Vedvarende eller nyutviklet smerte i korsryggen etter graviditet, også kjent som postpartum ryggsmerter, varer vanligvis i 6 måneder, men kan fortsette opptil et tiår.1,2 Postpartum ryggsmerter oppstår for det meste når du utfører aktiviteter som involverer kroppsbevegelser, for eksempel å gå, løfte, bøye seg og / eller bære den nye babyen, og kan lindres med hvile, trening og hjemmebehandlinger. Typen og alvorlighetsgraden av smerte avhenger av den underliggende årsaken.
Denne siden diskuterer de forskjellige årsakene og typene av ryggsmerter etter fødselen, og når medisinsk hjelp kan være berettiget.
Årsaker til smerter i postpartum
De aller fleste kvinner som opplever ryggsmerter etter fødsel, utvikler symptomene på grunn av graviditetsrelaterte endringer i muskel- og skjelettsystemet som vedvarer etter fødselen. I noen tilfeller kan kvinner gjennomgå kroppslig traume under fødsel som direkte involverer korsryggen, bekkenbenene, leddene og / eller bløtvevet, noe som forårsaker ekstra smerte og ubehag. Leveringstypen – vaginal, instrumental eller keisersnitt (C-seksjon) kan også ha en rolle å spille i ryggsmerter etter fødsel.4
Tap av muskeltonus og leddinstabilitet
Effekten av graviditet på muskler og ledd i underkroppen varierer. En økning i nivåene av relaxin, østrogen og progesteronhormoner forårsaker betydelig leddavslapping under graviditet. Etter levering synker nivåene av disse hormonene betydelig, noe som får leddene til å gå tilbake til pre-gravid tilstand. Det tar i gjennomsnitt 6 til 8 uker før leddene og det omkringliggende vevet stabiliserer seg og bærer vekt effektivt.4
Den plutselige reduksjonen i hormonnivået kan forårsake lokaliserte og / eller generelle effekter, for eksempel 4:
- En generell følelse av tretthet
- Aktivitetsintoleranse
- Smerter i korsrygg og hofte
- Ryggsmerter mens du går eller utfører en trening
Hvis ikke-støttet holdning og kroppsmekanikk brukes på dette tidspunktet, er risikoen for ytterligere traumer i korsryggen og hoften høyere.4
Diastasis recti
Livmoren forstørres under graviditet for å imøtekomme det voksende fosteret. Denne endringen får musklene i bukveggen til å strekke seg betydelig. Tøyningen resulterer i tap av muskeltonus i bukområdet med mulig separasjon av visse muskler, slik som rectus abdominis. Kvinner som har dårlig magemuskeltonus før graviditet har høyere risiko for separasjon av rectus abdominis-muskelen. Denne tilstanden kalles diastasis recti og får musklene til å løsne og ha dårlig tone etter fødsel.4
Diastasis recti kan kompromittere holdningsstabilitet og bidra til smerter i korsryggen og bekkenet. Hvis bekkenbunnsmusklene også er svake, kan urininkontinens og dysfunksjon i bekkenmusklene også forekomme. 5
Bakre smerter i bekkenet (smerter i bekkenbåndet)
Bekkenforandringer begynner under graviditeten, og mens disse endringene løser uheldig i noen kvinner, utvikler andre kronisitet på grunn av vedvarende symptomer, som kan vare flere måneder til år.1
Nye mødre med bakre bekkenpine opplever en kontinuerlig, kjedelig smerte i korsryggen. Noen kvinner har mer intense symptomer, for eksempel skarp og stikkende smerte.1
Blåmerker, brudd eller forvridning av halebenet
Coccydynia, den medisinske betegnelsen for halesmertsmerter, er en tilstand som kan påvirke kvinner som har en vanskelig vaginal fødsel på grunn av en stor nyfødt, overdreven vekt oppnådd under graviditet, eller en instrumentell fødsel.
Se Coccydynia (halebenesmerter)
Coccygeal-segmentet danner den nederste delen av ryggraden, og dette segmentet kan tvinges bakover utover det normale bevegelsesområdet under fødsel.6,7 Selv om denne tilstanden er selvbegrensende og løser seg selv om noen få uker eller måneder, kan symptomene være svekkende.
Coccydynia forårsaker alvorlige smerter helt nederst i ryggraden og gjør aktiviteter som å stå opp fra en stol eller seng smertefull.
Les mer om Coccydynia (halebenesmerter) Symptomer
Sakral stressfraktur
I likhet med halebenetrauma, kan de sammensmeltede ryggvirvlene i sakral ryggraden i bekkenområdet gjennomgå stressfraktur under fødsel. I tillegg til risikofaktorene for coccydynia nevnt ovenfor, kan en sakral stressfraktur også oppstå på grunn av økt krumning i korsryggen, bruk av blodfortynnende midler, som heparin, eller osteoporose under graviditet.8
Sakrale stressfrakturer forårsaker alvorlige smerter i bakre bekkenregion og gjør vektbærende i denne regionen smertefull.8 For eksempel kan sitte være spesielt ubehagelig.
Når skal jeg oppsøke lege
Ryggsmerter som ikke avtar med hvile eller hjemmebehandlinger, for eksempel massasje, varmeterapi eller mild tøyning og trening, og / eller smerter som utvikler seg over tid, kan kreve legehjelp. Generelt sett må bekymringsfulle symptomer, som nylig forekommende nummenhet eller svakhet i benet (e) eller forverring av tidligere smerter i bena og nummenhet, rapporteres til en lege.
Se behandling av ryggsmerter under graviditet
En lege kan nøyaktig diagnostisere den underliggende årsaken til smertene og formulere en behandlingsplan. For ammende mødre anbefales det å oppsøke lege før du tar smertestillende medisiner. Type og dosering av smertestillende medisiner varierer, og ikke alle reseptfrie medisiner er trygge under amming.
Ryggsmerter etter fødselen kan være et vedvarende symptom på graviditet eller utvikle seg som et nytt symptom etter fødselen. og levering.9 Unnlatelse av å behandle symptomene tilstrekkelig kan føre til kroniske smerter, påvirke daglig funksjon og redusere den generelle livskvaliteten. Kvinner oppfordres til å søke lege for å lindre symptomene og løse det underliggende problemet. Å ha smertefri rygg etter fødsel og fødsel vil hjelpe nye mødre til å ta vare på det nyfødte mer effektivt og nyte de tidlige fasene av morskapet.