Belangrijkste dingen om te weten
- Oestrogeen verbetert acne, terwijl bepaalde progestagenen (een synthetische versie van de hormoon progesteron) kan acne verergeren
- Androgenen (een groep hormonen waartoe testosteron behoort) kunnen een vette huid en overmatige haargroei veroorzaken
- Het type progestageen dat bij anticonceptie wordt gebruikt, is van belang, zoals sommige een meer androgene werking hebben dan andere.
Wat u wellicht heeft gehoord over de invloed van anticonceptie op huid en haar
U heeft wellicht gehoord dat hormonale anticonceptie acne kan verbeteren en maak je haar voller. Je hebt misschien ook gehoord dat hormonale anticonceptie acne kan veroorzaken of dat je haar kan uitvallen.
Het kan verwarrend zijn, vooral wanneer uw persoonlijke ervaring anders is dan die van uw vrienden en dierbaren, of wat u is verteld te verwachten.
Niet alle hormonale anticonceptie is hetzelfde, dus de bijwerkingen zijn ook niet allemaal hetzelfde. Hormonale anticonceptie is er in vele vormen (implantaten, spiraaltjes, injecties / injecties, pillen, pleisters en ringen) en bevat verschillende soorten en niveaus van hormonen.
Gecombineerde hormonale anticonceptiva zijn anticonceptiemethoden die twee hormonen bevatten (oestrogeen en progestageen), zoals de pil, pleister of ring.
Anticonceptiva met alleen progestageen bevatten slechts een vorm van progestageenhormoon (een synthetische versie van het hormoon progesteron), zoals het implantaat, het hormonale spiraaltje, de injectie of de minipil. Verschillende vormen van anticonceptie kunnen individuele mensen op verschillende manieren beïnvloeden.
Hormonale fluctuaties tijdens de menstruatiecyclus veroorzaken veranderingen in huid en haar. Het is dus logisch dat de hormonen die in anticonceptie worden aangetroffen, dat ook kunnen. Lees verder om erachter te komen hoe verschillende methoden de conditie van de huid of het haar kunnen verbeteren of verslechteren.
Wat uw zorgverlener zou kunnen zeggen
Anticonceptiepillen die zowel oestrogeen als progestageen bevatten, kunnen worden voorgeschreven om acne en hirsutisme te behandelen (de groei van donkerder, stugger haar dan verwacht van het lichaam zoals het gezicht, de borst, de buik en de dijen), en soms haaruitval.
Methoden met alleen progestageen, zoals het implantaat, het hormonale spiraaltje of de injectie, kunnen bij sommige mensen acne, hirsutisme of haarverlies verergeren.
Om deze effecten te begrijpen, heb je een beetje anatomie- en fysiologieles nodig. 
Hoe hormonen de huid en het haar beïnvloeden
Cellen in de huid en haarzakjes bevatten receptoren, waar hormonen de cel activeren om bepaalde veranderingen.
Oestrogeen heeft invloed op haar en huid door de olieproductie te verminderen en het haar langer in de groeifase te houden (1).
Androgenen (een groep hormonen die testosteron omvat) zorgen ervoor dat de huid meer olie aanmaakt (2) en zorgen ervoor dat haarzakjes in bepaalde delen van het lichaam haar produceren dat grof en donker is (2,3 ), terwijl het bij sommige vrouwen mogelijk ook haaruitval van de hoofdhuid veroorzaakt (2,4).
Het oestrogeen dat wordt aangetroffen in methoden met zowel oestrogeen als progestageen, zoals de pil, kan de productie van androgenen in de eierstokken onderdrukken en de hoeveelheid van een eiwit, genaamd geslachtshormoonbindend globuline (SHBG), dat androgenen bindt, verhogen. gevonden in het bloed, zodat ze de cellen in de huid en haarzakjes niet kunnen binnendringen (5).
De mogelijke voordelen van het gebruik van hormonale anticonceptie voor de behandeling van acne, hirsutisme of haarverlies moeten in overweging worden genomen, samen met de mogelijkheid van ernstige bijwerkingen. Hoewel ze zeldzaam zijn, kunnen bloedstolsels ontstaan als gevolg van het gebruik van hormonale anticonceptie en kunnen ze levensbedreigend zijn. Door uw prioriteiten en doelen met uw zorgverlener te bespreken, kunt u bepalen wat de beste anticonceptie of behandeling voor u is.
Dit is waarom het lastig is
Niet alle hormonale anticonceptie is hetzelfde. Afgezien van de categorieën gecombineerd versus alleen progestageen, varieert het specifieke type progestageen tussen methoden en kan het de bijwerkingen voor haar en huid veranderen.
Sommige progestagenen zijn androgener (ze activeren waarschijnlijk de androgeenreceptoren) en kunnen de huid en het haar vetter maken of leiden tot overmatige haargroei. Andere progestagenen zijn anti-androgeen (blokkeren de androgeenreceptoren) en kunnen het haar en de huid minder vet maken en beschermen tegen overmatige haargroei (6). Dit is de reden waarom het type progestageen voor sommige mensen belangrijk kan zijn om te overwegen.
Het specifieke hormoon, de dosering en de route kunnen allemaal van invloed zijn op het feit of iemand gunstige of ongewenste bijwerkingen heeft.
Wat het onderzoek zegt over de verschillende soorten anticonceptie en huid / haar
Anticonceptie met alleen progestageen
Implantaat (bijv. Nexplanon, Jadelle):
Het Nexplanon-implantaat bevat een progestageen genaamd etonogestrel. Uit een analyse van 942 mensen die het etonogestrel-implantaat gemiddeld twee jaar gebruikten, bleek dat 12% acne meldde, maar slechts ongeveer 1% stopte met het gebruik van het implantaat vanwege deze bijwerking (7).In een onderzoek in Chili waarbij gebruikers van etonogestrelimplantaten werd gevraagd naar acne voordat ze met het implantaat begonnen en vervolgens tijdens het gebruik ervan, meldde 13% nieuwe of verergerende acne tijdens de eerste twee jaar van gebruik, maar hetzelfde aantal mensen meldde dat hun acne verbeterde tijdens het gebruik van het implantaat (8).
Het Jadelle-implantaat gebruikt het progestageen levonorgestrel. In een onderzoek onder 594 mensen die dit implantaat in de loop van vijf jaar gebruikten, stopten vijf mensen het gebruik vanwege acne, vier vanwege haaruitval, twee vanwege andere haarproblemen zoals hirsutisme of grof haar, en vier lieten het verwijderen omdat van “andere huidproblemen” (9). Deze studie vermeldde niet het aantal deelnemers dat de bijwerking had, maar ging door met de implantatie. 
Hogere dosis hormonaal spiraaltje (bijv. Mirena, Liletta) :
De hormonale spiraaltjes Mirena en Liletta bevatten het progestageen levonorgestrel. In een onderzoek onder meer dan 17.000 mensen die het hormonale spiraaltje in Finland gebruikten, meldde 35% van de respondenten acne, 16% meldde haarverlies van de hoofdhuid en 17% meldde “overmatige beharing” op het lichaam (10). Al deze bijwerkingen kwamen het meest voor bij mensen jonger dan 33 en namen af met de leeftijd (10).
Een onderzoek toonde aan dat mensen die het hormonale spiraaltje gebruikten meer acne-puisten hadden na een jaar lang anticonceptie te hebben gebruikt. aan mensen die het niet-hormonale, koperen spiraaltje gebruiken (11). Het verschil tussen deze groepen was klein, dus het is niet bekend of de deelnemers een impact voelden.
In een onderzoek in Nieuw-Zeeland onder mensen die het hormonale spiraaltje gebruikten, ondervroegen 3 van de 920 ondervraagden meldde haaruitval (12). Deze zelfde onderzoekers keken naar gevallen van haarverlies die verband hielden met het gebruik van het hormonale spiraaltje en die waren gemeld aan de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Hoewel haaruitval een zeldzame bijwerking was, door te kijken naar de timing van het haarverlies in relatie tot het starten van het spiraaltje en het oplossen van haarverlies nadat het spiraaltje was verwijderd, konden ze vaststellen dat sommige gevallen in Nieuw-Zeeland en elders “waarschijnlijk” werden veroorzaakt door het spiraaltje (12).
Lager gedoseerde hormonale spiraaltjes (bijv. Kyleena, Jaydess, Skyla):
De spiraaltjes Kyleena, Jaydess en Skyla bevatten ook het progestageen levonorgestrel, maar in lagere doses dan Mirena en Liletta.
Tijdens een 3 jaar durende studie uitgevoerd in Noord-Amerika, Zuid-Amerika en Europa, werd acne die mogelijk verband hield met het gebruik van het hormonale spiraaltje gevonden bij 10% van de mensen die een van de lagere doses gebruikten hormonale spiraaltjes (13).
Een andere studie van een voornamelijk Aziatische deelnemerspopulatie die Jaydess tot drie jaar gebruikte, acne werd gemeld bij slechts ongeveer 3% van de deelnemers, maar bij ongeveer de helft van degenen die acne meldden, werd het implantaat hierdoor verwijderd (14 ).
De injectie / injectie (bijv. Depo-Provera):
In een onderzoek onder 536 mensen die de Depo-injectie gebruikten, kwamen bijwerkingen van de huid en het haar vaak voor. Van de mensen die de injectie voor het eerst gebruikten, meldde 8% na 3 maanden acne of andere huidproblemen, en dit aantal steeg tot 14% na 9 maanden (15). In dezelfde groep werd haarverlies gemeld door tot 11% van de Depo-gebruikers gedurende de eerste 9 maanden van gebruik, en tot 3% zei dat ze gezichtshaar als bijwerking hadden (15).
In een andere studie ontwikkelde 6% van de mensen haargroei in het gezicht na zes maanden gebruik van de injectie, vergeleken met 1% van de mensen die niet-hormonale anticonceptie gebruikten (16).
Gecombineerde hormonale anticonceptiva (oestrogeen en progestageen)
De pil (verschillende merken):
Een analyse van 31 onderzoeken wees uit dat de pil effectief is bij de behandeling van acne, maar minder is bekend over hoe specifieke pillen zich verhouden in hun vermogen om acne te verbeteren (17).
In tien onderzoeken werd een anticonceptiepil vergeleken met een placebo. Negen van de tien vonden dat de pil effectief was voor het verbeteren van acne, en een van de tien had niet genoeg gegevens om in de analyse op te nemen (17).
Zeventien studies vergeleken twee verschillende soorten pillen om te zien of een specifieke formule of dosis een verschil maakte in hun vermogen om acne te verbeteren. De resultaten waren inconsistent, maar pillen met anti-androgene progestagenen kunnen acne meer verbeteren dan pillen met androgene progestagenen (17).
Gecombineerde orale anticonceptiepillen worden aanbevolen als eerste behandeling voor mensen met hirsutisme (overtollig, ongewenst lichaamshaar) en die niet proberen zwanger te worden (18). De pil is effectief bij de behandeling van mild hirsutisme, maar het kan zes tot twaalf maanden duren voordat er verbetering optreedt en moet mogelijk worden gecombineerd met andere medicijnen of behandelingen (19). Pillen die de anti-androgene progestinen drospirenon en cyproteronacetaat bevatten, zijn misschien beter dan andere vormen van progestageen bij het verbeteren van hirsutisme (19), maar de Endocrine Society beveelt geen specifieke pil aan (18).
In een kleine studie waaraan alleen blanke deelnemers deelnamen, kregen 31 mensen met vet haar gedurende een jaar een anticonceptiepil met het progestageen chloormadinon.Deelnemers meldden dat hun haar na drie maanden minder vet en in betere conditie was, en deze verbetering hield het hele jaar door aan (20). De onderzoekers beoordeelden het haar van de deelnemers ook als “dikker haar met minder roos en irritatie na een jaar” (20). Deze formulering van de anticonceptiepil is niet verkrijgbaar in de VS, maar is beschikbaar in heel Europa en Midden- en Zuid-Amerika.
Mensen die anticonceptiepillen gebruikten die het progestageen desogestrel bevatten, hadden minder kans op haarverlies dan mensen die een niet-hormonale anticonceptiemethode gebruikten, zoals onthouding, condooms of een operatie in een twee jaar durende studie (16). controlepillen kunnen worden voorgeschreven – vaak in combinatie met andere medicijnen – om progressief haarverlies te helpen stoppen bij mensen met androgeengerelateerd haarverlies (21,22).
De pleister (bijv. Xulane):
Er is zeer weinig onderzoek gedaan naar hoe de pleister de huid- en haarconditie beïnvloedt. Onder een kleine groep adolescenten die acne hadden voordat ze met de pleister begonnen, verbeterde de acne bij 33%, verslechterde bij 17% en bleef hetzelfde bij 50% na 7 maanden gebruik (23).
De ring (bijv. Nuvaring):
Daar i s ook beperkt onderzoek naar de ring op dit gebied. Uit een analyse van drie onderzoeken blijkt dat mensen die de anticonceptie-ring drie tot dertien maanden gebruiken, minder acne melden dan mensen die de pil gebruiken (P).
Een methode kiezen
Het is belangrijk om overleg met uw zorgverlener om de veiligste en beste pasvorm voor u te bepalen. Voordat u met een anticonceptiemethode begint, moet u uw zorgverlener vragen stellen en uw zorgen over mogelijke bijwerkingen delen, zodat u samen kunt beslissen wat het meest geschikt voor u is. Als u ongewenste bijwerkingen van een anticonceptiemethode ervaart, moet u misschien voor uzelf pleiten om ervoor te zorgen dat uw zorgverlener uw zorgen serieus neemt.
Als u Clue gebruikt om de conditie van uw huid en haar bij te houden wanneer u met een nieuwe anticonceptiemethode begint, kunt u zien of er iets verandert.
Download Clue om anticonceptie, huid en haar bij te houden.