Bloederige en verkleurde urine is een veel voorkomende reden waarom kattenverzorgers veterinaire hulp zoeken. Het is ongelooflijk schokkend om bloeddruppels in een kattenbak, op beddengoed of op de vloer te zien. Soms kunt u het bloed niet zien totdat de urine is onderzocht met een microscoop of wordt gedetecteerd tijdens urineonderzoek. Gelukkig hebben veel katten met bloed in hun urine symptomen die snel verdwijnen met relatief eenvoudige behandelingen. De twee belangrijkste oorzaken van bloed in de urine van een kat zijn blaasontsteking en een aandoening van de onderste urinewegen van katten of FLUTD.
Wat is hematurie?
Bloed in de urine wordt hematurie genoemd. Hematurie kan worden geïdentificeerd door de aanwezigheid van roze, rode, bruine of zwarte urine of door de microscopisch kleine aanwezigheid van bloedcellen. Een urineonderzoek wordt gebruikt om te helpen bepalen of het bloed afkomstig is van een urinewegaandoening of het resultaat is van een aandoening die de stolling of bloeding beïnvloedt. Bloedonderzoek is meestal nodig om een bloeding of stollingsstoornis te verifiëren of uit te sluiten. De meest voorkomende, algemene diagnose voor hematurie bij katten is blaasontsteking.
Wat is cystitis?
Cystitis is een algemene term die verwijst naar een ontsteking in de urineblaas. De term blaasontsteking impliceert geen specifieke oorzaak. Bij katten worden ziekten van de lagere urinewegen, de blaas en urethra vaak gecategoriseerd met de term feline lagere urinewegziekte of FLUTD. We gebruiken deze brede medische termen omdat het een uitdaging kan zijn om onderscheid te maken tussen de verschillende ziekten van de blaas en urethra, en veel aandoeningen hebben invloed op de gehele lagere urinewegen. Als uw dierenarts alle specifieke diagnoses voor hematurie elimineert, wordt de aandoening Feline Idiopathic Lower Urinary Tract Disease (iFLUTD) genoemd. Sommige dierenartsen gebruiken Feline Idiopathic Cystitis (FIC) om deze aandoening te beschrijven. Idiopathisch is een term die betekent dat de exacte oorzaak onbekend is.
Wat zijn de symptomen van blaasontsteking?
De typische symptomen van blaasontsteking of FLUTD bij katten worden geassocieerd met ontsteking en irritatie van de lagere urinewegen. De algemene klinische symptomen zijn:
- Verhoogde frequentie van urineren, pollakisurie genaamd.
- Moeite met plassen of dysurie. (Getroffen katten spenderen vaak een lange tijd in de kattenbak terwijl ze slechts kleine hoeveelheden urine doorgeven. Veel katteneigenaren verwarren dit met constipatie.)
- De aanwezigheid van bloederige, stinkende of verkleurde urine.
- Urineren op ongebruikelijke plaatsen zoals op meubels, vloeren en hoeken, periurie genoemd.
- Overmatig verzorgen of likken van de geslachtsdelen.
- Onvermogen om te plassen . Deze katten spannen zich in om te plassen en produceren een paar druppels of geen urine. Als u vermoedt dat uw kat wordt belemmerd en niet voldoende kan plassen, is dit een onmiddellijk medisch noodgeval. Urethrale blokkering, die vaker voorkomt bij mannelijke katten vanwege hun smalle urethra (“het sanitair”), kan een levensbedreigende complicatie zijn als deze zelfs maar een paar uur niet wordt behandeld.
Wat zijn de oorzaken van blaasontsteking?
Bloed in de urine van een kat kan vele mogelijke oorzaken hebben. Blaasontsteking en FLUTD kunnen een ernstige ontsteking van de blaas en / of urethra veroorzaken, wat kan leiden tot hematurie. Terwijl veel jonge katten onder de 10 jaar blaasontsteking die niet wordt uitgelegd, enkele van de specifieke oorzaken van cystitis bloed in de urine van een kat zijn:
- Trauma of lichamelijk letsel
- Stollings- of bloedingsstoornis
- Urinewegstenen of blaasstenen (ongeveer 20% van alle gevallen bij katten jonger dan 10 jaar)
- Bacteriële infecties (primaire bacteriële infecties zijn zeldzaam bij katten, hoewel secundaire infecties kunnen optreden als complicerende factoren) – meer vaak voor bij katten ouder dan 10 jaar – veel oudere katten zullen zowel blaasstenen als een bacteriële infectie hebben verzonden
- Neoplasie (blaas- of lagere urinewegtumor) – komt vaker voor bij oudere katten
- Anatomische afwijkingen – vooral bij jongere katten met chronische of aanhoudende urinewegproblemen
- Urethrale pluggen – verstopping van de urethra met een mengsel van kristallen of kleine stenen (stenen) en ontstekingsmateriaal
Hoe wordt bloed in de urine van uw kat gediagnosticeerd?
De eerste diagnose voor een kat die aan hematurie lijdt, is gebaseerd op de aanwezigheid van symptomen die overeenkomen met een lagere urinewegontsteking. Een volledig urineonderzoek met sedimentonderzoek is de meest gebruikelijke diagnostische test die wordt gebruikt om de aanwezigheid van urinewegontsteking of -infectie te bevestigen, en wordt vaak in de praktijk, realtime, uitgevoerd.Andere diagnostische tests voor bloed in de urine zijn:
- Laboratoriumanalyse van een urinemonster
- Bacteriekweek en gevoeligheid van de urine
- Bloedonderzoek voor zoeken naar ander bewijs van urinewegaandoeningen, zoals nieraandoeningen of bloedingsstoornissen
- Röntgenfotos (röntgenfotos) en / of echografisch onderzoek van de blaas en urethra
Behandeling van bloed in de urine van uw kat
Behandeling voor hematurie bij katten is gebaseerd op de onderliggende oorzaak. Enkele veel voorkomende behandelingen voor bloed in de urine, cystitis en FLUTD zijn:
- Bacteriële infecties van de lagere urinewegen reageren doorgaans goed op antibiotische therapie gedurende twee tot vier weken.
- Voor steriele of idiopathische cystitis kunnen andere behandelingen worden aanbevolen, zoals veranderingen in het voedingspatroon, ontstekingsremmende geneesmiddelen, veranderingen in de omgeving, het aanmoedigen van meer wateropname en andere.
- Als een kat een verstopte urinebuis ontwikkelt, is een spoedbehandeling nodig om de verstopping te verwijderen. In de meeste gevallen krijgt de kat een kortwerkende algehele verdoving en wordt de urethra gespoeld of gekatheteriseerd. Urethrale obstructie komt bijna uitsluitend voor bij mannelijke katten. Andere behandelingsopties kunnen worden aanbevolen op basis van de specifieke blokkering van uw kat.
- Als er blaasstenen (urolieten) aanwezig zijn, moeten deze worden verwijderd. Afhankelijk van het type blaassteen, kunnen ze worden opgelost met een speciaal dieet of een voedingsadditief, of moeten ze operatief worden verwijderd. In sommige gevallen kan een eerste behandeling worden bepaald door de resultaten van een urineonderzoek.
Er is geen universele behandeling voor hematurie, cystitis of FLUTD. Elk geval moet worden gediagnosticeerd en de behandeling moet worden afgestemd op de individuele kat. Niet ongebruikelijk, ondanks geschikte tests en behandeling, kunnen klinische symptomen en hematurie terugkeren, waardoor verdere therapie en diagnostische tests nodig zijn. Het succesvol behandelen van aandoeningen van de lagere urinewegen bij katten vereist vaak geduld en doorzettingsvermogen.
Bloed uit de urine van uw kat houden
Ik ben altijd op zoek naar manieren om aandoeningen zoals hematurie te voorkomen. Helaas is het onmogelijk om ziekten van de lagere urinewegen bij katten volledig te voorkomen. We weten dat FLUTD / FIC vaker voorkomt bij katten met een laag waterverbruik en inactief of zwaarlijvig zijn. Deze factoren kunnen gedeeltelijk de frequentie van het urineren van een kat beïnvloeden. Gewichtsbeheersing en het aanmoedigen van lichaamsbeweging en waterconsumptie kunnen enig voordeel bieden bij het voorkomen van blaasontsteking en FLUTD. Het hebben van een verrijkte omgeving, met schone en toegankelijke kattenbakken kan ook helpen. Als blaasstenen of -kristallen de oorzaak zijn van bloed in de urine, kunnen speciale therapeutische diëten terugval helpen voorkomen. Als u vermoedt dat uw kat bloed in de urine heeft, laat hem dan onmiddellijk onderzoeken door uw dierenarts. Hoe sneller u een diagnose krijgt en de juiste behandeling krijgt, hoe sneller uw kat kan terugkeren naar een gezond en pijnloos leven.