For fire år siden fant jeg ut at å ta p-piller nesten kunne ta livet mitt! Kort tid etter at jeg kom tilbake fra bryllupsreisen i desember 2007, følte jeg sterke magesmerter. Min tidligere primærlege byttet ut p-piller, foreskrev ibuprofen for smerte og sendte meg til slutt til en ultralyd i bekkenet som viste store fibroids, som jeg trengte større bukoperasjoner for. Operasjonen for å fjerne fibromene var mer kompleks enn forventet, så den varte i flere timer. Fem dager etter operasjonen ble jeg løslatt for å begynne min seks ukers restitusjon etter operasjonen. Jeg gikk som forventet de to første ukene, og klarte til og med å gå noen kvartaler to ganger om dagen.
Jeg våknet plutselig med sterke smerter 14 dager etter operasjonen, og følte meg som om jeg hadde skjær. glass i lungene når jeg pustet dypt. Dumt, antok jeg at det ville passere, men om kvelden var lungesmertene mine uutholdelige, og jeg gispet etter luft. Mannen min tok meg til legevakten (ER) hvor jeg først ble behandlet for fordøyelsesbesvær. Heldigvis sendte ER-legen meg til slutt en CT-skanning 5 timer senere, og vi fikk vite at lungene mine var lastet med lungeemboli (blodpropp). Jeg var livredd.
På det tidspunktet visste jeg ikke mye om lungeemboli (PE) og dyp venetrombose (DVT), men visste nok til å innse at tilstanden min kunne være dødelig. Jeg fikk straks blodfortynnende injeksjoner, ble innlagt på hjerte-ICU og ble tatt for et ekkokardiogram for å se om blodpropp reiste til eller skadet hjertet mitt. Andre skanninger viste en massiv DVT i tre store årer på høyre ben. Sykehushematologen testet meg for genetiske blodproppsforstyrrelser som var negative, til tross for en historie med blodpropp i familien min, særlig farens historie om en DVT.
Jeg tok riktig dose Coumadin® ( INR var mellom 2,0 og 3,0) på slutten av uken og ble utgitt med instruksjoner om å fortsette blodfortynnende injeksjoner to ganger om dagen i 5 dager, hvoretter jeg bare kunne bytte til blodfortynnende piller.
Lunge funksjonstester viste senere at jeg hadde redusert lungekapasitet (ute av stand til å puste på normalt nivå) samt arrvev som forårsaket ubehag i noen tid. DVT-en min forårsaket permanent skade i beinårene. Ventilene deres åpnes ikke lenger og lukkes ordentlig, noe som gir meg mye smerter i bena, hevelse og ømhet. Jeg må bruke kompresjonsstrømper resten av livet for å lindre disse symptomene. Denne komplikasjonen av DVT kalles post-trombotisk syndrom (PTS). Det har symptomer som er nesten identiske med symptomene på en ny blodpropp, så det er vanskelig for meg å vurdere om noen smerter i beinet jeg har forårsaket av PTS, eller om det er en ny blodpropp. Derfor har jeg vært inn og ut av ER flere ganger de siste årene.
Til tross for alt dette anser jeg meg selv som en av de heldige! Jeg takker Gud hver dag for at han helbredet meg og for å gi meg et fantastisk par nye leger. Gjennom reisen de siste tre årene har jeg møtt mange kvinner i lignende situasjoner, og jeg er lei meg når jeg hører om de som ikke overlevde.
Noen leger, inkludert min tidligere primærlege, overser noen diskusjon av de alvorlige risikoen forbundet med p-piller hos pasientene. De spør kanskje ikke konsekvent om individuell familiehistorie av blodpropp eller koagulasjonsforstyrrelser, og holder seg motstandsdyktige mot å endre sin vanlige tilnærming. Til tross for farens DVT og annen hjerterelatert historie i familien, ga primærlegen min ingen bekymringer for å sette meg på pillen, selv om jeg var godt inn i 30-årene.
Flere kvinner må Vær oppmerksom på at inntak av p-piller kan utgjøre en risiko for blodpropp som også kan utløses av kirurgi eller blodproppsforstyrrelser. Kvinner med en blodproppsforstyrrelse har en risiko for å utvikle en blodpropp som økes når de tar østrogenholdige p-piller. Senere og mer spesifikk genetisk testing utført av min nye hematolog har siden bekreftet at min far og jeg har arvet koagulasjonsforstyrrelser. Jeg har forhøyet faktor VIII (tre ganger det normale) og jeg har heterozygot PAI-1-gen (Plasminogen Activator Inhibitor). Min far har forhøyet faktor VIII med laboratorieresultater som min.
Jeg tror at ved å dele historien min, kan andre lære av situasjonen min og ikke ende opp som meg. Min mann og jeg har lært så mye gjennom denne prøvelsen. Vi vet nå at vi som pasienter må utdanne oss ved å undersøke våre egne forhold. Det er mitt håp at alle som leser historien min vil dele den med familie og venner i et forsøk på å øke bevisstheten om symptomene på DVT og PE; risikoen ved å ta p-piller og viktigheten av å kjenne familiehistorien din om blodpropp eller koagulasjonsforstyrrelser, og hvordan det kan påvirke helsen din.
I januar 2011 viste livmoren mer fibroids.Jeg brukte 2 ½ år på å bestemme graviditetsrisikoen min relatert til blodproppsforstyrrelsen og PE, og ytterligere 4 ½ måneder på å bli gravid. Jeg jobbet med hematologen min og to eksperter innen morsfostermedisin, og tok heparininjeksjoner med lav molekylvekt to ganger om dagen.
Etter dette ble jeg sendt til en reproduktiv endokrinolog, som fant en blokkering i en av mine eggleder som må ryddes, så vel som arrvev i livmoren fra min forrige operasjon. Enhver operasjon er risikabelt, fordi jeg har en sterk tendens til å koagulere, men det var nødvendig for mannen min og meg å vurdere IVF (in vitro- eller prøverørbefruktning), som var min eneste måte å bli gravid. Magesmerter økte dramatisk mens jeg veide risikoen. I august fant jeg ut at fibromene økte i antall, så det betydde en offisiell slutt på veien for babyer for meg og mannen min, fordi jeg trengte å fjerne livmoren min, selv om kirurgi utgjør en stor risiko. Hematologen min plasserte et IVC (inferior vena cava) filter for å hindre blodpropp i å nå lungene mine før en planlagt magehysterektomi. Min estimerte restitusjonsperiode er 8 uker som inkluderer daglige injeksjoner av heparin med lav molekylvekt som ble startet 12 timer etter operasjonen.
Jeg er nå lettet over å si at 6 uker har gått og operasjonen min var en suksess. Jeg var innlagt på Georgetown Hospital i 6 dager etter operasjonen. Annet enn PTS-smerter, har jeg gjort det bra denne gangen. Jeg vil få fjernet IVC-filteret snart og deretter stoppe heparininjeksjoner med lav molekylvekt 4 uker etter at filteret er fjernet.
Ta hjem meldinger
- Fortell legene dine og annet helsevesen fagpersoner om familiehistorie av blodpropp, særlig i fødselsfamilien din.
- Spør om risikoen forbundet med p-piller hvis du tar dem eller vurderer å bruke dem.
- Søk nødbehandling for kortpustethet eller smerter i brystet.
- Bruk kompresjonsslange daglig etter en DVT for å forhindre komplikasjoner som PTS.
- Kirurgi, spesielt mage og bekken, utgjør en risiko for blodpropp.
- Forsikre deg om at familie og venner kjenner tegn og symptomer (S / S) på DVT og PE, og å søke lege med en gang hvis de merker følgende S / S:
Dyp venetrombose: tegn og symptomer
Dyp venetrombose (DVT) oppstår når det dannes blodpropp i en av kroppens dype årer, vanligvis i bena.
- Hevelse, vanligvis i ett ben
- Bensmerter eller ømhet
- Rødaktig eller blåaktig misfarging av huden
- Ben varmt å ta på
Disse symptomene på blodpropp kan føles som en trukket muskel eller en «Charlie hest», men kan variere ved at beinet kan være hovent, litt misfarget og varmt. Kontakt legen din hvis du har disse symptomene, fordi du kan trenge behandling med en gang.
Lungeemboli: Tegn og symptomer
Blodpropp kan bryte av fra en DVT og reise til lungene, forårsaker lungeemboli (PE), som kan være dødelig
- Plutselig kortpustethet
- Brystsmertskarpt, stikkende; kan bli verre med dypt pust
- Rask hjertefrekvens
- Uforklarlig hoste, noen ganger med blodig slim
Ring en ambulanse eller 911 umiddelbart for behandling i ER
350.000—600.000 mennesker i USA utvikler blodpropp hvert år. Cirka 100.000 mennesker i USA dør hvert år av blodpropp, noe som betyr at omtrent 1 av 3 kan dø.