9. januar 2020
CDC og helsepersonell i flere stater undersøkte et multistatisk utbrudd av humane Salmonella Oranienburg-infeksjoner knyttet til kontakt med kjæledyrskilpadder.
Folkehelseforskere brukte PulseNet-systemet til å identifisere sykdommer som var en del av dette utbruddet. PulseNet er det nasjonale undertypingsnettverket av laboratorier for offentlig helse- og matreguleringsbyrå koordinert av CDC. DNA-fingeravtrykk utføres på Salmonella-bakterier isolert fra syke mennesker ved hjelp av en standardisert laboratorie- og dataanalysemetode som kalles helgenomsekvensering (WGS). CDC PulseNet administrerer en nasjonal database med disse sekvensene som brukes til å identifisere mulige utbrudd. WGS gir etterforskere detaljert informasjon om bakteriene som forårsaker sykdom. I denne undersøkelsen viste WGS at bakterier isolert fra syke mennesker var nært beslektet genetisk. Dette betyr at personer i dette utbruddet var mer sannsynlig å dele en felles infeksjonskilde.
Totalt 26 personer smittet med utbruddstammen av Salmonella Oranienburg ble rapportert fra 14 stater. En liste over statene og antall tilfeller i hver finner du på siden Kart over rapporterte saker.
Sykdommer startet på datoer fra 29. mai 2019 til 31. oktober 2019. Syke mennesker spenner i alderen fra mindre enn 1 år til 80 år, med en medianalder på 25. Syttitre prosent av syke mennesker var kvinner. 8 sykehusinnleggelser ble rapportert av 24 syke mennesker med tilgjengelig informasjon. Ingen dødsfall ble rapportert.
WGS-analyse identifiserte ikke antibiotikaresistens i de 23 bakterieisolatene som var tilgjengelige fra syke mennesker. Testing av fem utbruddsisolater ved bruk av standardmetoder for antibiotikafølsomhetstesting av CDCs National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) laboratorium bekreftet disse resultatene.
Undersøkelse av utbruddet
Epidemiologisk, laboratorium og traceback bevis tyder på at kontakt med kjæledyrskilpadder var den sannsynlige kilden til dette utbruddet.
I intervjuer svarte syke mennesker på spørsmål om dyrekontakt i uken før de ble syke. Av de 22 intervjuede personene rapporterte 16 (73%) om kontakt med en kjæledyrskilpadde. Av de 8 personene som rapporterte om kjæledyrskildpadden, rapporterte 7 (88%) kontakt med rødørede glidere. Utbruddstammen av Salmonella Oranienburg ble funnet i prøver samlet fra en syk persons kjæledyrskilpadde.
Syke mennesker rapporterte at de hadde kjøpt kjæledyrskilpadder fra dyrebutikker eller mottatt dem i gave. Blant de 10 personene som husket hvor de kjøpte skilpadden, rapporterte alle 10 om å ha kjøpt eller hadde kontakt med skilpadder kjøpt fra forskjellige Petco-butikker. CDC har gjort Petco oppmerksom på etterforskningen og jobber med selskapet for å oppdatere undervisningsmaterialet for kunder som kjøper kjæledyrskilpadder.
Blant 11 personer som visste størrelsen på skilpadden, rapporterte 9 at de hadde kontakt med en skilpadde. det var fire inches eller større. Tidligere Salmonella-utbrudd har vært knyttet til skilpadder med en skallelengde mindre enn fire inches. På grunn av den økte risikoen for Salmonella-sykdom knyttet til disse små skilpaddene, forbød den amerikanske mat- og medisinadministrasjonen salg og distribusjon av eksternt ikon for skilpadder med skjell mindre enn fire centimeter lange som kjæledyr.
Uansett hvor skilpadder er kjøpt eller deres størrelse, kan skilpadder ha Salmonella-bakterier som kan gjøre folk syke. Dyrebutikker bør gi informasjon om Salmonella til kunder, og dyreeiere bør alltid følge trinnene for å holde seg sunne rundt kjæledyret.
Fra 9. januar 2020 er denne utbruddsundersøkelsen over.