Adderall® (amfetamine-dextroamfetamine) toxiciteit

De American Psychiatric Association schat dat 3-7% van de Amerikaanse schoolgaande kinderen aandachtstekort / hyperactiviteit vertoont stoornis (ADHD). Adderall (®) (amfetamine dextroamfetamine) en een verscheidenheid aan merknamen en generieke versies van deze combinatie zijn op recept verkrijgbaar om ADHD en narcolepsie te behandelen. Zowel producten met onmiddellijke als langdurige afgifte worden gebruikt, evenals amfetaminemedicatie met een enkel middel. Weten welk middel precies is ingenomen, kan informatie opleveren over de gelabelde dosis en de duur van de klinische effecten. Deze medicijnen worden door studenten off-label gebruikt voor geheugenverbetering, het vermogen om tests af te leggen en voor studiemarathons. Deze middelen zijn door DEA Schedule II gereguleerde stoffen met een hoog potentieel voor misbruik. Voor mensen met ADHD of narcolepsie is de standaard aanbevolen dosering 5-60 mg per dag. Amfetamine en zijn analogen stimuleren de afgifte van norepinefrine en beïnvloeden zowel α- als β-adrenerge receptoren. α-adrenerge stimulatie veroorzaakt vasoconstrictie en een toename van de totale perifere weerstand. Stimulatie van β-adrenerge receptoren leidt tot een toename van de hartslag, het slagvolume en de bloedstroom in de skeletspieren. Klinische tekenen van overdosering met Adderall (®) bij mensen en honden zijn onder meer hyperactiviteit, hyperthermie, tachycardie, tachypneu, mydriasis, tremoren en toevallen. Bovendien is gemeld dat Adderall-intoxicatie bij honden hyperthermie, hypoglykemie, hypersegmentatie van neutrofielen en milde trombocytopenie veroorzaakt. De diagnose kan worden bevestigd door amfetamine op te sporen in de maaginhoud of braaksel, of door positieve resultaten verkregen bij urinetests voor illegale drugs. De behandeling is gericht op het beheersen van levensbedreigende symptomen van het centrale zenuwstelsel en cardiovasculaire symptomen. Aanvallen kunnen worden gecontroleerd met benzodiazepinen, fenothiazinen, pentobarbital en propofol. Cardiale tachyaritmieën kunnen worden behandeld met een β-blokker zoals propranolol. Intraveneuze vloeistoffen gaan hyperthermie tegen, helpen bij het handhaven van de nierfunctie en helpen de eliminatie van amfetamine en zijn analogen te bevorderen. Prognose na vergiftiging met Adderall (®) hangt af van de ernst en de duur van de klinische symptomen bij presentatie. Differentiële diagnoses waarmee rekening moet worden gehouden in geval van vermoedelijke overdosering met amfetamine, zijn alle andere middelen die stimulatie van het centrale zenuwstelsel, tremoren en toevallen kunnen veroorzaken. Dit artikel bespreekt ons huidige begrip van Adderall (®) -intoxicatie en onderzoekt 3 honden die aan onze praktijk worden aangeboden na inname van grote hoeveelheden van het medicijn.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *