Dr. Zarmina Ehsan, Childrens Mercy Sleep Center
Søvnapné er en søvnrelatert pusteforstyrrelse. Det er to typer: obstruktiv søvnapné (OSA) eller sentral søvnapné (CSA). I hovedsak er OSA en hindring eller innsnevring i banen fra nesen din til åpningen av lungene (øvre luftvei). Det kan være forskjellige årsaker til hindring eller innsnevring, men alt resulterer i at mindre luft (oksygen) går fra utsiden til lungene. CSA er en type søvnapné der det er en forsinkelse i signalet fra hjernen din som forteller deg å puste når du sover. Forekomsten hos spedbarn er fortsatt ukjent, men mellom en og fem prosent av alle barn har søvnapné. Når det oppdages tidlig, kan søvnapné behandles for å forhindre andre langsiktige komplikasjoner.
Hvordan vite om babyen din har søvnapné
Det er flere tegn en forelder kan se etter når barnet deres sover for å finne ut om de kan ha søvnapné. Det første de vil gjøre er å lytte til spedbarnets puste. Hvis barnet ditt rutinemessig puster for å puste, gispe etter luft, kveles, har støyende pust eller fnyser, bør du gi beskjed til helsepersonell. Du bør også være bekymret hvis du hører det som høres ut som snorking, og du hører det vedvarende natt etter natt. Det er ikke uvanlig at små gråter og krøller seg i sengen, men spedbarn ikke snorker.
En annen viktig ting å merke seg er at hvis et barn har søvnapné, vil de også få pustevansker. mens du tar lur om dagen også. Søvnapné er ikke eksklusivt bare for nattesøvn.
Hvordan diagnostisere søvnapné
I følge American Academy of Sleep Medicine (AASM) er den eneste måten å riktig diagnostisere søvn apné er å la barnet delta i en søvnstudie over natten i en søvnlaboratorium. (På dette tidspunktet har AASM ikke godkjent søvntesting for barn.) Under søvnstudien, som kalles polysomnogram, plasseres sensorer på barnet ditt for å overvåke hjernebølger, hjerterytme og pusteaktivitet i forskjellige søvnstadier. Dette hjelper til med å oppdage problemer og kan finne ut hva pusteproblemet er.
Før du tar barnet ditt til et søvnlaboratorium, vil du sørge for at det er akkreditert for barn, fordi måten søvnstudier tolkes på spedbarn og barn er forskjellige fra voksne. Videre tilbyr søvnlaboratorier hos barn ekspertisen til å ha teknikere som er dyktige til å jobbe med barn.
Årsaker til søvnapné
Obstruktiv søvnapné
OSA er vanligvis forårsaket når bløtvevet på baksiden av halsen kollapser og blokkerer den øvre luftveien under søvn. Spedbarn med medisinske problemer som kraniofaciale syndromer (Pierre Robin-sekvens, små kjever, Downs syndrom), «floppy» luftveier på grunn av laryngomalacia eller store adenoider og stort vev på baksiden av halsen er i størst risiko.
Sentral søvnapné
CSA er sjeldnere. Dette er når barnets hjerne feiler og ikke ber kroppen om å puste når den skal. Det er noen bekymringer for at barn som fødes for tidlig, eller hvis moren røyker under graviditet at dette kan øke risikoen for sentral søvnapné hos spedbarn. Sentral søvnapné er oftest idiopatisk (årsak ukjent). Det kan også sees hos barn med nevrologiske fornærmelser (dvs. hjernesvulster, hydrocefalus og VP-shunts, cerebral parese, Chiari-misdannelser og hjerneskade).
Er søvnapné livstruende?
Alvorlig søvnapné kan være livstruende. Hvis den ikke behandles, kan den påvirke barnets søvnarkitektur fordi hjernen kontinuerlig våkner barnet opp til å puste. Hvis dette ofte skjer e nok, spedbarnet får ikke avslappende søvn, noe som kan påvirke funksjonen på dagtid. Etter tid kan dette også forårsake langvarig skade på hjertet, hjernen og andre deler av kroppen.
Hvordan behandle søvnapné hos spedbarn
Behandlingen avhenger av alvorlighetsgrad og type søvnapné (CSA eller OSA). For OSA vil noen spedbarn trenge kirurgi, men de fleste vil vokse ut når de blir større og den øvre luftveien blir større. Andre må kanskje behandles med oksygen for å gi pustestøtte til de kan vokse ut av det. Hvis spedbarnet er fire måneder eller mindre, og søvnmønsteret deres er mindre forutsigbart, anbefaler vi at de til enhver tid bruker en nesekanyle. Hvis spedbarnet er eldre og har etablert et søvnmønster, kan foreldrene ta av nesekanylen når de er våken. Andre behandlingsalternativer inkluderer bruk av kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) eller i sjeldne og ekstreme tilfeller en trakeostomi. / p>
Behandlingen avhenger til syvende og sist av det medisinske problemets art, men jo før problemet blir diagnostisert, desto raskere kan det behandles.