Mythe 1: ischias is een aandoening of een diagnose
Feit: mensen noemen ischias vaak een aandoening of een diagnose, maar het is echt een symptoom, wat aangeeft dat iets een zenuwwortel in de onderrug irriteert.
“Het belangrijkste is om te ontcijferen wat de druk op de zenuw veroorzaakt”, zegt Peter Ottone, een chiropractor in Brick, New Jersey.
Mythe 2: alle beenpijn kwalificeert als ischias
Feit: Ottone hoort vaak van mensen die geloven dat elke beenpijn kwalificeert als ischias, maar dat is niet waar.
“Pijn in de benen kan worden veroorzaakt door vasculaire problemen, spierverrekkingen, cellulitis of een andere zenuw die geïrriteerd raakt, zoals de dijbeenzenuw, wat pijn aan de voorkant van het been zou veroorzaken “, Zegt Dr. Ottone.
” Een echt ischiasymptoom loopt van het midden van de bil langs de achterkant van het been, gewoonlijk langs de knie en naar beneden door de kuit. “
Mythe 3: we weten niet wat Ca gebruikt ischias
Feit: ischias treedt op wanneer de heupzenuw bekneld of samengedrukt raakt, en dat wordt meestal veroorzaakt door een uitpuilende of hernia tussen de wervels in de onderste wervelkolom.
ook worden veroorzaakt door een botspoor, of benige groei, op de wervelkolom zelf of door spinale stenose, een vernauwing van het wervelkanaal. In zeldzame gevallen kan een spinale tumor de zenuw samendrukken en ischiaspijn veroorzaken.
Mythe 4: een specifieke gebeurtenis veroorzaakt ischias
Feit: “Mensen denken vaak als ze dat niet deden til die koffer op, ga op een lange vlucht zitten of help een vriend te bewegen, ze zouden geen pijn hebben ”, zegt David A. Spinner, DO, de directeur van pijnmedicatie en endoscopische lumbale chirurgie voor de afdeling revalidatiegeneeskunde op de berg Sinaï in New York City en een assistent-professor aan de Icahn School of Medicine op Mount Sinai.
“Meestal heeft de tussenwervelschijf een klein defect en is hij klaar om te herniëren, en niet noodzakelijkerwijs veroorzaakt door die specifieke gebeurtenis , ”Zegt Dr. Spinner.
Volgens Loren Fishman, MD, assistent-klinisch professor aan de Columbia Medical School en de medisch directeur van Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation, hebben de meeste mensen geïsoleerde episodes of herhalen ze af en toe episodes van ischias; het is belangrijk als het gebeurt, maar over het algemeen is het “een klein deel van hun leven.
” Per slot van rekening heeft 80 procent van de Amerikanen op een bepaald moment rugpijn of ischias, dus het is echt een onderdeel van normaal zijn. ”, Zegt Dr. Fishman.
Hoewel een specifieke gebeurtenis niet tot ischias leidt, kunnen bepaalde banen dat wel. Een studie gepubliceerd in European Spine Journal in juni 2017 wees uit dat fysiek zwaar werk een sterke risicofactor is voor ischias. Voor mannen waren de banen die gepaard gingen met een hoger risico onder meer metaal-, machine- en ander industrieel werk. Voor vrouwen was het risico groter bij verpleegsters, verkopers en fabrieksarbeiders. (1)
Mythe 5: Als u ischias heeft, moet u in bed blijven en rusten
Feit: “De meeste patiënten doen het beter als ze actief blijven en overmatige rust vermijden”, zegt Atul Patel, MD, een fysiotherapeut bij de Kansas City Bone and Joint Clinic, met locaties in Kansas en Missouri.
Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat er weinig tot geen voordeel is om in bed te blijven in vergelijking met actief blijven voor mensen met ischias. (2)
Mythe 6: Medicatie is de beste manier om verlichting te bieden bij ischias
Feit: je zou kunnen denken dat het nemen van een pijnstiller of ontstekingsremmend medicijn de pijn van ischias, maar in feite vonden een systematische review en meta-analyse die in februari 2012 in de BMJ (British Medical Journal) werd gepubliceerd, een gebrek aan bewijs voor de werkzaamheid van geneesmiddelen, waaronder NSAIDs, corticosteroïden, antidepressiva en opioïde analgetica. / p>
“Er is op zijn best alleen bewijs van lage kwaliteit om de werkzaamheid en verdraagbaarheid te beoordelen van geneesmiddelen die gewoonlijk worden voorgeschreven voor de behandeling van scia tica in de eerste lijn ”, concludeerden de auteurs. (3)
Maar kortdurende behandeling met een ontstekingsremmer of paracetamol kan voor sommige mensen nuttig zijn.
Voor mensen met aanhoudende ernstige symptomen die niet reageren op pijnstillers of verbeteren met aanpassing van de activiteit, andere behandelingsopties omvatten het nemen van orale steroïden of het ontvangen van epidurale steroïde-injecties – injecties in de epidurale ruimte rond het ruggenmerg.
Maar zoals Patel opmerkt: “Epidurale steroïde-injecties zijn doorgaans geïndiceerd voor acute radiculopathie Ze helpen doorgaans niet bij chronische ischias. ”
Mythe 7: Chirurgie is de enige manier om ischias echt te verhelpen
De meeste gevallen van ischias verdwijnen binnen ongeveer zes weken en hoeven niet chirurgie, zegt Stephen Tolhurst, MD, een orthopedisch chirurg aan de wervelkolom bij het Texas Back Institute in Flower Mound.
Andere behandelingen, waaronder fysiotherapie en epidurale injecties, kunnen nuttig zijn.Maar “als deze behandelingen mislukken, of, in zeldzame gevallen, als er sprake is van ernstige zwakte, gevoelloosheid of pijn, kan een operatie de ischiaspijn aanzienlijk en duurzaam verbeteren”, zegt Dr. Tolhurst.
Mythe 8: Soms Niets helpt ischias
“Ik hoor patiënten vaak zorgen dat er geen genezing is of dat er niets kan worden gedaan om hun symptomen te verbeteren. Ik hoor ook dat patiënten zich zorgen maken dat een chirurgische behandeling misschien niet succesvol zal zijn ”, zegt Tolhurst. “Gelukkig hebben wetenschappelijke studies van zeer hoge kwaliteit herhaaldelijk aangetoond dat de meeste symptomen verbeteren en dat, indien nodig, een operatie zeer effectief is.”
Mythe 9: Ischias kan niet worden voorkomen
Niet alle gevallen van ischias kunnen worden voorkomen, maar actief blijven – en de juiste vorm gebruiken tijdens activiteiten – kan de incidentie en herhaling van lage rugpijn aanzienlijk verminderen, aldus Fishman.
Spinner voegt eraan toe dat het handhaven van een sterke core – dat wil zeggen, het versterken van de spieren in uw buik en rug – kan ook helpen bij het voorkomen van een recidief van ischias.
Pilates is opmerkelijk vanwege het vergroten van de kernkracht en kan worden aangepast aan veel gezondheidsproblemen, waaronder ischias.
Ottone draagt nog een paar suggesties bij: “Ischias kan worden voorkomen door een goede houding te oefenen, het zitten te minimaliseren, het gewicht te beheersen, een goede flexibiliteit van de hamstrings te behouden en een goede uitlijning van de ruggengraat te behouden.”