Zelfmoord is een belangrijke doodsoorzaak die voorkomen kan worden in de Verenigde Staten en wereldwijd, met symptomen van depressie en psychose die verband houden met een verhoogd risico op ideevorming, poging en voltooiing. Deze studie onderzocht de matigende effecten van depressie in de relaties tussen drie categorieën psychotische symptomen (alleen hallucinaties ervaren, alleen wanen, en zowel hallucinaties als wanen) en zelfmoordgedachten. Gegevens (n = 12.195) werden verkregen uit de cross-sectionele gegevens van Collaborative Psychiatric Epidemiology Surveys die grote steekproeven van huishoudens in de Verenigde Staten omvatten. De gegevens werden onderzocht met behulp van Structural Equation Modelling (SEM) in Mplus 8. Ongeveer 19% van de steekproef voldeed aan de criteria voor ernstige depressie en 13% meldde ervaring te hebben met zelfmoordgedachten. Slechts 16% van de steekproef meldde de diagnose schizofrenie en / of een psychotische stoornis te hebben. Depressie fungeerde als een moderator en onder degenen die een depressie ervoeren, verhogingen in alle psychotische symptoomcategorieën waren significant gerelateerd aan een verhoogde kans op zelfmoordgedachten. Onder degenen die niet depressief waren, waren verhogingen in twee psychotische symptoomcategorieën (alleen hallucinaties en zowel hallucinaties als wanen) significant gerelateerd aan een grotere kans op zelfmoordgedachten. Bevindingen benadrukken het hoge risico op ideevorming bij personen die hallucinaties of wanen ervaren, waarbij het cumulatieve effect van zowel hallucinaties als wanen het meest schadelijk is in verhouding tot de kans op suïcidale ideevorming; vooral onder degenen die depressief waren. Beoordeling van risicofactoren voor zelfmoordgedachten is noodzakelijk gezien de relatie met het potentieel van zelfmoordpoging en / of voltooiing.