U.S. Food and Drug Administration (Norsk)

av Michele Sharkey, DVM, MS, Office of New Animal Drug Evaluation; Margarita Brown, DVM MS, Office of Surveillance and Compliance; og Linda Wilmot, DVM, Office of New Animal Drug Evaluation

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) blir ofte foreskrevet og er effektive smertestillende medisiner for kjæledyr. Som de fleste medikamenter forårsaker de bivirkninger, noen alvorlige. Veterinærer er i den beste posisjonen til å informere sine klienter om disse bivirkningene, slik at klientene kan ta bedre vare på kjæledyrene sine. Og kjæledyrseiere forventer at veterinærer skal forklare alle potensielle risikoer ved medisiner.

Hunder lever lengre og sunnere, takket være fremskritt innen veterinærmedisin og farmasøytiske produkter. Med en aktiv livsstil som strekker seg ut i avanserte aldre, blir hunder ofte diagnostisert med slitasjegikt eller gjennomgår kirurgiske inngrep og behandles for postoperativ smerte. NSAIDs er blant de vanligste smertestillende medisinene som er foreskrevet i disse tilfellene.

NSAIDs brukes til å kontrollere tegn på leddgikt, inkludert betennelse, hevelse, stivhet og leddsmerter. Betennelse – kroppens respons på irritasjon eller skade – er preget av rødhet, varme, hevelse og smerte. NSAIDs medierer produksjonen eller funksjonen av prostaglandiner (enzymer) involvert i betennelse.

I USA inkluderer NSAIDs godkjent for bruk hos hunder:

Tabell 1: Noen FDA-godkjente ikke-steroide Antiinflammatoriske medisiner for hunder

* Indikerer et FDA-godkjent generisk dyremedisin.

I USA er det ett NSAID godkjent for opptil 3 dagers bruk i c ats: ONSIOR (robenacoxib) tabletter eller ONSIOR (robenacoxib) injeksjon. Meloxicam-injeksjon er godkjent for en enkelt injeksjon for å kontrollere smerter forbundet med kirurgi hos katter.

Du kan få mer informasjon om NSAIDs godkjent for bruk hos dyr i USA ved å gå til Animal Drugs hos FDA, og deretter Navigasjonsknappen «NSAID Labels» under Supporting Documents, der du kan slå opp stoffene etter deres merkenavn eller aktive ingrediens.

Andre NSAIDs er tilgjengelige i USA for menneskelig bruk, men har ikke blitt godkjent for bruk Noen ganger kan det hende at det ikke er et godkjent dyremedisin tilgjengelig for en spesifikk indikasjon eller doseringsform. Imidlertid gir dyremedisinsk bruk avklaringsloven fra 1994 veterinærer samme slags skjønnsmyndighet tilgjengelig for leger, slik at veterinærer, i henhold til visse forhold, for å foreskrive medisiner for «ekstramerket» bruk, som er bruk som ikke er oppført på etiketten.

Som med enhver medisinering, bør veterinærer diskutere fordelene og risikoen ved legemidlene med deres klienter når de foreskriver et NSAID. Hvert år blir det foreskrevet millioner av doser medisiner til hunder med god grunn – men mange bivirkninger oppstår. De fleste bivirkninger er milde, men noen resulterer i permanent svekkelse eller til og med død. Hvis klienten kan gjenkjenne en mulig reaksjon og stoppe medisinen mens han søker veterinær oppmerksomhet for hunden, kan rask handling utgjøre forskjellen mellom et godt resultat og en katastrofe.

De vanligste bivirkningene fra NSAIDs inkluderer oppkast. , tap av appetitt, depresjon / sløvhet og diaré. Noen bivirkninger kan være alvorlige, spesielt hvis stoffet ikke brukes i henhold til merkede anvisninger, noe som resulterer i behov for medisinsk behandling. Alvorlige bivirkninger inkluderer magesår og perforeringer, nyre- og leverproblemer. I noen tilfeller kan dødsfall føre til.

Alle NSAID-er som er godkjent for oral bruk hos hunder og katter, kommer med et klientinformasjonsark (også kjent som Information for Dog (Cat) Own Sheet) som beskriver stoffets bivirkninger. . Hunde- og katteeiere bør be veterinærer om klientinformasjonsarket når et NSAID er foreskrevet. Disse klientinformasjonsarkene gir kjæledyrseieren viktig informasjon på en brukervennlig måte om hva som kan forventes av bruk av stoffet, potensielle bivirkninger, og behovet for å søke veterinærhjelp hvis problemer oppstår. Ved å følge hvert NSAID-resept med informasjonen for hundeeier (katt), er en praktisk referanse av verdifull sikkerhetsinformasjon og legemiddelfirmaets kontaktinformasjon lett tilgjengelig for eieren.

Ikke alle bivirkninger kan forutsies

Alle godkjente medisiner som er angitt for kjæledyr, er gjenstand for omfattende evaluering av et legemiddelfirma ved bruk av strenge standarder satt av CVM før de markedsføres. Alle anstrengelser gjøres for å sikre trygge og effektive behandlinger. Imidlertid har hvert legemiddel potensialet for bivirkninger. Pre-testing av dyremedisinprodusenten og gjennomgang av dataene fra disse testene av myndighetene sørger for at dyremedikamentet er trygt og effektivt. På grunn av den relativt lave frekvensen av noen bivirkninger, gjenkjennes noen bivirkninger først etter markedsføring av produktet i en stor populasjon av dyr.

NSAID-behandling kan også avdekke skjult sykdom, tidligere udiagnostisert på grunn av fravær av tilsynelatende kliniske tegn. Hunder med underliggende nyresykdom, for eksempel, kan oppleve forverring av sykdommen mens de er på NSAIDs. Hunder med størst risiko for nyreproblemer er de som er dehydrert, ved samtidig vanndrivende behandling, eller som har nedsatt nyre-, hjerte- og / eller leverfunksjon.

Uventede reaksjoner på et medikament rapporteres til legemiddelprodusenten, og enhver reaksjon rapportert til en farmasøytisk produsent skal ifølge loven rapporteres til FDA.

Råd gitt til eierne

Vi anbefaler at dyreeiere samarbeider med veterinærene om å ta medisineringsbeslutninger inkludert bruk av reseptfrie legemidler, vitaminer, urtetilskudd, loppekontrollprodukter og andre medisiner. Å gi visse medisiner og andre reseptfrie produkter samtidig kan være skadelig for hundens helse.

Mange reaksjoner på grunn av NSAIDs kan reduseres hvis eiere er klar over potensielle bivirkninger, og med passende bruk mange kan minimeres eller unngås. Først og fremst, hvis en eier mistenker en reaksjon på et NSAID, bør eieren slutte å administrere stoffet umiddelbart og kontakte en veterinær. Noen reaksjoner er milde og forsvinner etter å ha stoppet stoffet.

Veterinæren er i den beste posisjonen for å gi råd til hundeeieren om bruk av NSAID. Før du administrerer et NSAID til en hund, anbefaler veterinæren ofte blodprøver. Kunnskapen fra disse testene kan være avgjørende for å avgjøre om stoffet er trygt å bruke hos en hund. Hvis en hund foreskrives et NSAID for bekjempelse av smerte forbundet med slitasjegikt, anbefales regelmessige veterinærkontroller og blodprøver for å evaluere den fortsatte bruken av stoffet.

Når du behandler en hund med et NSAID, eieren skal aldri øke dosen eller hyppigheten av administrering uten å rådføre seg med veterinæren.

Eierne bør følge instruksjonene fra veterinærene.

En kjæledyrseier skal aldri gi et NSAID til en hund. (eller katt) med mindre det er under ledelse av en veterinær.

Smertekontroll som svar på bruk av et NSAID varierer mellom hunder (akkurat som det gjør hos mennesker). Fordi responsen på smertestillende medisiner er individualisert, anses ingen NSAID som mer effektive enn andre, og fordi hvert NSAID kan forårsake bivirkninger, inkludert magesår / tarmsår og død, anses ingen som tryggere enn andre.

Men å velge det beste NSAID er viktig. Med fremskritt innen anerkjennelse og definisjon av dyresmerter og de mange tilgjengelige NSAID-valgene, kan det oppnås mye nytte av riktig og forsiktig bruk av disse stoffene.

Noen ganger kan prosessen med å finne det beste NSAID for en spesifikk pasient kan bety å endre resept. Bare ett merke NSAID skal administreres til en hund til enhver tid. Hvis eieren og veterinæren på et eller annet tidspunkt bestemmer seg for å prøve et annet NSAID, anbefales det å vaske ut en periode. En utvaskingsperiode er en periode anbefalt av veterinæren der hunden ikke får noe NSAID. Dette gjør at et NSAID kan fjernes fra kroppen før du starter et annet NSAID. Deretter kan hunden byttes til et annet NSAID. NSAID skal heller ikke kombineres med bruk av kortikosteroid.

Smertene forbundet med slitasjegikt kan vokse og avta. Den laveste effektive dosen bør brukes i kortest mulig tid, avhengig av hundens respons. Hvis hunden ser ut til å forbedre seg til det punktet at den ikke trenger stoffet, bør eieren diskutere fortsatt bruk av NSAID med en veterinær.

Nøkkelen til at enhver overgang eller endring fungerer godt er god veterinær-klient. kommunikasjon.

En informert hundeeier er det beste forsvaret mot alvorlige bivirkninger fra NSAIDs. Veterinæren er den mest kvalifiserte kilden for informasjon om bruk av NSAID og pleie av hund. Eiere bør ikke nøle med å stille spørsmål og spørre om mulige bivirkninger eller tegn å se etter når de behandler en hund. Et klientinformasjonsark, som en veterinær skal gi kjæledyrseieren når et NSAID er foreskrevet, fungerer som en påminnelse om denne informasjonen for bruk hjemme.

Det som starter som et mindre problem kan lett gå videre til en nødsituasjon.En eier bør oppfordres til å ringe sin veterinær med eventuelle bekymringer om NSAID hunden får. Veterinæren og / eller eieren kan til og med ringe legemiddelprodusenten (et gratisnummer vises på hver etikett og klientinformasjonsarket). Farmasøytiske selskaper tilbyr kundeservice og teknisk støtte for produktinformasjon og kvalitetskontroll. Når det oppstår mulige problemer med et produkt, kan produsenten ha spesifikke anbefalinger til behandlende veterinær angående tester og behandlinger.