Polycysteus ovariumsyndroom – ook bekend als PCOS – is de meest voorkomende endocriene aandoening, maar we begrijpen nog steeds niet helemaal waarom het gebeurt. treft voornamelijk vrouwen in de vruchtbare leeftijd en manifesteert zich in de vorm van chronische ontstekingen, onregelmatige menstruatiecycli, gewichtsproblemen, vruchtbaarheidsproblemen, acne en overtollig gezichts- en lichaamshaar.
Ob-gyn Felice Gersh, oprichter / directeur van de Integrative Medical Practice of Irvine en auteur van PCOS SOS! De levenslijn van een gynaecoloog om je ritmes, hormonen en geluk natuurlijk te herstellen, zegt dat PCOS een normale variatie is bij vrouwen die ” s zijn verergerd door de hormoonontregelaars waaraan we dagelijks worden blootgesteld. In de oudheid, zegt ze, zouden licht verhoogde niveaus van testosteron een overlevingsmechanisme zijn geweest. Maar nu merken vrouwen met deze onderliggende neiging dat deze zich op veel ernstiger manieren manifesteert vanwege onze omgeving.
Ontmoet de expert
Felice Gersh, MD, is een gecertificeerde OB / GYN- en integratieve geneeskunde-arts in Irvine, CA. Sinds de oprichting van de Integrative Medical Group of Irvine, heeft Gersh talloze onderscheidingen gewonnen, waaronder de Physician of Excellence Award van de Orange County Medical Association.
Dat is waarom het kiezen van een anticonceptie je hebt PCOS zo ingewikkeld. Je hebt te maken met een hormonaal systeem dat onregelmatig is. Hoewel er geen eenduidige benadering is voor de beste anticonceptie voor PCOS, zijn sommige methoden beter dan andere. Blijf scrollen om te weten hoe hormonen een rol spelen bij PCOS en hoe de meeste gemeenschappelijke anticonceptiva hebben een wisselwerking met de aandoening.
Hormonen en PCOS
Ten eerste is het belangrijk om de rol te begrijpen van hormonen bij vrouwen met PCOS. “Oestrogeen is het hoofdhormoon dat het hele vrouwelijk lichaam reguleert”, zegt Gersh, eraan toevoegend dat, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, vrouwen met PCOS eigenlijk een verminderde hoeveelheid oestrogeen hebben – niet een verhoogde hoeveelheid. En wanneer hun lichaam meer oestrogeen probeert aan te maken, maakt het uiteindelijk meer van het hormoon LH aan, dat de productie van testosteron stimuleert. In wezen is de hormoonbalans niet goed.
Een ander ding dat bijdraagt aan verhoogde testosteronspiegels is een ontsteking. Gersh zegt dat studies hebben aangetoond dat vrouwen met PCOS een verminderde darmbarrièrefunctie hebben, die met alles van het immuunsysteem tot ontstekingsniveaus knoeit, en metabole disfunctie en hoge insulinespiegels stimuleert. Deze verhoogde insulinespiegels stimuleren de productie van testosteron en kunnen ook leiden tot gewichtstoename.
Anticonceptiepillen
Als u PCOS heeft en u wilt anticonceptie gebruiken om uw symptomen te behandelen of zwangerschap te voorkomen – of beide! – kan het lastig zijn om uw methode te kiezen. Gersh zegt dat je misschien ver weg wilt blijven van anticonceptiepillen. “De gebruikelijke remedie zijn anticonceptiepillen. Dat” is een zeer slechte keuze “, legt ze uit. Omdat vrouwen met PCOS geen goed oestrogeen hebben, legt ze uit dat ze vatbaarder zijn voor bloedstolsels. Een van de risicos van een bevalling. controlepillen zijn ook bloedstolsels, en het combineren van de twee is een recept voor een mogelijke ramp, aldus Gersh. Ze merkt ook op dat vrouwen met PCOS vaker last hebben van angst en depressie – twee andere risicofactoren van de pil.
Er is echter een voorbehoud. Volgens het Open Access Journal of Contraception kunnen gecombineerde hormonale anticonceptiva een zilveren voering bieden voor mensen met PCOS. CHCs combineren oestrogeen en progestageen, wat helpt testosteronniveaus, lichtere menstruaties creëren, krampen verminderen en zelfs de helderheid van de huid verbeteren. Bovendien is bewezen dat ze de symptomen van hyperandrogenisme (zoals overtollig gezichts- en lichaamshaar) verminderen, evenals het risico op endometriumkanker. Het is echter vermeldenswaard. , dat met deze positieve voordelen ook komt de kans op metabolische verschuivingen die kunnen leiden tot gewichtstoename of -verlies, stemmingswisselingen, misselijkheid en af en toe spotting.
Als uw arts om de een of andere reden zegt dat u niet in staat bent om CHCs te nemen, is er nog licht aan het einde van de tunnel. Pillen met alleen progestageen, hoewel ze geen oestrogeen hebben, zijn in staat om de progesteronspiegel te verhogen en periodes effectief te reguleren en endometriumkanker te voorkomen. Neem contact op met uw arts om te zien of deze misschien iets voor u zijn.
Zoals bij de meeste anticonceptie, zijn er hoge en lage concentraties van deze pillen, waardoor u de optie om ze verder af te stemmen op uw symptomen en behoeften.
Spiraaltjes
Gersh beveelt doorgaans ook geen implantaten of spiraaltjes aan, omdat deze hormonale onevenwichtigheden bevorderen. Ze benadrukt dat reproductie niet vastgemaakt kenmerk van het vrouwelijk lichaam. Het is geïntegreerd in het geheel en moet als zodanig worden behandeld.
Gersh zegt echter dat een koperspiraaltje (dat geen hormonen bevat) een optie is voor vrouwen met PCOS probeert zwangerschap te voorkomen. Er zijn echter beperkingen aan deze methode. Hoewel een koperspiraaltje zeer effectief is bij het voorkomen van zwangerschap, is koper inherent ontstekingsremmend en hebben vrouwen met PCOS al te maken met hoge ontstekingsniveaus. Bovendien kunnen ze volgens de OAJC leiden tot gewichtstoename, hoewel minder dan wanneer u een depo-provera-injectie zou krijgen (meer daarover hieronder).
Anticonceptie-ringen en pleisters
Als u op zoek bent naar een andere optie dan orale anticonceptiva maar u niet achter spiraaltjes kunt komen, wilt u misschien een anticonceptiering proberen (zoals NuvaRing) of pleister. Volgens Planned Parenthood reguleren deze transdermale pleisters en kleine, flexibele ringen de menstruatie en voorkomen ze zwangerschap door hormonen (oestrogeen en progestageen) in het lichaam af te geven.
Net als andere bovengenoemde anticonceptiemethoden, hebben anticonceptieringen een kant van een duidelijkere huid, een lager risico op kanker en minder opgeblazen gevoel en krampen; hoewel het wordt gecompenseerd door duizeligheid, misselijkheid en zelfs vermoeidheid (wat al een symptoom is dat sommige mensen met PCOS ervaren).
Depo-Provera Shot
Ook wel bekend als medroxyprogesteronacetaat, de Depo-Provera-injectie is een progestageen-injecteerbaar middel dat wordt aanbevolen voor zowel anticonceptie als om menopauzale hormonen te reguleren, en wordt elke drie maanden geïnjecteerd. Hoewel veel mensen zweren bij het schot, wijst de OAJC erop dat het verband houdt met een verlaging van de HDL-waarden, wat kan leiden tot cardiovasculaire risicos. Bovendien staat het bekend om de hoogste gewichtstoename na twee jaar gebruik in vergelijking met koperen spiraaltjes. en hormonale spiraaltjes zoals Mirena. Bovendien kan de injectie volgens Mayo Clinic schadelijk zijn voor mensen met een voorgeschiedenis van depressie, leverziekte, borstkanker, hartaanval of beroerte. Met andere woorden, hoewel het door sommigen wordt toegejuicht, is het zeker risicovollere kant van de dingen, en het is het beste om een arts te raadplegen voordat u besluit voor het injecteerbare middel te kiezen.
Condooms en diafragmas
Aan het eind van de dag beveelt Gersh vooral methoden aan zoals condooms en diafragmas voor mensen met PCOS. In tegenstelling tot hun orale en interne tegenhangers, hebben deze producten geen negatieve bijwerkingen zoals gewichtstoename, spotting en stemmingswisselingen. Hoewel ze ook geen hormonen bevatten om het gebrek daaraan te helpen reguleren. Hoe dan ook, zoals alle voorbehoedsmiddelen, moeten deze correct worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Als u niet zeker weet hoe u dit moet doen, klikt u door naar Planned Parenthood voor een nuttig overzicht.
Hoe u de symptomen van PCOS verder kunt verlichten
Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen helpen bij het beheersen van de symptomen van PCOS. Gersh raadt aan om uw eetgewoonten te veranderen en het ProLon-dieet voor intermitterend vasten te proberen, waarvan is aangetoond dat het helpt om ontstekingen te verminderen. Ze beveelt ook resveratrolsupplementen aan. Resveratrol is een antioxidant die is aangetoond dat het helpt bij het verlagen van testosteron. En omdat vrouwen met PCOS vaak omgekeerde circadiane ritmes hebben, zegt ze dat suppletie met melatonine gunstig kan zijn.
The Bottom Line
Gersh zegt dat PCOS behandelen met hormonale anticonceptie slechts een manier is om de onderliggende problemen te behandelen – niet te behandelen. En je kunt ze maar zo lang behandelen. De optimale anticonceptie bestaat niet, zegt ze. Maar voorlopig moeten we werken met wat we hebben – vooral omdat een ongewenste zwangerschap ook geen optimale uitkomst is. Ze pleit voor meer onderzoek naar betere anticonceptie voor vrouwen, en we zijn van harte mee.