I en artikkel publisert 27. april i JAMA Internal Medicine, «Challenges in Prediction, Diagnosis, and Treatment of Alkohol Retrudal in Medically Ill Hospitalized Pasients: A Teachable Moment,» Thomas D. Brothers, MD, og Paxton Bach, MD, skriv om saken til en mann innlagt på sykehuset for planlagt tarmreseksjon. Pasienten sa at han drakk 8 til 10 gram whisky om dagen, men at hans siste drink var tre dager før innleggelse. Det var ingen symptomer på alkoholuttak. i løpet av den første uken. Men han krevde en akutt reoperasjon på dag 6, og på dag 9 ble han desorientert og uoppmerksom, med store intra-abdominale abscesser. På dag 13 ble han mer opphisset og forvirret, og klinikere implementerte protokoll for tilbaketrekning ved hjelp av Clinical Instituttets tilbaketrekningsvurdering for alkohol (CIWA) skala. Han fikk høy angst, uro, hallusinasjoner og desorientering – og fikk 10 mg diazepam, med forbedring i symptomene hans uten ytterligere medisiner. Neste dag var han imidlertid enda mer forvirret og opphisset, og scoret igjen høyt. Etter en ny dose på 10 mg diazepam ble han bedøvet og måtte overføres til en overvåket enhet. «I dette tilfellet førte dårlig forståelse av den naturlige historien om tilbaketrekning av alkohol pasienten til å feildiagnose alkoholuttak og uhensiktsmessig implementere en CIWA-protokoll,» skrev forskerne. «Alkoholuttaket begynner vanligvis 6 til 12 timer etter den siste drikken og toppen på 24 til 72 timer. Selv om tilbaketrekningsrelaterte anfall kan oppstå når som helst i løpet av dette løpet, har delirium tremens en tendens til å forekomme tre til syv dager etter den siste drikken, og bare etter å ha gått gjennom mer milde symptomer. For denne pasienten vil akutt utbrudd av alvorlig alkoholuttak mer enn 1 uke etter den siste drikken være svært uvanlig, spesielt uten å først demonstrere mild tilbaketrekning. ” Pasienter blir urolige under visse medisinske forhold, inkludert smerte og intubasjon. I dette tilfellet ble pasienten unødvendig gitt høye doser benzodiazepiner. Han var ikke i alkoholuttak.