Belangrijkste dingen om te weten:
-
Baarmoederfibromen zijn abnormale gezwellen van spierweefsel die zich vormen in of op de wanden van de baarmoeder
-
Symptomen zijn onder meer onregelmatige bloeding tussen periodes en bekkenpijn
-
Oestrogeen en progesteron spelen een rol bij de groei van vleesbomen
-
Je merkt ze misschien niet, maar als ze problematisch worden, zijn ze behandelbaar
Net als baarmoederpoliepen Vleesbomen zijn een veelvoorkomende oorzaak van veranderingen in bloeding en menstruatiepatroon.
Hoewel poliepen zich vaker ontwikkelen rond de menopauze, ontwikkelen fibromen zich meestal tijdens de reproductieve jaren. Hier is hoe u kunt weten of u vleesbomen heeft.
Wat het zijn
Baarmoederfibromen zijn abnormale gezwellen van spierweefsel die zich in (of op) de wanden van de baarmoeder vormen. Fibromen zijn goedaardig (niet schadelijk / levensbedreigend), maar kunnen symptomen veroorzaken zoals onregelmatige vaginale bloeding en bekkenpijn (1,2). Baarmoederfibromen worden in de medische literatuur soms myomen of leiomyomen genoemd.
Baarmoederfibromen komen zeer vaak voor. Ongeveer 3 op de 4 vrouwen kunnen ze ooit in hun leven krijgen (3). Ze komen het meest voor tijdens de reproductieve jaren (2,3), en komen vaker voor bij mensen van Afrikaanse afkomst (4). Baarmoederfibromen veroorzaken meestal helemaal geen symptomen (5) en krimpen vaak na de menopauze (6,7). In andere gevallen kunnen onbehandelde vleesbomen leiden tot problemen zoals hevig bloeden, bloedarmoede, bekkenpijn of druk, veranderingen in de vruchtbaarheid en complicaties tijdens de zwangerschap (1,2,8). Symptomen zijn afhankelijk van de grootte, locatie en het aantal vleesbomen.
Als u denkt dat u baarmoederfibromen heeft, kan het volgen van uw bloeding, pijn en andere symptomen met Clue uw zorgverlener informatie verstrekken die kan helpen bij de diagnose en bij het opstellen van een behandelplan. Vroegtijdige behandeling kan het risico op complicaties verminderen.
Wat u misschien opmerkt
Enkele van de meest voorkomende symptomen van baarmoederfibromen zijn:
-
Perioden die zwaar, lang en / of pijnlijk (1,9)
-
Onregelmatig bloeden (9)
-
Bekkendruk of pijn (2,10)
-
Frequent urineren en moeite met het legen van de blaas (1)
-
Constipatie (10)
-
Moeilijkheden om zwanger te worden of vruchtbaar te worden (2)
In zeldzame gevallen kunnen baarmoederfibromen erg groot, verwrongen of geïnfecteerd worden. Deze situaties kunnen intense symptomen veroorzaken en vereisen mogelijk onmiddellijke medische behandeling (11,12).
Sommige onderzoeken tonen aan dat zwangerschap de vleesbomen iets groter kan maken bij maximaal 1 op de 3 mensen (2,13) . Hierdoor kunnen sommige symptomen meer opvallen. De meest voorkomende complicatie van baarmoederfibromen tijdens de zwangerschap is pijn, die meestal wordt gevoeld in het tweede en derde trimester (14,15).
Waarom ze gebeuren
Baarmoederfibromen komen voor wanneer spiercellen in de baarmoeder zich te vaak vermenigvuldigen. Naarmate cellen zich vermenigvuldigen, worden klonten van verschillende vormen en maten gevormd. Ze kunnen talrijk of weinig zijn – sommige mensen hebben er misschien maar één. Deze knobbeltjes kunnen groeien op de binnen- en buitenoppervlakken van de baarmoeder, maar ook binnen de baarmoederwand.
Onderzoek toont aan dat de hormonen oestrogeen en progesteron een rol spelen bij de groei van baarmoederfibromen. Dit is waarschijnlijk de reden waarom vleesbomen na de menopauze de neiging hebben om te krimpen, wanneer de productie van deze hormonen afneemt (6,7).
Sommige mensen hebben meer kans dan anderen om vleesbomen te ontwikkelen, en in feite kunnen vleesbomen genetisch worden geërfd (16). Dit betekent dat iemand meer kans heeft om vleesbomen te ontwikkelen als een familielid ze heeft gehad. Mensen van Afrikaanse afkomst hebben een significant grotere kans om ze te ontwikkelen (4). Iemand heeft ook meer kans op vleesbomen als ze hypertensie hebben (17,18) of polycysteus ovariumsyndroom (19). Ze komen vaker voor bij mensen die een jongere leeftijd hebben bij de eerste menstruatie (menarche) (4), en bij mensen die niet zijn bevallen, hoewel dit kan zijn omdat vrouwen met vleesbomen mogelijk moeite hebben om zwanger te worden (2). Het aanhouden van een dieet met veel rood vleesconsumptie kan ook het risico op vleesbomen in de baarmoeder verhogen (20), evenals de consumptie van bier (21).
Verschillende soorten vleesbomen veroorzaken verschillende symptomen. Vleesbomen ingebed in de baarmoederwand (intramurale vleesbomen) kunnen de vorm van de baarmoeder veranderen, wat kan leiden tot veranderingen in de vruchtbaarheid (22). Vleesbomen die in de baarmoeder terechtkomen (submucosale vleesbomen) kunnen ook problemen veroorzaken bij het zwanger worden of blijven (23).
Waarom ze laten controleren?
Baarmoederfibromen zijn over het algemeen onschadelijk en gaan vaak vanzelf weg. Wanneer er echter symptomen optreden, kunnen onbehandelde vleesbomen de kwaliteit van leven van een persoon verstoren en kunnen ze leiden tot complicaties zoals bloedarmoede. Bloedarmoede is een aandoening waarbij het lichaam niet genoeg gezonde rode bloedcellen heeft om goed te functioneren. Dit kan gebeuren wanneer vleesbomen in de baarmoeder hevig bloeden veroorzaken (7).
Sommige baarmoederfibromen kunnen ook de kans op zwangerschap verstoren en de kans op een miskraam vergroten, maar hier is meer onderzoek nodig (22,23). In deze gevallen kan behandeling mensen helpen zwanger te worden en te blijven.
In zeldzame gevallen kunnen vleesbomen erg groot, verwrongen of geïnfecteerd raken. Deze situaties kunnen intense symptomen veroorzaken en vereisen mogelijk onmiddellijke medische behandeling (11,12).
Hoe ze worden gediagnosticeerd
Een zorgverlener zal waarschijnlijk vragen stellen over symptomen, medische en menstruele geschiedenis. Sommige baarmoederfibromen worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek. Andere diagnostische methoden kunnen zijn:
-
Een bekkenecho (echografie)
-
Een MRI
-
Een sonohysterogram (een echo uitgevoerd nadat de baarmoeder is gevuld met vocht) (24)
Wat u eraan kunt doen
U en uw zorgverlener kunnen ervoor kiezen fibromen met milde symptomen onbehandeld te laten. Het volgen van uw symptomen kan u dan helpen te weten of uw vleesbomen veranderen en op welk punt een behandelplan nuttig kan zijn. Wanneer vleesbomen problematisch worden, zijn er veel verschillende opties om ze te behandelen en te behandelen, en om hun toekomstige vorming te voorkomen:
-
Medicijnen: in sommige gevallen worden hormonale medicijnen voorgeschreven om de baarmoeder te behandelen vleesbomen. Deze omvatten selectieve progesteronreceptormodulatoren (SPRM) die het effect van progesteron in het lichaam veranderen, en Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) -agonisten die de productie van zowel progesteron als oestrogeen door het lichaam blokkeren. Van deze medicijnen is aangetoond dat ze de grootte en het aantal baarmoederfibromen in de loop van de tijd verminderen bij mensen in de vruchtbare leeftijd (25,26).
-
Veranderingen in levensstijl: het handhaven van een gezond gewicht kan het voorkomen van baarmoederfibromen helpen verminderen (16,27). Ook voldoende beweging krijgen en een uitgebalanceerd dieet volgen, kan hierbij helpen. In het bijzonder kan een dieet met weinig rood vlees en veel groene groenten de prevalentie en ernst van vleesbomen bij sommige mensen helpen verminderen (20).
-
Niet-chirurgische procedures: sommige Symptomatische vleesbomen kunnen worden vernietigd door middel van niet-invasieve procedures zoals embolisatie van de baarmoederarterie en radiofrequente myolyse. Deze procedures snijden de bloedtoevoer naar vleesbomen af. MRI-geleide gefocusseerde echografie (FUS) is een voorbeeld van een nieuwere techniek die geluidsgolven gebruikt om vleesbomen te vernietigen (25).
-
Chirurgie: baarmoederfibromen worden soms behandeld met minimaal invasieve chirurgische ingrepen, via de buik of het bekken. Sommige gevallen van vleesbomen kunnen worden behandeld met een procedure die abdominale myomectomie wordt genoemd, waarbij problematische vleesbomen operatief worden verwijderd (25). In ernstige gevallen kan een hysterectomie of verwijdering van de baarmoeder worden uitgevoerd (25).
Wat te volgen
Essentieel om te volgen
-
bloedingspatronen
-
pijn
Handig om
-
bloedvolume
-
ontlasting
-
seks (als je probeert zwanger te worden)