Bipolaire stoornis

Wat is een bipolaire stoornis?

Bipolaire stoornis is een psychische stoornis die chronisch of episodisch kan zijn (wat betekent dat deze af en toe en met onregelmatige tussenpozen optreedt) Het kan ongebruikelijke, vaak extreme en fluctuerende veranderingen in stemming, energie- en activiteitenniveau en concentratie veroorzaken. Bipolaire stoornis wordt ook wel manisch-depressieve stoornis of manische depressie genoemd. Ouderen.

Iedereen heeft normale ups en downs, maar een bipolaire stoornis is anders. De verscheidenheid aan stemmingswisselingen kan variëren van extreem tot extreem. Bij manische episodes kan een persoon zich erg gelukkig, prikkelbaar of optimistisch voelen, en is er een duidelijke toename van het activiteitsniveau. Bij depressieve episodes , kan de persoon zich verdrietig, onverschillig of hopeloos voelen, naast een zeer laag activiteitenniveau. Sommige mensen hebben last van hikken manisch, die lijken op manische episodes, maar minder ernstig en lastig zijn.

Meestal ontwikkelt of begint een bipolaire stoornis tijdens de late tienerjaren of vroege volwassenheid. Soms kunnen bipolaire symptomen optreden bij kinderen. Hoewel de symptomen komen en gaan, vereist een bipolaire stoornis meestal een levenslange behandeling en verdwijnt deze niet vanzelf. Bipolaire stoornis kan een belangrijke factor zijn bij zelfmoord, baanverlies en onenigheid in het gezin, maar een goede behandeling leidt tot betere resultaten.

Wat zijn de symptomen van een bipolaire stoornis?

De symptomen van bipolaire stoornis kan variëren. Een persoon met een bipolaire stoornis kan manische episodes, depressieve episodes of “gemengde” episodes hebben. Een gemengde episode vertoont manische en depressieve symptomen. Deze stemmingsperioden, of stemmingswisselingen, veroorzaken symptomen die een week of twee en soms langer aanhouden. Tijdens deze episodes duren de symptomen het grootste deel van de dag, elke dag. De stemmingsafleveringen zijn intens. De gevoelens zijn sterk en treden op samen met veranderingen in gedrag en energie- of activiteitenniveaus, iets wat andere mensen kunnen waarnemen.

Sommige mensen met een bipolaire stoornis hebben mildere symptomen dan anderen die ze ook hebben. Hypomanische episodes kunnen er bijvoorbeeld voor zorgen dat de persoon zich erg goed en productief voelt, en dat hij niet het gevoel heeft dat er iets mis is. Het kan echter zijn dat familie en vrienden merken dat veranderingen in stemming en activiteitsniveau ander gedrag vertonen dan normaal, en dat u na milde hypomane episodes in een ernstige depressie terecht kunt komen.

Symptomen van een manische episode	Symptomen van een depressieve episode
Je erg optimistisch, vrolijk, euforisch of extreem prikkelbaar of gevoelig voelen.	Je erg neerslachtig, verdrietig of angstig voelen .
Je geschrokken of nerveus voelen, sneller dan normaal.	Je langzamer of rusteloos voelen.
Het gevoel hebben dat je gedachten te snel gaan.	Moeite hebben met concentreren of beslissingen nemen .
Minder slaap nodig hebben.	Problemen hebben met het verzoenen van de s slapen, te vroeg wakker worden of te veel slapen.
Te snel praten over veel verschillende dingen (“brain drain”).	Heel langzaam praten, het gevoel hebben dat je niets te zeggen hebt, of veel dingen vergeten.
een overmatige trek in eten, drinken, seks of andere leuke activiteiten.	Interesse in bijna alle activiteiten verliezen.
Denken dat je veel dingen tegelijk kunt doen zonder moe te worden.	Niet in staat zijn om zelfs maar eenvoudige dingen te doen.
Het gevoel hebben dat je buitengewoon belangrijk, getalenteerd of krachtig bent.	Je hopeloos of waardeloos voelen, of denken aan de dood of zelfmoord.

Soorten bipolaire stoornissen

Er zijn drie basistypen van bipolaire stoornis, die allemaal duidelijke veranderingen in stemming, energie en l met zich meebrengen activiteitsniveaus. Deze stemmingen variëren van perioden van extreem optimistisch, euforisch en energiek gedrag, of een verhoogde activiteit (manische episodes) tot perioden van diepe diepheid, verdriet en hopeloosheid, of lage activiteit (depressieve episodes).Mensen met een bipolaire stoornis kunnen ook een normale (euthymische) stemming hebben die wordt afgewisseld met depressie. Wanneer een persoon vier of meer episodes van manie of depressie in een jaar heeft, wordt dit snelle cycli genoemd.

• Bipolaire I-stoornis wordt gedefinieerd door manische episodes die minstens zeven dagen duren (de meeste van de dag, bijna elke dag) of wanneer manische symptomen zo ernstig zijn dat ziekenhuiszorg nodig is. Afzonderlijke depressieve episodes komen meestal ook voor, die meestal minstens twee weken duren. Stemmingsstoornissen met gemengde kenmerken (met tegelijkertijd depressieve en manische symptomen) zijn ook mogelijk.
• Bipolaire II-stoornis wordt gedefinieerd door een patroon van depressieve en hypomanische episodes, maar niet door de hierboven beschreven extreme manische episodes.
• Cyclothyme stoornis (ook wel cyclothymie genoemd) wordt gedefinieerd door aanhoudende hypomanische en depressieve symptomen die niet ernstig genoeg zijn of lang genoeg duren om te kwalificeren als hypomanische episodes of depressieve Symptomen treden over het algemeen gedurende ten minste twee jaar op bij volwassenen en één jaar bij kinderen en adolescenten.
• Andere gespecificeerde en gerelateerde bipolaire stoornissen. Dit is een categorie die verwijst naar die symptomen van een bipolaire stoornis die niet overeenkomen met een van de erkende categorieën.

Andere aandoeningen die kunnen optreden in combinatie met een bipolaire stoornis

Veel mensen met een bipolaire stoornis kunnen ook andere psychische stoornissen of aandoeningen hebben, zoals:

• Psychose. Soms hebben mensen met ernstige episodes van manie of depressie ook psychotische symptomen, zoals hallucinaties of wanen. Psychotische symptomen vallen meestal samen met de extreme stemming van de persoon. Bijvoorbeeld:
  • Iemand die psychotische symptomen heeft tijdens een manische episode, kan ten onrechte geloven dat hij of zij beroemd is, veel geld of speciale krachten heeft.
  • Iemand die psychotische symptomen heeft tijdens een depressieve episode denkt misschien blut en berooid, of heeft een misdaad gepleegd.
• Angst en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Vaak worden angst- en aandachtstekortstoornissen met hyperactiviteit gediagnosticeerd bij mensen met een bipolaire stoornis.
• Drugs- of alcoholmisbruik. Mensen met een bipolaire stoornis zijn vatbaarder voor drugs- of alcoholmisbruik.
• Eetstoornissen. Af en toe kunnen mensen met een bipolaire stoornis een eetstoornis hebben, zoals eetaanvallen of boulimie.

Sommige symptomen van een bipolaire stoornis zijn vergelijkbaar met die van andere ziekten, die aanleiding kunnen geven tot een verkeerde diagnose . Sommige mensen met een bipolaire stoornis die ook psychotische symptomen hebben, kunnen bijvoorbeeld een verkeerde diagnose stellen van schizofrenie. Sommige lichamelijke ziekten of aandoeningen, zoals een schildklieraandoening, kunnen de stemmingswisselingen en andere symptomen van een bipolaire stoornis nabootsen. Soms kunnen illegale drugs stemmingssymptomen nabootsen, veroorzaken of verergeren.

Het observeren van symptomen tijdens de ziekte (longitudinale follow-up) en de familiegeschiedenis van de persoon kan een rol spelen Dit is essentieel om te bepalen of een persoon bipolair is. stoornis met psychose of schizofrenie.

Wat veroorzaakt een bipolaire stoornis?

De exacte oorzaak van een bipolaire stoornis is onbekend. Onderzoek suggereert echter dat er geen enkele oorzaak is, maar dat er een combinatie van factoren is die bijdragen aan een bipolaire stoornis.

Genen

Vaak, bipolaire stoornis Het zit in de familie , en onderzoek suggereert dat dit voornamelijk wordt verklaard omdat het erfelijk is. Dat wil zeggen, mensen met bepaalde genen hebben meer kans op een bipolaire stoornis dan anderen. Er is geen enkel gen dat deze aandoening kan veroorzaken, maar er zijn er nogal wat bij betrokken.

Genen zijn echter niet de enige factor. Sommige onderzoeken met identieke tweelingen hebben aangetoond dat zelfs als de ene tweeling een bipolaire stoornis heeft, de andere tweeling deze misschien niet heeft. Hoewel mensen met een ouder of broer of zus met een bipolaire stoornis een grotere kans hebben om de stoornis te ontwikkelen, hebben de meeste mensen met een familiegeschiedenis van bipolaire stoornis de ziekte niet.

Structuur en functie van de hersenen

Onderzoekers leren dat de hersenstructuur en -functie bij mensen met een bipolaire stoornis kunnen verschillen van die zonder bipolaire stoornis of andere psychiatrische stoornissen.Door meer te weten te komen over de aard van deze hersenveranderingen, kunnen artsen een bipolaire stoornis beter begrijpen en kunnen ze in de toekomst helpen voorspellen welke soorten behandeling het beste zullen werken voor een persoon met deze stoornis. Op dit moment is de diagnose gebaseerd op symptomen in plaats van beeldvorming van de hersenen of andere diagnostische tests.

Hoe wordt een bipolaire stoornis gediagnosticeerd?

Om een bipolaire stoornis te diagnosticeren, een arts of een andere gezondheidszorg aanbieder kan:

• een volledig lichamelijk onderzoek doen,
• medische tests bestellen om andere aandoeningen uit te sluiten,
• de persoon verwijzen voor een psychiatrische evaluatie .

Een psychiater of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg stelt een bipolaire stoornis vast op basis van de symptomen, de levensduur en ervaringen van de getroffen persoon. Sommige mensen hebben jarenlang een bipolaire stoornis voordat ze worden gediagnosticeerd. Dit kan te wijten zijn aan het volgende:

• Bipolaire stoornis heeft symptomen die overeenkomen met verschillende andere psychische stoornissen. Een arts kan denken dat de persoon een andere aandoening heeft, zoals schizofrenie of depressie (unipolair).
• Familie en vrienden kunnen symptomen opmerken, maar realiseren zich niet dat ze deel uitmaken van een groter probleem.
• Vaak hebben mensen met een bipolaire stoornis andere gezondheidsproblemen, waardoor het voor artsen moeilijk kan zijn om een diagnose te stellen.

Hoe wordt een bipolaire stoornis behandeld?

De behandeling helpt veel mensen, zelfs degenen met de meest ernstige vormen van bipolaire stoornis. Artsen behandelen een bipolaire stoornis met medicijnen, psychotherapie of een combinatie van behandelingen.

Medicijnen

Bepaalde medicijnen kunnen helpen de symptomen van een bipolaire stoornis onder controle te houden. Sommige mensen moeten misschien een aantal verschillende medicijnen proberen en met hun arts samenwerken voordat ze de medicijnen vinden die het beste bij hen passen. De meest voorkomende soorten medicijnen die artsen voorschrijven, zijn onder meer stemmingsstabilisatoren en atypische antipsychotica. Stemmingsstabilisatoren zoals lithium kunnen stemmingsafleveringen helpen voorkomen of de ernst ervan verminderen als ze zich voordoen. Lithium verlaagt ook het risico op zelfmoord. Soms worden naast stemmingsstabilisatoren andere medicijnen aan het behandelplan toegevoegd om slaapproblemen of angstgevoelens te helpen beheersen.

Praat met uw arts of apotheker om de risicos en voordelen van elk medicijn te begrijpen. Meld eventuele zorgen die u heeft over bijwerkingen onmiddellijk aan uw arts. Stop niet met medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen.

Psychotherapie

Psychotherapie (ook wel “gesprekstherapie” genoemd) is een term die wordt gebruikt voor een verscheidenheid aan counselingstechnieken. Behandeling die bedoeld is om te helpen een persoon identificeert en verandert problematische emoties, gedachten en gedragingen. Psychotherapie kan ondersteuning, opleiding, vaardigheden en strategieën bieden aan mensen met een bipolaire stoornis en hun families. Vaak wordt psychotherapie gebruikt in combinatie met medicijnen. Sommige soorten psychotherapie (bijvoorbeeld interpersoonlijke en sociale ritmetherapie) kunnen een effectieve behandeling zijn voor een bipolaire stoornis wanneer ze samen met medicijnen worden gebruikt.

• Meer informatie over psychotherapie).

Andere behandelingen

Sommige mensen kunnen baat hebben bij andere behandelingen om hun bipolaire symptomen onder controle te houden, waaronder:

• Therapie met elektroconvulsie, een procedure voor hersenstimulatie die kan helpen mensen verlichten ernstige symptomen van een bipolaire stoornis. Meestal wordt dit type therapie alleen overwogen als de patiënt niet is verbeterd na het proberen van andere behandelingen (zoals medicijnen of psychotherapie), of als een snelle reactie nodig is, zoals in het geval van risico op zelfmoord of catatonie (een verdoving) , bijvoorbeeld.
• Regelmatige krachtige lichaamsbeweging, zoals joggen, zwemmen of fietsen, helpt bij depressie en angst, bevordert een diepere slaap en is gezond voor het hart en de hersenen. Raadpleeg uw arts voordat u aan een nieuw trainingsregime begint.
• Houd een levensdiagram of vitale grafiek bij van de evolutie van de ziekte waarin dagelijkse stemmingssymptomen, behandelingen, patronen worden geregistreerd, slaap en levensgebeurtenissen. kan mensen en hun artsen helpen bij het controleren en behandelen van een bipolaire stoornis.

Er is niet veel onderzoek gedaan naar natuurlijke of kruidensupplementen en hoe deze kunnen optreden bij een bipolaire stoornis. Raadpleeg uw arts voordat u supplementen inneemt.Wanneer ze samen worden ingenomen, kunnen bepaalde medicijnen en supplementen ernstige bijwerkingen of medicijnreacties veroorzaken die levensbedreigend kunnen zijn. Bezoek het National Center for Complementary and Integrative Health voor meer informatie.

Behandeling vinden

Het National Institute of Mental Health (NIMH) is een federaal onderzoeksbureau en kan geen medisch advies geven of verwijzen professionals. De NIMH Help for Mental Illness-pagina bevat echter tools en bronnen die u kunnen helpen bij het vinden van een zorgverlener of behandeling. U kunt ook:

• Uw arts bellen. Uw arts kan het eerste aanspreekpunt zijn voor hulp.
• Bel de verwijzingslijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 800-662-4357 (800-662-HELP) voor algemene geestelijke gezondheid informatie en om lokale behandelingsdiensten te vinden.
• Bezoek de SAMHSA-website in het Engels, die een locator heeft voor behandelingsdiensten Behavioral Health Treatment Services Locator, waar u kunt zoeken naar informatie over behandelingsdiensten op adres, stad of postcode.
• Zoek onmiddellijk hulp van een arts of de eerste hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis, of bel 911 als u of iemand die u kent in een crisis verkeert of aan zelfmoord denkt.

Aanpassen aan het leven met een bipolaire stoornis

Leven met een bipolaire stoornis kan een uitdaging zijn, maar er zijn dingen die kunnen zijn gedaan om het voor u, een vriend of een geliefde gemakkelijker te maken.

• Laat u behandelen en houd u eraan – Herstel kost tijd en is niet gemakkelijk, maar behandeling is de beste manier om te beginnen zich beter voelen.
• Houd medische en therapeutische afspraken na en praat met uw zorgverlener over behandelingsopties.
• Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven.
• Organiseer uw activiteiten : houd een routine aan voor eten en slapen, en zorg ervoor dat u voldoende slaapt en beweegt.
• Leer uw veranderingen in aanmoedigingstoestand te herkennen.
• Vraag om hulp bij het volgen van uw behandeling .
• Wees geduldig. Verbeteren kost tijd. Sociale ondersteuning helpt.

Bedenk dat een bipolaire stoornis een levenslange ziekte is, maar langdurige langdurige behandeling kan helpen de symptomen onder controle te houden en u in staat te stellen een gezond leven te leiden.

Hoe pakt NIMH een bipolaire stoornis aan?

NIMH voert en ondersteunt onderzoek naar bipolaire stoornis dat ons begrip van de oorzaken ervan verbetert en helpt bij het ontwikkelen van nieuwe behandelingen. Onderzoekers blijven genetica en bipolaire stoornis, hersenfunctie en symptomen bij kinderen en adolescenten met deze aandoening bestuderen, evenals familiegeschiedenis van gezondheid en gedrag.

Bezoek de volgende pagina voor meer informatie over onderzoeksprioriteiten en huidige onderzoeken die worden uitgevoerd door de NIMH.

Hoe kunt u deelnemen aan klinisch onderzoek

Klinisch onderzoek is medisch onderzoek waarbij mensen zoals u betrokken zijn. Mensen bieden vrijwillig aan om deel te nemen aan zorgvuldig uitgevoerd onderzoek dat na verloop van tijd betere manieren aan het licht brengt om ziekten bij de mens te behandelen, voorkomen, diagnosticeren en begrijpen. Klinisch onderzoek omvat proeven met nieuwe behandelingen en therapieën, evenals langetermijnonderzoeken naar natuurlijke historie, die waardevolle informatie verschaffen over de voortgang van ziekte en gezondheid.

Doe mee aan een onderzoek

NIMH-onderzoekers voeren onderzoeken uit in een breed scala van gebieden die verband houden met de hersenen en psychische stoornissen.Studies worden over het algemeen uitgevoerd in het National Institutes of Health (NIH) Clinical Center, gelegen in Bethesda, Maryland, en vereisen mogelijk regelmatig bezoek. Na een eerste telefonisch interview maakt u een afspraak in de kliniek en ontmoet u een arts. De NIMH-website bevat Engelstalige informatie over klinische onderzoeken.

Om een klinische proef bij u in de buurt te vinden, kunt u de website ClinicalTrials.gov in het Engels bezoeken. Deze database bevat een overzicht van federaal en particulier ondersteunde klinische onderzoeken die zijn uitgevoerd in de Verenigde Staten en andere delen van de wereld. ClinicalTrials.gov geeft informatie over het doel van elk onderzoek, wie kan deelnemen, waar het onderzoek plaatsvindt, en telefoonnummers om te bellen voor meer details. Deze informatie moet worden gebruikt in combinatie met advies van professionals in de geestelijke gezondheidszorg.

Praat met uw arts over klinische onderzoeken, hun voordelen en risicos, en of er een geschikt voor u is. Lees meer over klinische onderzoeken door de volgende websites te bezoeken:

• Clinical Research Trials and You: Questions and Answers (ook beschikbaar in gedrukte vorm);
• Site NIMH Join a Study-website in het Engels;
• NIH-websites over klinische onderzoeken en jij in het Spaans en Engels.

Via In klinische onderzoeken doen onderzoekers ontdekkingen die in de dagelijkse praktijk kunnen worden gebruikt om mensen te helpen.

Hulp zoeken

Mental Health Treatment Program Locator

De Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) biedt deze online bron om u te helpen vind behandelingsfaciliteiten en -programmas voor geestelijke gezondheidszorg. Zoek een vestiging in uw staat. Bezoek voor meer informatie de helppagina van NIMH voor psychische aandoeningen.

Praten met uw arts over uw geestelijke gezondheid

Goede communicatie tussen u en uw arts of zorgverlener De gezondheidszorg kan de zorg die u krijgt verbeteren en u beiden helpen om goede beslissingen te nemen over uw gezondheid. U kunt tips vinden om u voor te bereiden op uw bezoek en er het beste uit te halen. Voor aanvullende bronnen, zoals een lijst met vragen die u aan uw arts kunt stellen, gaat u naar de website van het Agency for Healthcare Research and Quality.

Reproducties

Deze publicatie is in het publieke domein en kan worden gereproduceerd of gekopieerd zonder toestemming van NIMH. We stellen het op prijs dat u NIMH vermeldt als de bron van de informatie. Neem voor meer informatie over het gebruik van NIMH-publicaties contact op met het NIMH Information Resource Center op 866-615-6464, e-mail [email protected], of bekijk onze richtlijnen voor het reproduceren van ons materiaal (in het Engels).

Voor meer informatie

MedlinePlus van de National Library of Medicine (in het Engels)

Klinische onderzoeken (algemene informatie in het Spaans)

ClinicalTrials.gov

AFDELING VAN DE VERENIGDE STATEN VOOR GEZONDHEID EN MENSELIJKE DIENSTEN

National Institutes of Health

NIH-publicatie nr. 19-MH-8088

Vertaald oktober 2019