De postnatale depressie in Edinburgh Scale (EPDS) is het instrument dat het meest wordt gebruikt om depressie bij postpartum vrouwen te identificeren. Traditioneel wordt een cut-off score van 13 gebruikt om depressieve en niet-depressieve vrouwen te onderscheiden. Omdat depressie een continuüm is met betrekking tot de ernst, heeft deze ja-of-nee-benadering van de diagnose van depressie zijn beperkingen. Door vrouwen met EPDS-scores van minder dan 13 als niet depressief te bestempelen, missen we mogelijk vrouwen met een hoge mate van postpartumklachten of een mildere depressie, vrouwen die baat kunnen hebben bij bepaalde soorten interventies, waaronder steungroepen en counseling. alle vrouwen met een EPDS-score van 13 of hoger zijn niet identiek in termen van ernst; sommige vrouwen zijn ernstig depressief en hebben urgente of opkomende interventies nodig, terwijl anderen mildere vormen van depressie hebben en baat kunnen hebben bij andere, minder agressieve soorten interventies. / p>
Terwijl we blijven evolueren naar universele screening op depressie bij zwangere vrouwen en postpartum vrouwen, was een van onze zorgen hoe we de vrouwen die positief screenen op depressie op de juiste manier kunnen behandelen en doorverwijzen. We kunnen niet aannemen dat alle vrouwen een identieke behoeften, en we moeten in staat zijn om de vrouwen te identificeren die het meest behoefte hebben aan diensten. Een recent onderzoek gebruikt de EPDS om de ernst van depressie bij postpartum vrouwen te metenHoewel er klinisch consensus bestaat dat een vrouw die 30 scoort op de EPDS meer symptomen heeft en depressiever is dan een vrouw die 10 scoort, hebben we geen goed idee hoe de EPDS correleert met andere instrumenten die doorgaans worden gebruikt om de ernst van depressie.
In deze studie vulde een steekproef van 1516 postpartumvrouwen de EPDS en de Beck Depression Inventory (BDI) in. De ernstbereiken op de EPDS werden vastgesteld door EPDS-scores te identificeren die overeenkwamen met de vastgestelde ernstbereiken op de BDI.
De volgende ernstbereiken zijn vastgesteld voor de EPDS:
Geen of minimale depressie (0-6),
Milde depressie (7-13),
Matige depressie (14-19),
Ernstige depressie (19-30).
Het is interessant om op te merken dat veel vrouwen scores tussen 7 en 13 hadden, wat we zouden bestempelen als niet onderdrukt op de EPDS maar een partituur die “mi ld depressie ”met behulp van meer conventionele schalen van de ernst van de depressie.
Naarmate meer zorgverleners (van wie velen geen zorgverleners zijn) de EPDS gebruiken om peripartum vrouwen in verschillende situaties te screenen, vrouwen classificeren op basis van de ernst van de ziekte is belangrijk en helpt bij het nemen van passende verwijzingen en behandelbeslissingen. Andere studies zijn nodig om te bepalen welke interventies bij uitstek geschikt zijn voor elke groep.
Ruta Nonacs, MD PhD
Jennifer E. McCabe-Beane, Lisa S. Segre, Yelena Perkhounkova, Scott Stuart, Michael W. OHara De identificatie van ernstbereiken voor de Edinburgh Postnatal Depression Scale. Journal of Reproductive and Infant Psychology februari 2015.