Hva er blå naevus?
Blå naevus (nevus i amerikansk stavemåte) er en type melanocytisk naevus der spindelformet eller, mindre vanlig , ovale naevusceller, ligger dypt inne i dermis.
Ulike typer blå naevus inkluderer:
- Vanlige blå naevus
- Cellular blue naevus
- Amelanotic blue naevus
- Kombinert blå naevus
- Skleroserende (desmoplastisk) blå naevus
- Epiteloid naevus
- Subungual blå naevus.
Blå naevi (se nedenfor for dermatoskopiske synspunkter)
Hvem får blå naevi?
Blå naevi er dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn. De er mer utbredt blant asiater, hvor prevalensen er estimert til 3–5%, sammenlignet med ca. 1–2% hos hvithudede voksne.
Hva forårsaker blå naevus?
Blå naevi stammer fra en ufullstendig migrasjon av melanocytter fra nevrale kammen. Den blå fargen er forårsaket av Tyndall-effekten, der kortere bølgelengder av innfallende lys blir spredt av dermal melanocytter. Den blå naevusen er vanligvis blå i fargen fordi melanocyttene er dypere enn de til brune føflekker.
Hva er de kliniske egenskapene til blå naevus?
Den vanlige blå naevusen er en ensom, blåaktig, glatt overflate makule, papule eller plakett. De er vanligvis runde eller ovale.
- Den vanlige blå naevusen er vanligvis 0,5–1 cm i diameter. Den cellulære blå naevusen er mer nodulær og er minst 1 cm i diameter.
- Fargen på blå naevi kan også variere, vanligvis består av blå til grå fargetoner, men noen ganger er de brune eller gulaktige. / li>
- Blå naevi finnes vanligvis på distale ekstremiteter (rygg av hender og føtter), bakdel, hodebunn og ansikt, selv om de kan forekomme hvor som helst på kroppen.
- Subungual blå naevus vokser under spikermatrise og forårsaker ikke langsgående melanonychia. Den presenterer en blå makule i lunulaen eller under negleplaten.
- De har sjelden blitt rapportert i skjeden, sædstrengen, lymfeknuter, livmorhalsen, prostata og munnslimhinnen.
Blå naevi kan utvikle seg i alle aldre, men er sjelden til stede ved fødselen eller i løpet av de første to årene av livet. Den vanligste begynnelsesalderen er sen barndom eller ungdomsår.
Hva er komplikasjonene med blå naevus?
Vanlige blå naevier har ingen komplikasjoner. De er godartede og forblir uendret gjennom hele livet.
I motsetning til dette kan cellulær blå naevi sjelden forvandles til ondartet cellulær blå naevus (en type melanom).
Hvordan diagnostiseres blå naevus?
Blå naevi diagnostiseres vanligvis klinisk ved sitt typiske utseende. Diagnosen kan bekreftes ved å finne et homogent stålblått glassmønster ved dermatoskopi. Hvis det er usikkerhet rundt diagnosen, kan det utføres en eksisjonsbiopsi. Histopatologien til blå naevus avslører spindelformede melanocytter i dermis.
Dermatoskopisk utsikt over blå naevi (se kliniske synspunkter ovenfor)
Hva er differensialen diagnose for blå naevus?
Differensialdiagnosen for blå naevus inkluderer:
- Traumatisk tatovering
- Kombinert naevus (en blå naevus kombinert med en sammensatt melanocytisk naevus)
- En vaskulær lesjon som venøs innsjø
- Dermatofibroma
- Melanom
- Kutan metastase
- Kaposi sarkom
Hva er behandlingen for blå naevus?
Vanligvis er det ikke nødvendig med behandling for en blå naevus.
Blå naevi som er større enn 1 cm, endring eller utseende de novo hos en eldre voksen bør vurderes for histologisk evaluering for å utelukke melanom. Blå naevi i hodebunnen fjernes ofte som en forholdsregel, fordi historien deres for det meste er ukjent, og det er vanskelig å holde dem under vurdering.
En blå naevus kan også fjernes kirurgisk av kosmetiske årsaker.
Hva er utfallet for blå naevus?
Med mindre kirurgisk fjernet, vedvarer blå naevi vanligvis livslang.