Veel mannen ervaren botproblemen als gevolg van prostaatkanker of de behandeling ervan. De verspreiding van prostaatkanker naar de botten (botmetastasen) kan onder andere ernstige pijn en breuken veroorzaken, en hormonale therapie voor prostaatkanker kan botverlies, breuken en gewrichtspijn veroorzaken. Alle mannen lopen risico op fracturen naarmate ze ouder worden en dit risico wordt nog groter wanneer ze leven met de diagnose prostaatkanker. We hebben middelen om de gezondheid van de botten tijdens prostaatkanker te behouden, waaronder deze webpagina en onze brochure Prostaatkanker en botgezondheid.
In ons aanstaande webinar, Het laatste nieuws over prostaatkanker en botgezondheid, Benjamin Lowentritt, MD, FACS, medisch directeur van het prostaatkankerzorgprogramma bij Chesapeake Urology Associates, zal bespreken hoe prostaatkanker de botgezondheid kan beïnvloeden en welke behandelingen beschikbaar zijn om botmetastasen te behandelen en om botverlies aan te pakken als bijwerking van de behandeling van prostaatkanker. Hij zal ook bespreken hoe u geïnformeerd en betrokken kunt blijven bij uw behandeling en welke vragen u aan uw arts kunt stellen. Klik hier om u te registreren.
U kunt ook hier klikken om naar ons vorige webinar, Prostaatkanker en Botgezondheid, met Dr. Alicia Morgans, een
urogenitale oncoloog bij Vanderbilt Ingram Cancer Center.
Botmetastasen
Wanneer prostaatkanker zich buiten de prostaat uitbreidt naar een ander orgaan, verspreidt het zich meestal tot op het bot. Prostaatkanker die tot op het bot uitgezaaid is, is nog steeds prostaatkanker als artsen er onder de microscoop naar kijken. Het wordt nog steeds behandeld met therapie voor prostaatkanker. Een man wiens prostaatkanker tot op het bot is uitgezaaid, heeft geen botkanker. Hij heeft prostaatkanker die nu door zijn bloed kan reizen, in zijn botten kan landen en kan groeien.
Meer dan 60 procent van de mannen met gevorderde prostaatkanker zal uiteindelijk botmetastasen krijgen. De meest getroffen botten zijn de wervelkolom, heupen en ribben. Als prostaatkanker zich eenmaal tot op het bot heeft uitgezaaid, kan het een pijnlijk proces worden, maar behandelingen zoals pijnstillers of bestralingstherapie in die gebieden kunnen de pijn drastisch verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren.
Bij het maken van een behandelplan is het belangrijk om strategieën op te nemen om een goede botgezondheid te behouden. Naast complicaties door de verspreiding van de kanker, kan de behandeling van prostaatkanker een negatief effect hebben op de botten en het risico op fracturen en skeletgerelateerde voorvallen (fractuur, compressie van het koord (verlamming) of een operatie of bestraling voor botpijn) verhogen. Gelukkig zijn er verschillende behandelingen beschikbaar om botten te versterken, metastasen te voorkomen en verspreiding en pijn te beheersen. Deze omvatten bisfosfonaten of denosumab, straling en radiofarmaca.
Bisfosfonaten
Kunnen het dunner worden van het bot voorkomen en helpen om ze sterker te maken. Zometa (zolendroninezuur) is het meest gebruikte bisfosfonaat en wordt gewoonlijk eens per vier weken toegediend via een intraveneuze infusie via een ader.
Xgeva (denosumab)
Werkt om problemen zoals fracturen te voorkomen of uit te stellen en wordt elke vier weken als injectie onder de huid gegeven.
Straling
Daar zijn verschillende soorten stralingstherapieën die kunnen worden gebruikt om de kanker te behandelen en te beheersen en de pijn die het kan veroorzaken als het in de botten groeit. Hoewel dit soort therapieën niet alle kankercellen zal elimineren of de kanker zal genezen, verlichten ze wel botpijn en kunnen ze de groei van kanker vertragen. Externe straling kan worden gegeven aan het aangetaste bot of een enkel behandelingsgebied en kan als een reeks behandelingen worden gebruikt. Na het einde van de reeks bestralingsbehandelingen, blijft de pijn gedurende enkele weken verminderen.
Radiofarmaca
Als verschillende delen van het skeletstelsel worden aangetast door kanker, dan bestraling, in de vorm van radiofarmaca, kan worden toegediend via IV-injectie in de bloedbaan via een ader. Ze worden dan snel opgenomen door de botten, vooral in gebieden met kanker in het bot, en werken door kleine doses straling naar de kankercellen te brengen.
Er zijn verschillende medicijnen in deze familie van behandelingen. Een vorm van geïnfundeerde straling, Xofigo (Radium-223), geeft een alfagolfstraling af en is goedgekeurd door de FDA om mensen te helpen langer te leven. Andere radiofarmaca zijn Strontium89 en Samarium-153. Deze behandelingen geven een bètagolf af en zijn goedgekeurd door de FDA om de pijn veroorzaakt door kanker in de botten te verminderen.
Botverlies door behandeling van prostaatkanker
Testosteron, de man geslachtshormoon, stimuleert de groei van prostaatkanker, maar het is ook cruciaal voor de gezondheid van de botten. Behandeling van prostaatkanker met hormoontherapie, ook wel androgeendeprivatietherapie (ADT) genoemd, blokkeert de productie van testosteron, waardoor de groei van de kanker stopt of vertraagt.Zonder testosteron kunnen botten zwak worden en gemakkelijker breken. Als een man ADT gebruikt, duurt het herstel van een botbreuk langer dan bij andere mannen. Het is vooral belangrijk voor mannen die ADT gebruiken om met hun arts te praten over hoe ze het botverlies kunnen plannen en behandelen voordat er zich een probleem voordoet. De botsterkte kan ook worden verminderd als gevolg van bestraling en chemotherapie die worden gebruikt om prostaatkanker te behandelen.
Gelukkig zijn er manieren om uw botten te versterken en te herstellen, inclusief medicijnen en veranderingen in levensstijl.
- Bisfosfonaten kunnen het dunner worden van het bot voorkomen en helpen om ze sterker te maken
- Orale bisfosfonaten zijn onder meer Fosamax (alendronaat) en Actonel (risendronaat)
- Het intraveneuze bisfosfonaat is Zometa (zolendroninezuur)
- Streef naar een gezond voedingspatroon en zorg ervoor dat u voldoende calcium en vitamine D binnenkrijgt
- Neem tijdens het sporten oefeningen voor het dragen van gewicht en spierversterking
- Vermijd tabak en overmatige alcohol