hen. Ze drogen hun tranen en bedanken je.
Laten we dit eens onder de loep nemen:
- Doelstelling:
- Gezicht is rood en bezweet
- Hartslag 115 bmp
- Ondiepe ademhaling
- Buik hard, rond, opgezwollen
- Percussed doffe geluiden
- Patiënt houdt buik vast en kreunen
- NSR ECG
- Tranen
- Subjectief:
- Brandende scherpe pijn
- Duizeligheid
De beschrijving van de pijn van de patiënt en het gevoel van duizeligheid is zo bjectieve gegevens die u niet kunt bevestigen. De patiënt kan je alleen vertellen dat hij zich zo voelt.
Situatie:
Je loopt langs een patiëntenkamer als je ze hoort zeggen: “Help! Ik kan” t adem! ” Bij het betreden van de patiëntenkamer merkt u dat uw patiënt over de rand van het bed heeft gezeten en op een statief staat. Lippen zijn blauw, samengeknepen en patiënt gebruikt zijn intercostale spieren om te ademen. U merkt dat de NC die de patiënt draagt niet is aangesloten op een zuurstoftank en snel uw patiënt weer op 4L plaatsen. De patiënt vertelt u dat ze naar de badkamer probeerden te gaan, maar het niet konden redden. U helpt de patiënt naar de badkamer en terug naar hun bed en zorgt ervoor dat ze bellen licht is binnen handbereik.
Laten we dit opsplitsen:
- Doelstelling:
- Zitten op de rand van het bed
- Statief positie
- blauwe lippen
- lipademhaling
- intercostaal spiergebruik
- neuscanule niet aangesloten
- Subjectief:
- Patiënt die zegt: “Ik kan niet ademen”
- Patiënt probeerde naar de badkamer te gaan
RELATED ARTICLE: Ep203: Reduce Your Study Time in Nursing School with "Deep Work"
Waarom zou de patiënt je vertellen dat ze probeerden naar het bad te gaan kamer subjectief zijn? Het lijkt erop dat ze dat wel of niet probeerden naar de badkamer te gaan. U kunt dit nog steeds niet meten met de vijf zintuigen, behalve om dit door de patiënt te worden verteld, waardoor het subjectief wordt.
Situatie:
Uw patiënt is 2 dagen na de operatie aan de linkerknie en moet beginnen met lopen met een rollator. Je ontwart al hun koorden en infuusslangen en begint met ze door de gang te lopen. De patiënt heeft een schuifelende gang en zegt: “Ik ben bang om te veel druk uit te oefenen op mijn linkerbeen, ik wil mijn hechtingen niet openbreken.”
U troost uw patiënt en legt dat uit Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat hoe eerder de patiënt na de operatie begint te lopen, hoe beter de uitkomst van de operatie is. Uw patiënt neemt uw advies op en begint dapper meer en meer druk uit te oefenen op het linkerbeen.
De patiënt loopt zonder moeite door de gang en terug (ongeveer 9 meter), maar zegt: “Ik voel me buiten adem en moet gaan zitten.” U neemt uw patiënt een stoel en trekt een Dynamap over om zijn hartslag te controleren.
Zuurstofsaturatie
- is 95%
- Ademhaling 24 ademhalingen per minuut
- De huid is roze, warm en droog
- Geen extra spiergebruik
- A & O maal vier .
De patiënt herwint zijn zelfvertrouwen en u loopt hem terug naar zijn bed. De patiënt geeft aan dat ze uitgeput zijn van de wandeling en graag willen rusten.
Laten we dit opsplitsen:
- Doelstelling:
- 2 dagen na de operatie
- Schuifelend gangpatroon
- Bang om op het linkerbeen te lopen
- Zonder problemen 30 voet lopen
- Patiënt Pulse-ox 95%
- RR 24 zonder inspanning
- Huidroze, warm, droog
- A & Ox4
- Subjectief:
- Patiënt voelt zich buiten adem
- Patiënt voelt zich uitgeput
Waarom zou de patiënt die bang is om op het linkerbeen te lopen objectief zijn? Omdat de patiënt meetbare tekenen van angst vertoont, naast dat de patiënt je vertelt dat hij bang is. De patiënt gebruikt bijvoorbeeld een schuifelende gang, ze worden zelfverzekerder zodra het belang van lopen wordt uitgelegd, de angst van uw patiënt veroorzaakt verhoogde ademhaling.
Ik zou wat tijd willen nemen om over deze grondgedachte te praten. Ik stopte het daar omdat dit het soort grondgedachte is dat ik zou horen op de verpleegschool. Ik kan dit niet genoeg benadrukken, raak niet boos als je dit ‘fout’ hebt.Naar mijn persoonlijke mening kan het op beide manieren worden beargumenteerd, en als ik de leraar was geweest die deze vraag stelde, zou ik het als subjectief en niet objectief hebben gesteld.
Het punt van mij om dit hier in te voeren is om dat subjectieve en objectieve aan te pakken, kan soms in het grijze gebied liggen. De verpleging bevindt zich soms in het grijze gebied. Laat u niet verleiden door de details zoals deze en doe gewoon uw best om een weloverwogen schatting te maken. De leraar die het antwoord heeft bepaald, heeft zijn persoonlijke mening over de grondgedachte ervan.
Raad eens? Meningen zijn als oksels, iedereen heeft ze, en meestal stinken ze.
Conclusie
Vind je dit logisch? Leraren zullen proberen je te misleiden. Haal diep adem, ga naar de wortel van de informatie en maak het eenvoudig. Dit heb je!