Figur 1. Noe potensiell mast Cellutløsere2-5
- Varme, kulde eller plutselige temperaturendringer
- Stress: emosjonell, fysisk, inkludert smerte eller miljømessig (dvs. værendringer, forurensning, pollen, kjæledyr dander osv.)
- Trening
- Tretthet
- Mat eller drikke, inkludert alkohol
- Narkotika (opioider, NSAIDs, antibiotika og noe lokalbedøvelse) og kontrastfargestoffer
- Naturlige lukt, kjemiske lukt, parfymer og dufter
- Gift (bi, veps, blandede nebbspider, edderkopper, ildmyrer, gelefisk, slanger, bitende insekter , som fluer, mygg og lopper osv.)
- Infeksjoner (viral, bakteriell eller sopp)
- Mekanisk irritasjon, friksjon, vibrasjon
- Sol / sollys
Mast Cell Mediator Symptoms
De utallige symptomene pasienter med mastcellesykdommer som opplever under mastcelleaktivering kan forårsake kaos hos pasienter hver dag, og flere organsystemer, inkludert lunge-, kardiovaskulær-, dermatologisk, gastrointestinale, muskuloskeletale og nevrologiske kan være involvert. Tabell 1 viser noen potensielle effekter knyttet til spesifikke meglere.5-13 Symptomer (Tabell 2) kan inkludere, men er ikke begrenset til: rødming av ansikt, nakke og bryst; hodepine; takykardi og brystsmerter; magesmerter, oppblåsthet, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), diaré, oppkast; livmorkramper eller blødning; utslett, inkludert makulopapulær kutan mastocytose (MPCM) / urticaria pigmentosa (UP), telangiektatiske lesjoner; bein / muskelsmerter, osteosklerose, osteopeni, osteoporose; kløe, +/- utslett; ustabilitet i blodtrykket; hjerne tåke, kognitiv dysfunksjon; angst / depresjon; lyshårhet, synkope; og anafylaksi. Disse symptomene kan fremstå som akutte (som ved anafylaksi, se tabell 3) eller som kroniske tilstander. Det skal bemerkes at manifestasjonen av anafylaksi eller lignende symptomer blant spedbarn og førskolebarn kan være vanskeligere å identifisere.
Tabell 1. Mulige effekter av noen mastcelleformidlere13, 14
| MEDIATOR | MULIGE EFFEKTER |
| Histamin | Spyling, kløe, diaré, hypotensjon |
| Leukotriener | Kortpustethet |
| Prostaglandins | Flushing, bein smerter, hjerne tåke, kramper |
| Tryptase | Osteoporose, hudlesjoner |
| Interleukins | Tretthet, vekttap, forstørrede lymfeknuter |
| Osteoporose, problemer med koagulering / blødning | |
| Tumornekrosefaktor-α | Tretthet, hodepine, kroppssmerter |
Denne listen er på ingen måte komplett og fungerer som et eksempel. Mastceller skiller ut mange mediatorer som er ansvarlige for mange symptomer i forskjellige organsystemer.
Tabell 2. Mast Cell Mediator Symptoms12, 13
MAST CELL MEDIATOR SYMPTOMS
Anafylaksi
spyling av ansikt, nakke og bryst
Kløe, +/- utslett
Elveblest, hudutslett
Angioødem (hevelse)
Nasal kløe og lunger
Pustende pustebesvær og kortpustethet
Hals kløe og hevelse
Hodepine og / eller hjerne tåke, kognitiv dysfunksjon, angst, depresjon
Diaré, kvalme, oppkast, magesmerter, oppblåsthet, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
Bein / muskelsmerter, osteosklerose, osteopeni, osteoporose
Lethet, synkope / besvimelse
Rask hjerterytme, brystsmerter
Lavt blodtrykk, høyt blodtrykk i begynnelsen av en reaksjon, ustabilitet i blodtrykket
Uterine kramper eller blødninger
Tabell 3. Når blir dette anafylaksi? er?
(Hentet fra American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) Anafylaksi Emergency Action Plan15 og anafylaksi retningslinjer Pocketcard16)
Anafylaksi er en akutt livstruende systemisk reaksjon som skyldes plutselig, rask, systemisk frigjøring av meglere.
| MUNN | Kløe, hevelse i lepper og / eller tunge |
| THROAT * | Kløe, tetthet / lukking, heshet |
| HUD | Kløe, elveblest, rødhet, hevelse |
| GUT | Oppkast, diaré, kramper |
| LUNG * | Kortpustethet, hoste, hvesing |
| HJERTE * | Svak puls , svimmelhet, forbigående |
Bare noen få symptomer kan være til stede. Alvorlighetsgraden av symptomer kan endre seg raskt. * Noen symptomer kan være livstruende. OPPRETT RASKT! Bruk din handlingsplan for anafylaksi! Et AAAAI-anafylaksikort på engelsk og spansk er også tilgjengelig.