Normalt utvikler testiklene seg i magen til babyen før fødselen. Så kommer de ned i pungen før fødselen. En usøket testikkel oppstår når en eller begge testiklene ikke faller ned før fødselen.
Dette skjer ganske ofte hos premature spedbarn og forekommer omtrent 3-4% av tiden hos fullbårne spedbarn. Cirka 65% av disse faller vanligvis før ni måneder.
Noen ganger faller et barns testikkel, men trekker seg tilbake eller trekker seg tilbake i pungen. Dette regnes ikke som en ikke-nedstøpt testikkel. Dette skjer på grunn av styrken til musklene (kremasterisk refleks) som trekker testiklene tilbake før puberteten. Dette regnes som ganske normalt og krever ikke kirurgi.
Testikler som ikke faller med omtrent ett års alder, bør undersøkes av en kirurg. Det antas at hvis testiklene ikke har falt i tre år, bør det gjøres kirurgi for å forhindre permanent skade på testiklene.
Testikler som ikke faller naturlig ned i pungen, anses å være unormale i hele pasientens liv. Disse ikke-nedstikkede testiklene har større sannsynlighet for å utvikle kreft, uavhengig av om de blir kirurgisk brakt ned eller ikke.
Å bringe testikelen ned til det normale stedet, pungen, maksimerer sædproduksjonen og øker sjansen for god fruktbarhet. Det tillater også tidlig påvisning av testikkelkreft. I andre tilfeller kan det ikke finnes testikler i det hele tatt, selv ikke etter kirurgisk utforskning. Dette skjer før fødselen.
Vanligvis vil testiklene synke etter alder ett uten hjelp. Hvis de ikke gjør det, kan det første behandlingsforløpet være hormoninjeksjoner for å stimulere bevegelse og hjelpe testikkelen å synke ned. Kirurgi er den vanligste behandlingen. Nyere forskning antyder nå at kirurgi bør gjøres tidlig, snarere enn senere, for å forhindre infertilitet. Operasjonen kalles orchiopexy (ORKY-O-PEXY).
Mens barnet er i narkose, lages det et snitt i lysken, der de fleste usøkkede testiklene er lokalisert. Sædstrengen blir funnet og frigjort for å sikre at den er lang nok. Et lite snitt lages i pungen, og det lages en pose. Testikelen er plassert og trukket forsiktig ned i posen. Testikelen er sydd på plass, og snittene sys lukket. Orchiopexy er vanligvis veldig vellykket med gode utsikter til fruktbarhet. Operasjonen gjøres vanligvis poliklinisk, og sengestøtte anbefales i to til tre dager etterpå. Anstrengende aktivitet, spesielt sykling, er vanligvis utelukket i omtrent en måned.
Som med all operasjon, er det en risiko for infeksjon eller blødning etterpå, samt potensielle problemer knyttet til anestesi.