Bloedarmoede bij katten

Bloedarmoede is de term die wordt gebruikt om een verminderd aantal rode bloedcellen (RBCs of erytrocyten) in de bloedsomloop te beschrijven.

Rode bloedcellen zijn een speciaal type van cel die hemoglobine bevat – dit is een speciaal ijzerhoudend molecuul dat zuurstof efficiënt bindt. Wanneer we in- en uitademen, wordt zuurstof uit de lucht in de longen gehaald en in het bloed opgenomen, waarbij het wordt gebonden aan hemoglobine in de rode bloedcellen. Omdat deze rode bloedcellen door het lichaam circuleren, kan de hemoglobine de zuurstof afgeven in de weefsels van het lichaam waar het van vitaal belang is om in leven te blijven. Hemoglobine in de rode bloedcellen geeft bloed ook zijn karakteristieke rode kleur.

Wanneer dieren bloedarm worden, wordt hun vermogen om zuurstof uit de lucht te absorberen en af te geven aan weefsels in het lichaam erg aangetast en dit kan tot veel verschillende problemen, maar manifesteert zich vaak als zwakte en lethargie. In ernstige gevallen veroorzaakt het ook een verhoogde ademhalingsinspanning omdat het dier probeert meer zuurstof in de longen te krijgen om het zuurstofniveau in de bloedsomloop te verbeteren.

Onbehandeld kan bloedarmoede een slopende ziekte zijn, en als ernstig kan levensbedreigend zijn. Helaas zijn katten bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van bloedarmoede. Dit komt gedeeltelijk doordat hun rode bloedcellen een kortere levensduur hebben (ongeveer 70 dagen) dan veel andere dieren (ongeveer 110-120 dagen bij honden en mensen) – dit betekent dat ze een hogere omzet van rode bloedcellen hebben en dat bloedarmoede zich daarom vrij snel kan ontwikkelen als alles staat dit in de weg. Katten lijden ook aan een aantal verschillende ziekten en infecties die bloedarmoede kunnen veroorzaken.

Soorten bloedarmoede

Bloedarmoede kan gewoonlijk grofweg worden onderverdeeld in regeneratieve en niet-regeneratieve vormen. Regeneratieve anemieën zijn anemieën waarbij het beenmerg op de juiste manier op de anemie reageert door te proberen nieuwe RBCs te produceren ter vervanging van de verloren gegane rode bloedcellen. Bij niet-regeneratieve ziekten ontwikkelt de anemie zich echter omdat het beenmerg geen nieuwe rode bloedcellen aanmaakt (of te weinig rode bloedcellen aanmaakt) om de verloren rode bloedcellen te vervangen. Bij katten kunnen soms meerdere oorzaken van bloedarmoede tegelijkertijd aanwezig zijn, wat het beeld kan bemoeilijken.

Tekenen van bloedarmoede

• Bleekheid of bleekheid – een veelvoorkomend teken van bloedarmoede bij katten is bleekheid van de slijmvliezen (dit zijn de vliezen – of huid – langs de mond en rond de ogen enz.). Dit is echter niet helemaal een betrouwbaar teken, omdat bleke vliezen ook om andere redenen kunnen worden gezien.
• Zwakte – ernstige bloedarmoede kan zwakte veroorzaken, en katten met bloedarmoede zijn vaak lusteloos.
• Hart en ademhaling – bloedarmoede, vooral wanneer deze ernstig is, veroorzaakt waarschijnlijk een versnelde hartslag (bekend als tachycardie) en een versnelde ademhaling (ademhaling) (bekend als tachypneu).
• Pica – anemische katten ontwikkelen vaak pica (een verlangen naar ongewoon voedsel). Meestal manifesteert dit zich als het likken van beton, het eten van kattenbakvulling of het eten van aarde.
• Geelzucht – af en toe krijgen anemische katten ook geelzucht (gele verkleuring van de slijmvliezen). Dit is meestal een teken van een leveraandoening bij katten, maar het kan worden gezien bij ernstige en plotselinge afbraak (hemolyse) van rode bloedcellen.

Naast de tekenen die verband houden met bloedarmoede, kunnen katten ook tekenen vertonen van een onderliggende ziekte (zoals een chronische nierziekte) die de anemie kan veroorzaken. Katten die geleidelijk bloedarmoede ontwikkelen gedurende een lange periode, kunnen zich vaak aanpassen aan de bloedarmoede en vertonen minder tekenen (totdat de bloedarmoede echt ernstig is) in vergelijking met katten die een plotseling begin van bloedarmoede ontwikkelen.

Katten met ernstige bloedarmoede kunnen erg bleek tandvlees hebben

Diagnostische tests

Anemie wordt bevestigd door het vinden van verminderde RBC-aantallen (en verlaagde hemoglobineconcentraties) in een bloedmonster dat bij de kat is afgenomen. De verminderde RBC-nummers kunnen direct worden aangetoond met behulp van een machine die de individuele cellen kan tellen, of kunnen eenvoudiger worden gedetecteerd door een meetoproep het gepakte celvolume of PCV (deze meting kan worden verkregen door een klein bloedmonster in een dunne glazen buis in een centrifuge, en door het volume te observeren dat wordt opgenomen door de rode bloedcellen die op de bodem van de buis zullen bezinken).

Wanneer bloedarmoede wordt bevestigd, is de volgende stap om te bepalen of het regeneratief is of niet. Kenmerken die wijzen op regeneratie zijn onder meer:

• Variaties in de grootte van RBCs (anisocytose genoemd) door de aanwezigheid van enkele grotere en onrijpe RBCs die vrijkomen uit het beenmerg
• Aanwezigheid van reticulocyten (onvolgroeide rode bloedcellen) – met behulp van speciale kleuringen kunnen deze cellen worden onderscheiden van normale (rijpe) rode bloedcellen, en door hun aantal te bepalen, kan worden vastgesteld hoe regeneratief de anemie is.

Weten of de bloedarmoede is regeneratief of niet, zal helpen om de waarschijnlijke onderliggende oorzaak van de bloedarmoede te verkleinen.Regeneratieve anemieën worden meestal veroorzaakt door ofwel een verhoogde afbraak van de rode bloedcellen (hemolyse genoemd) of door bloedverlies (bijv. Door overmatig bloeden). Niet-regeneratieve anemieën worden meestal veroorzaakt door een onderliggend probleem in het beenmerg dat de normale productie van rode bloedcellen verhindert of verstoort. Specifieke oorzaken zijn onder meer:

Bloedarmoede door bloedverlies:

• Trauma
• Bloeden uit een zwerende massa of een tumor
• Bloeden als gevolg van tot slechte bloedstolling

Overmatig bloeden kan soms heel duidelijk zijn, maar kan bijvoorbeeld ook in het lichaam of in het darmkanaal voorkomen, waar het moeilijker te detecteren is.

Hemolytische anemie:

• Feline leukemievirus (FeLV) -infectie
• Mycoplasma hemofelis-infectie (feline infectieuze anemie, voorheen bekend als Haemobartonella felis-infectie), of andere vergelijkbare organismen
• Immuungemedieerde hemolytische anemie (waarbij het eigen immuunsysteem van de kat de rode bloedcellen aanvalt)
• Gifstoffen, zoals het eten van uien of uienhoudend voedsel, paracetamol (paracetamol)
• Verhoogde kwetsbaarheid van rode bloedcellen, zoals bij een ziekte die bekend staat als pyruvaatkinasedeficiëntie, vooral gezien bij Abessijnse en Somalische katten
• Lage bloedfosfaatspiegels
• Onverenigbare bloedtransfusies
• Neonatale isoerythrolyse – een aandoening die wordt waargenomen bij zeer jonge kittens waarbij er een onverenigbaarheid is tussen de bloedgroep van het kitten en de poes

Niet-regeneratieve anemie

• Feline leukemievirus (FeLV) -infectie
• Feline immunodeficiency virus (FIV) -infectie
• Beenmergfalen
• Rode cel-aplasie (niet produceren RBCs)
• Leukemie (kanker van de witte bloedcellen die het beenmerg kunnen aantasten)
• Chronische nierziekte
• IJzertekort
• Chronische (langdurige) ontstekingsziekten

Verder onderzoek

Vanwege de grote verscheidenheid aan mogelijke onderliggende oorzaken van de verschillende soorten bloedarmoede, zijn vaak aanvullende tests nodig om identificeer de specifieke oorzaak. Dit kunnen bloedtesten zijn om infectieuze agentia te identificeren (zoals FeLV-, FIV- en Mycoplasma haemofelis-infecties), testen om het stollingsvermogen van het bloed te controleren, bloedtesten om de ijzerstatus van de kat te controleren en om te zoeken naar de aanwezigheid van ziekten zoals als chronische nierziekte. In sommige gevallen kan röntgenonderzoek en / of echografisch onderzoek nodig zijn, en als een onderliggend beenmergprobleem wordt vermoed, kan het nodig zijn beenmergmonsters (een beenmergaspiraat of biopsie) af te nemen – dit is een procedure die kan worden uitgevoerd door simpelweg een naald in een bot te steken onder korte algehele narcose.

Behandeling

Behandeling van anemie zal zowel symptomatisch als ondersteunend zijn voor de aangetaste kat, en specifiek (gericht op de onderliggende ziekte zelf).

Ondersteunende behandeling kan het gebruik van bloedtransfusies omvatten wanneer de anemie ernstig is, aangezien dit een levensreddende procedure kan zijn. Net als bij mensen is het bij katten belangrijk om te weten welke bloedgroep de donor en ontvanger hebben om er zeker van te zijn dat het bloed compatibel is. Bij ernstige bloedarmoede moet een kat mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen en nauwlettend worden gecontroleerd.

Afhankelijk van de specifieke onderliggende oorzaak van de bloedarmoede kan een verscheidenheid aan behandelingen worden gebruikt, waaronder antibiotica voor bepaalde infectieuze oorzaken (zoals zoals Mycopalsma haemofelis), immunosuppressiva (zoals corticosteroïden) als er immuungemedieerde vernietiging van rode bloedcellen is, ijzersuppletie voor bloedarmoede door ijzertekort enz.

De prognose in geval van anemie varieert afhankelijk van de oorzaak. Velen reageren misschien goed op de behandeling, maar in sommige gevallen (vooral ernstige niet-regeneratieve anemieën veroorzaakt door beenmergziekte) kan de prognose op lange termijn zeer bewaakt zijn.