Inhoudsopgave
Een afdeling spoedeisende hulp (SEH) wordt gedefinieerd als een georganiseerde ziekenhuisfaciliteit voor de levering van ongeplande episodische diensten aan patiënten die zich melden voor onmiddellijke medische hulp. De voorziening moet 24 uur per dag beschikbaar zijn. De meest voorkomende redenen voor ED-bezoeken zijn pijn op de borst, buikpijn, open wonden, fracturen, kneuzingen enz. Hieronder vindt u de beschrijving van ED-CPT-code 99283 van niveau 3.
Noodsituatie afdelingsbezoek (ED) voor de evaluatie en behandeling van een patiënt, waarvoor deze 3 hoofdcomponenten nodig zijn:
Een uitgebreide probleemgerichte geschiedenis;
Een uitgebreide probleemgerichte examen; en
Medische besluitvorming van matige complexiteit.
Counseling en / of coördinatie van zorg met andere artsen, andere gekwalificeerde beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg of instanties worden geboden in overeenstemming met de aard van het probleem (de problemen) en het probleem van de patiënt en / of de behoeften van het gezin.
Enkele van de veelvoorkomende problemen van de patiënt die komt voor een bezoek aan ED-niveau CPT-code 99283
neurologisch onderzoek .
Acute pijn, onbekende etiologie
Abcessen
Koorts 100,5 of hoger
Elke aandoening waarvoor voorgeschreven medicatie
is voorgeschreven.
Klachten over SOB, CP, HA, buikpijn of allergische
reactie zonder verdere opwerking in de ER
Lees ook: Wanneer moet Infusion worden gecodeerd en IV push CPT-code in ED
Wanneer moet Level 3 ED CPT-code 99283 worden toegewezen
De belangrijkste informatie over het ED-bezoek van de patiënt wordt gegeven in de MD-notitie. In MD-notitie documenteert de arts in de medische besluitvorming (MDM) over de problemen van de patiënt en welke procedure wordt besteld en uitgevoerd. Alle procedures moeten worden bevestigd met hun duidelijke afzonderlijke document. Als er bijvoorbeeld een röntgenfoto wordt gemaakt, moet er een röntgenrapport worden gegeven in de sectie radiologie.
Laten we eens kijken wanneer CPT-code op ED-niveau moet 99283 wordt toegewezen door medische ED-codeurs
Wanneer de patiënt aankomt in het ziekenhuis in Ambulance
Wanneer de patiënt Wijze van aankomst (MOA) naar het ziekenhuis is via ambulance, de patiënt wordt beschouwd als een niveau 3 ED-bezoekcode, 99283. Aangezien de patiënt met een ambulance komt, wordt zijn toestand als matig complex beschouwd. Als de patiënt een speciaal onderzoek zoals CT, MRI enz. Moet ondergaan tijdens het ED-bezoek, dan kan het niveau van het ED-bezoek veranderen naar niveau 4, 99284.
In ED-niveau 3, 99283 is de patiënt matig complex, maar in ED-niveau 4 (CPT-code 99284) is de toestand van de patiënt gecompliceerder dan niveau 3.
Wanneer de arts doet laboratoriumtests of -procedures
Wanneer de patiënt komt voor een ED-bezoek en de arts een laboratoriumtest, dan gaat het ED-bezoek rechtstreeks naar de code van niveau 3, CPT-code 992283.
Aangezien de patiënt matig complex is, bestelt de arts laboratoriumprocedures en voert deze uit, om een schadelijke ziekte of aandoening te vinden.
Wanneer de arts een ECG-onderzoek bestelt en uitvoert
Wanneer een arts voert een ECG (echocardiogram of echocardiografie) uit voor een ED-bezoek, dan dat bezoek wordt toegewezen met ED-niveau 3-code 99283. Hier kan de patiënt een hartafwijking hebben, daarom wordt de toestand van de patiënt als matig complex beschouwd.
Als de patiënt een hartonderzoek moet ondergaan, zoals CT-hart, MRI-borstkas, echografie-borstkas, dan verandert het ED-niveau naar code 99284, niveau 4.
Procedures met ED-bezoekniveaucode 99283
Bij ED-bezoek-CPT-code 99283 zal de patiënt een matig ernstig probleem hebben. In sommige scenarios moet de patiënt mogelijk ook enkele chirurgische ingrepen ondergaan.
voor ED-code 99283 kunt u een eenvoudige reparatie, fractuurvermindering, enz. Procedure krijgen voor een medisch rapport voor ED-bezoek. Het voorbeeldrapport voor het coderen van eenvoudige reparatie en plaatsing voor korte beenspalk is al gedeeld in mijn recente bericht.
U kunt meer coderingsinformatie krijgen voor ED-niveau bezoekprocedure code 99283 via een voorbeeld gecodeerd medisch ED-bezoekrapport.
Evaluatie- en managementdiensten, waaronder nieuw of gevestigd patiëntenkantoor of andere poliklinische diensten (99201-99215), diensten van de spoedeisende hulp (99281-99285), verpleeginrichting (99304-99318), thuiszorg, rusthuis, of detentiezorgdiensten (99324-99337), thuiszorg (99341-99350) en preventieve geneeskundediensten (99381-99397) op dezelfde datum met betrekking tot de opname in de “observatiestatus”, mogen niet afzonderlijk worden gerapporteerd. “
Wanneer 25 Modifier gebruiken
1. Moet een afzonderlijk identificeerbare E / M-service op dezelfde datum worden geleverd dat een diagnostische en / of therapeutische procedure (s) wordt uitgevoerd, moet de informatie ter onderbouwing van de E / M-service duidelijk worden gedocumenteerd in het medisch dossier van de patiënt, om het gebruik van de modifier –25 te rechtvaardigen.
2. Modifier 25 mogen alleen worden toegevoegd aan de E / M-servicecodes en dan alleen voor die binnen het bereik van 99201-99499. Voor ambulante diensten betaald onder OPPS, de relevante t codebereiken zijn:
99201-99215 (kantoor- of poliklinische diensten)
99281-99285 (spoedeisende hulpdiensten)
99291 (kritieke zorgdiensten)
99241-99245 (kantoor of andere poliklinische consulten)
Voorbeeld 1: een patiënt wordt gezien op de SEH met de klacht over een snelle hartslag. Er wordt een 12-afleidingen ECG gemaakt.
In dit geval kunnen de juiste code (s) uit de volgende codebereiken worden gerapporteerd:
99281-99285 (Spoedeisende hulp) met een modificator –25
93005 (Twaalf-afleidingen ECG)
Voorbeeld # 2: een patiënt wordt gezien in de spoedafdeling na een val. Door de val veroorzaakte scheuren worden gerepareerd en er worden radiologische röntgenfotos gemaakt. In dit geval kunnen de juiste code (s) uit de volgende codebereiken worden gerapporteerd:
99281-99285 (Hulpdiensten) met een modificator –25
12001-13160 (Reparatie / sluiting van de scheurvorming)
70010-79900 (Radiologische röntgenfoto)