Miljoenen Amerikanen lijden aan veelvoorkomende psychische aandoeningen zoals depressieve stoornis en gegeneraliseerde angststoornis, maar veel van deze zelfde individuen lijden ook aan aandoeningen die chronische pijn veroorzaken, zoals fibromyalgie en diabetische neuropathie. Voor mensen die aan meerdere aandoeningen lijden, is het mogelijk om verlichting te vinden met slechts één voorgeschreven medicijn: Cymbalta. Net als andere medicijnen in zijn klasse is Cymbalta zeer effectief bij de behandeling van psychische stoornissen, maar het heeft wel bijwerkingen. Er is één belangrijke vraag die iedereen over Cymbalta wil beantwoorden: zorgt het ervoor dat u aankomt?
Wat is Cymbalta?
Cymbalta is een receptgeneesmiddel dat ook wordt verkocht onder de generieke naam van het actieve ingrediënt duloxetine. Het medicijn behoort tot een klasse medicijnen die selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers worden genoemd antidepressiva (SNRIs); deze klasse van geneesmiddelen wordt vaak gebruikt om depressie en angst te behandelen, omdat ze de heropname van serotonine in het centrale zenuwstelsel voorkomen. Cymbalta is een extreem populair medicijn sinds het werd goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van depressie in augustus 2004. In 2017 werden ongeveer 16,5 miljoen recepten voor Cymbalta geschreven, waardoor het de 46e meest voorgeschreven medicatie in de wereld is. Verenigde Staten en een van de meest populaire antidepressiva. Cymbalta moet bij kamertemperatuur worden bewaard om zijn integriteit te behouden.
Waar wordt Cymbalta voor gebruikt?
Cymbalta werd voor het eerst goedgekeurd door de FDA in 2004 voor de behandeling van klinische depressie. Sinds die tijd heeft de FDA Cymbalta ook goedgekeurd voor de behandeling van tal van andere aandoeningen, waaronder algemene angststoornis (GAD) bij volwassenen en kinderen van minstens zeven jaar oud, diabetische neuropathie en fibromyalgie. Hieronder vindt u een korte uitleg van elk van deze aandoeningen en de bijbehorende symptomen.
Loop geen besparingen mis!
Krijg de beste manieren om te besparen op uw recepten die in uw inbox worden afgeleverd.
Klinische depressie / ernstige depressieve stoornis
Klinische depressie, of depressieve stoornis, komt voor wanneer een patiënt aanhoudende en intense gevoelens van verdriet ervaart die minimaal twee weken of langer aanhouden. Een depressieve stoornis kan elk aspect van iemands van emotionele symptomen die van invloed zijn op stemming en gedrag tot fysieke symptomen die veranderingen in eetlust en slaap veroorzaken. Het komt vaak voor dat patiënten met een klinische depressie hun interesse verliezen in activiteiten die ze ooit leuk vonden, moeite hebben met het uitvoeren van dagelijkse taken of suïcidaal zijn. gedachten en neigingen. De volgende symptomen worden geassocieerd met klinische depressie:
- Verdrietig, leeg, o tranenachtig
- zenuwachtige energie
- Gevoelens van bewegen of denken in slow motion
- Geen interesse meer in activiteiten die je vroeger leuk vond
- Moeilijk concentratie en weinig energie
- Stemmingswisselingen
- Gevoelens van waardeloosheid, schuld, hopeloosheid of hulpeloosheid
- Slapen en meer of minder eten dan normaal
- Zelfmoordgedachten of -gedragingen
Algemene angststoornis
Als ons lichaam stress ervaart, ontwikkelen we van nature angst of bezorgdheid over wat komen gaat, wat angst wordt genoemd. Angst wordt door alle mensen vaak op verschillende momenten in hun leven ervaren, maar soms wordt het zo doordringend en intens dat het een geestelijke gezondheidstoestand wordt. Angst wordt gedefinieerd als een geestelijke gezondheidsprobleem wanneer de gevoelens extreem zijn, langer dan zes maanden aanhouden en uw leven verstoren. Gegeneraliseerde angststoornis is een van de meest voorkomende stoornissen en wordt gekenmerkt door onverklaarbare angst of paniek die geen duidelijke oorzaak heeft. Symptomen van gegeneraliseerde angst zijn vaak een verhoogde hartslag, snelle ademhaling, rusteloosheid, concentratiestoornissen en moeilijk in slaap vallen.
Diabetische neuropathie
Patiënten met diabetes die hun hoge bloedsuikerspiegel niet onder controle kunnen krijgen, ervaren vaak diabetische neuropathie, een soort zenuwbeschadiging die wordt veroorzaakt door de langetermijneffecten van een hoge bloedsuikerspiegel. Als het gedurende langere tijd ongecontroleerd wordt gelaten, kan een hoge bloedsuikerspiegel schade aan de zenuwen in het lichaam veroorzaken. Diabetische neuropathie komt het meest voor in de benen en voeten; symptomen kunnen echter ook spijsverteringsproblemen, urinewegproblemen of problemen met het hart of de bloedvaten zijn.
Fibromyalgie
Fibromyalgie is een chronische aandoening waarbij patiënten onverklaarbare, wijdverspreide musculoskeletale pijn ervaren . Symptomen van fibromyalgie zijn onder meer onverklaarbare pijn die zich door het lichaam verspreidt, geheugenproblemen, stemmingsproblemen, spanningshoofdpijn, vermoeidheid, slaapproblemen, temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen (TMJ), prikkelbare darmsyndroom (IBS), angst en depressie.De oorzaak van fibromyalgie is momenteel onbekend, maar onderzoekers denken dat de pijn het gevolg kan zijn van een onjuiste verwerking van pijnsignalen in de hersenen, waardoor het lichaam pijnsensaties versterkt. Het is normaal dat mensen voor het eerst fibromyalgiesymptomen beginnen te krijgen na een lichamelijk trauma of aanzienlijke psychologische stress, maar in andere gevallen kunnen de symptomen langzaam toenemen in de tijd.
U kunt Cymbalta ook gebruiken om te behandelen andere soorten chronische musculoskeletale pijn, zoals die geassocieerd met artritis, rugpijn en diabetische perifere neuropathische pijn. Zorg ervoor dat u medisch advies inwint bij een arts voordat u begint.
Welke dosering van Cymbalta moet ik nemen?
De juiste dosis Cymbalta voor elke patiënt wordt bepaald op basis van de leeftijd van de patiënt, de aandoening die wordt behandeld en andere onderliggende gezondheidsproblemen die de patiënt kan hebben. Net als andere SSNRIs, moet de dosis Cymbalta die een patiënt wordt voorgeschreven mogelijk meerdere keren worden aangepast voordat deze precies goed is. Bij de behandeling van klinische depressie beginnen de meeste volwassenen met een aanvangsdosis van 40 mg per dag, ingenomen als één capsule met afgifte van 20 mg tweemaal daags. Na verloop van tijd kan uw arts ervoor kiezen om uw dosis aan te passen naar 60 mg, gegeven als één capsule van 30 mg tweemaal daags of één capsule van 60 mg eenmaal daags. De dagelijkse maximale dosering voor klinische depressie mag niet hoger zijn dan 120 mg per dag.
Volwassenen met gegeneraliseerde angststoornis beginnen doorgaans met een aanvangsdosis van één 60 mg Cymbalta-capsule per dag. De maximale dagelijkse dosis Cymbalta bij gebruik voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis is 120 mg per dag. Oudere volwassenen moeten mogelijk beginnen met een startdosis van 30 mg en de effecten beoordelen voordat ze een verhoging tot 60 mg eenmaal per dag overwegen naar het oordeel van hun arts, omdat oudere volwassenen meer kans hebben op bijwerkingen van de medicatie. Kinderen die Cymbalta gebruiken, beginnen met een aanvangsdosis van 30 mg per dag voordat ze worden verhoogd tot 60 mg per dag, met een maximale dosis van 120 mg per dag.
Wanneer het wordt gebruikt voor de behandeling van diabetische perifere neuropathie of fibromyalgie, is de onderhoudsdosis van Cymbalta doorgaans 60 mg eenmaal daags. Er zijn geen aanwijzingen dat het innemen van een dosis hoger dan 60 mg per dag enig bijkomend voordeel voor de patiënt oplevert.
Als u een vergeten dosis heeft gehad, neem dan geen extra dosis Cymbalta om een in te halen het. Als u de tijd voor uw tijd voor de volgende dosis nadert, neem deze dan zoals gewoonlijk.
Zorgt Cymbalta ervoor dat u aankomt?
In tegenstelling tot andere antidepressiva, die soms worden geassocieerd met ongewenste gewichtstoename, veroorzaakt Cymbalta waarschijnlijker gewichtsverlies, vooral bij gebruik voor kortere periodes van tijd. Een recente studie wees uit dat patiënten die met Cymbalta werden behandeld, gewichtsverlies vertoonden na een kortdurende behandeling met het medicijn die acht tot negen weken duurde. Bij langdurig gebruik, zoals 26, 34 en 52 weken, meldden sommige patiënten een geringe gewichtstoename tijdens het gebruik van Cymbalta. Over het algemeen bleek de medicatie echter minimale effecten op het gewicht te hebben voor de meeste patiënten in vergelijking met de placebo. Daarom zullen patiënten die Cymbalta gebruiken waarschijnlijk gewichtsverlies ervaren tijdens de eerste weken van inname van de medicatie, maar kunnen ze een bescheiden gewichtstoename ervaren van ongeveer 2,5 pond na een jaar inname van de medicatie. Over het algemeen worden de effecten op het gewicht als verwaarloosbaar beschouwd.
Zijn er bijwerkingen die verband houden met Cymbalta?
Mogelijke bijwerkingen die verband houden met Cymbalta vallen over het algemeen in twee categorieën: vaak en minder vaak. Vaak voorkomende bijwerkingen die verband houden met Cymbalta zijn:
- Droge mond
- Braken
- Lage bloeddruk
- Gewichtsverlies
- Overmatig zweten
- Constipatie
- Oogpijn
- Misselijkheid
- Spierzwakte
- Verlies van eetlust
- Vermoeidheid of slaperigheid
- Duizeligheid
- Makkelijk blauwe plekken
- Buikpijn of maagpijn
- Trillen
- Huiduitslag
Minder vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij langdurige gebruikers van Cymbalta zijn:
- Leverziekte of schade bij personen die meng de medicatie met alcohol
- Colitis
- Regelmatig urineren
- Seksuele disfunctie
Zijn er risicos verbonden aan Cymbalta?
Het gebruik van Cymbalta gaat gepaard met verschillende risicos, maar het meest prominente is het verhoogde risico op zelfmoordgedachten en -gedrag bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen die aan een klinische depressie lijden. Jongere patiënten die aan een klinische depressie lijden, moeten tijdens het gebruik van Cymbalta voor suïcidaliteit nauwlettend worden gevolgd.
Cymbalta heeft ook een grote kans, in vergelijking met andere serotonine-norepinefrineheropnameremmers, om fysieke afhankelijkheid te veroorzaken. De term “Cymbalta-ontwenningssyndroom” werd bedacht door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om de conditiesymptomen te beschrijven die gepaard gaan met het stoppen met het medicijn.Symptomen van ontwenning van Cymbalta zijn onder meer:
- Slapeloosheid (slaapproblemen)
- Misselijkheid
- Spierspasmen of tremoren
- Hoofdpijn
- Depressieve symptomen
- Gevoelens van angst
- Duizeligheid
- Braken
- Prikkelbaarheid
- Levendige nachtmerries
- Paresthesieën
- Epileptische aanvallen
- Slaperigheid of vermoeidheid
- Meer zweten
- Sensaties van elektrische schokken
- Malaise
Het is ongebruikelijk dat patiënten verslaafd raken aan Cymbalta, maar het is mogelijk en het medicijn kan worden misbruikt. Om de ongemakkelijke ontwenningsverschijnselen die gepaard gaan met het Cymbalta-ontwenningssyndroom te voorkomen, beginnen sommige mensen steeds hogere doses van de medicatie te nemen. Tekenen van Cymbalta-misbruik zijn onder meer:
- Onduidelijke spraak
- Bloeddoorlopen ogen
- Merkbaar gewichtsverlies
- Plotselinge ongebruikelijke veranderingen in hygiëne en fysiek voorkomen
- verminderde eetlust
- liegen over symptomen om aanvullende voorschriften te krijgen
- financiële problemen
- veranderingen in slaappatroon
Mogelijke geneesmiddelinteracties kunnen het gevolg zijn van het combineren van Cymbalta met receptplichtige of vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) zoals ibuprofen en naproxen, SSRIs zoals fluoxetine of paroxetine, monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), St. John ” s Wort, tramadol, linezolid, ciprofloxacine, thioridazine, kinidine, propafenon, fluvoxamine, flecaïnide, buspiron, bloedverdunners, amfetaminen, tryptofaan, triptanen, tricyclische antidepressiva en methyleenblauw.
Cymbalta mag in het algemeen niet worden gecombineerd. met andere serotonine-beïnvloedende geneesmiddelen, vooral bij de behandeling van depressieve stoornis, vanwege de mogelijkheid van s erotoninesyndroom. Sommige symptomen van het serotoninesyndroom zijn onder meer verlies van spiercoördinatie, overmatig zweten, hoofdpijn, rillingen, kippenvel en meer. Ernstige bijwerkingen die levensbedreigend kunnen zijn, zijn onder meer hoge koorts, toevallen, onregelmatige hartslag en bewusteloosheid.
Het starten van Cymbalta moet worden besproken met een zorgverlener, vooral in het geval van borstvoeding (aangezien het in de moedermelk kan overgaan), nauwe kamerhoekglaucoom, psychiatrische stoornissen zoals bipolaire stoornis met manische episodes, een voorgeschiedenis van leverschade, leverproblemen of leverbeschadiging, of als u in het verleden last heeft gehad van hoge bloeddruk.
Bronnen:
https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-91490-2114/duloxetine-oral/duloxetine-sprinkle-capsule-oral/details
https://www.drugs.com/duloxetine.html
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/duloxetine-oral-route/description/drg-20067247
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764530/