Viktigste ting å vite:
-
Uterine fibroids er unormal vekst av muskelvev som dannes i eller på livmorveggene
-
Symptomene inkluderer uregelmessig blødning mellom perioder og bekkenpine
-
Østrogen og progesteron spiller en rolle i veksten av fibroids
-
Du legger kanskje ikke merke til dem, men hvis de blir problematiske, kan de ikke behandles
, livmorfibroider er en vanlig årsak til endringer i blødninger og periodemønster.
Selv om polypper er mer sannsynlig å utvikle seg i løpet av overgangsalderen, utvikler fibroider oftest i reproduksjonsårene. Slik vet du om du har fibroids.
Hva de er
Uterine fibroids er unormal vekst av muskelvev som dannes i (eller på) livmorveggene. Fibroider er godartede (ikke skadelige / livstruende), men kan forårsake symptomer som uregelmessig blødning i skjeden og smerter i bekkenet (1,2). Uterine fibroids er noen ganger kalt myomas eller leiomyomas i medisinsk litteratur.
Uterine fibroids er veldig vanlig. Omtrent 3 av 4 kvinner kan ha dem på et eller annet tidspunkt i livet (3). De er vanligst i reproduksjonsårene (2,3), og er mer sannsynlig å forekomme hos mennesker av afrikansk herkomst (4). Uterine fibroids forårsaker ofte ingen symptomer i det hele tatt (5) og krymper ofte etter overgangsalderen (6,7). I andre tilfeller kan ubehandlede fibroids føre til problemer som kraftig blødning, anemi, bekkenpine eller trykk, fruktbarhetsendringer og komplikasjoner under graviditet (1,2,8). Symptomene avhenger av størrelse, plassering og antall fibroids.
Hvis du tror du kan ha livmorfibroider, kan sporing av blødning, smerte og andre symptomer med Clue gi helsepersonell informasjon som kan hjelpe deg med å diagnostisere og utforme en behandlingsplan. Tidlig behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner.
Hva du kanskje legger merke til
Noen av de vanligste symptomene på livmorfibrer er:
-
Perioder som er tunge, lange og / eller smertefull (1,9)
-
Uregelmessig blødning (9)
-
Bekkenpress eller smerte (2,10)
-
Hyppig vannlating og vanskeligheter med å tømme blæren (1)
-
Forstoppelse (10)
-
Vanskeligheter med å bli gravid eller bære til termin (2)
I sjeldne tilfeller kan myom i livmoren bli veldig stor, vridd eller infisert. Disse situasjonene kan skape intense symptomer, og kan kreve øyeblikkelig medisinsk behandling (11,12).
Noen studier viser at graviditet kan føre til at fibroids vokser litt større hos opptil 1 av 3 personer (2,13) . Dette kan gjøre noen symptomer mer merkbare. Den vanligste komplikasjonen av livmorfibroider under graviditet er smerte, vanligvis følt i andre og tredje trimester (14,15).
Hvorfor de skjer
Uterine fibroids oppstår når muskelceller i livmoren formerer seg for mange ganger. Når celler formerer seg, dannes klumper i forskjellige former og størrelser. De kan være mange eller få – noen mennesker har kanskje bare en. Disse klumpene kan vokse på livmorens indre og ytre overflate, så vel som i livmorveggen.
Forskning viser at hormonene østrogen og progesteron spiller en rolle i veksten av livmorfibrene. Dette er sannsynligvis grunnen til at fibroids har en tendens til å krympe etter overgangsalderen, når produksjonen av disse hormonene synker (6,7).
Noen mennesker er mer sannsynlige enn andre for å utvikle livmorfibroider, og faktisk kan fibroider arves genetisk (16). Dette betyr at noen er mer sannsynlig å utvikle fibroids hvis et familiemedlem har hatt dem. Folk med afrikansk herkomst er betydelig mer sannsynlig å utvikle dem (4). Det er også mer sannsynlig at noen har livmorfibroider hvis de har hypertensjon (17,18) eller polycystisk ovariesyndrom (19). De er vanligere hos personer som har en tidligere alder ved første menstruasjon (menarche) (4), og personer som ikke har født, selv om dette kan være fordi kvinner med fibroids kan ha vanskeligheter med å bli gravide (2). Å opprettholde et kosthold med høyt inntak av rødt kjøtt kan også øke risikoen for livmorfibroider (20), som ølforbruk (21).
Ulike typer fibroids skaper forskjellige symptomer. Fibroids innebygd i livmorveggen (intramurale fibroids) kan endre formen på livmoren, noe som kan forårsake endringer i fruktbarheten (22). Fibroider som rager ut på innsiden av livmoren (submukosale fibroids) kan også forårsake vanskeligheter med å bli eller holde seg gravid (23).
Hvorfor få dem sjekket ut?
Uterine fibroids er generelt ufarlige og forsvinner ofte alene. Når symptomer oppstår, kan imidlertid ubehandlede fibroider forstyrre en persons livskvalitet og kan føre til komplikasjoner som anemi. Anemi er en tilstand når kroppen ikke har nok sunne røde blodlegemer til å fungere skikkelig. Dette kan skje når livmorfibroider forårsaker kraftig blødning (7).
Noen uterine fibroids kan også forstyrre sannsynligheten for å bli gravid, og kan øke sjansen for spontanabort, men mer forskning er nødvendig her (22,23). I disse tilfellene kan behandling hjelpe folk til å bli og holde seg gravid.
Sjeldent kan livmorfibroider bli veldig store, vridde eller smittet. Disse situasjonene kan skape intense symptomer og kan kreve øyeblikkelig medisinsk behandling (11,12).
Hvordan de blir diagnostisert
En helsepersonell vil sannsynligvis stille spørsmål om symptomer, medisinsk og menstruell historie. Noen uterine fibroids er diagnostisert med en fysisk eksamen. Andre diagnostiske metoder kan omfatte:
-
Ultralyd i bekkenet (sonogram)
-
En MR
-
Et sonohysterogram (en ultralyd utført etter at livmoren er fylt med væske) (24)
Hva du kan gjøre med dem
Du og helsepersonell kan velge å la fibroids med milde symptomer ubehandlet. Å spore symptomene dine kan da hjelpe deg å vite om fibromene dine endres, og på hvilket tidspunkt en behandlingsplan kan være nyttig. Når fibroids blir problematiske, er det mange forskjellige alternativer for å håndtere og behandle dem, og for å forhindre deres fremtidige dannelse: fibroids. Disse inkluderer selektive progesteronreseptormodulatorer (SPRM) som endrer effekten av progesteron i kroppen, og Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) agonister som blokkerer kroppens produksjon av både progesteron og østrogen. Disse medisinene har vist seg å redusere størrelsen og antallet livmorfibroider over tid hos personer i reproduktiv alder (25,26).
Livsstilsendringer: Å opprettholde en sunn vekt kan bidra til å redusere forekomsten av livmorfibroider (16,27). Å få nok mosjon og spise et balansert kosthold kan også hjelpe på dette. Spesielt kan en diett med lite rødt kjøtt og mye grønne grønnsaker bidra til å redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av fibroids hos noen mennesker (20).
Ikke-kirurgiske prosedyrer: Noen symptomatiske uterine fibroids kan ødelegges gjennom ikke-invasive prosedyrer som embolisering av livmorarterien og radiofrekvent myolyse. Disse prosedyrene avbryter blodtilførselen til fibroids. MR-guidet fokusert ultralydskirurgi (FUS) er et eksempel på en nyere teknikk som bruker lydbølger for å ødelegge fibroids (25).
Kirurgi: Uterine fibroids blir noen ganger behandlet med minimalt invasiv kirurgiske inngrep, via magen eller bekkenet. Noen tilfeller av fibroids kan behandles med en prosedyre som kalles abdominal myomectomy, der problematiske fibroids blir fjernet kirurgisk (25). I alvorlige tilfeller kan det utføres en hysterektomi, eller en fjerning av livmoren (25).
Hva å spore
Viktig å spore
-
blødningsmønster
-
smerte
Nyttig å spore
-
blodvolum
-
avføring
-
sex (hvis du prøver å bli gravid)