Å opprettholde balanse mens du står i stasjonær posisjon er avhengig av intakte sensoriske veier, sensorimotoriske integreringssentre og motorveier.
De viktigste sensoriske inngangene er:
- Felles posisjonssans (proprioception), båret i ryggmargens ryggsøyler, rygg- og ventralspinocerebellare kanaler.
- Syn
- Vestibulært apparat / li>
Avgjørende er at hjernen kan få tilstrekkelig informasjon for å opprettholde balanse hvis noen av de tre systemene er intakte.
Sensorimotorisk integrasjon utføres av lillehjernen og av rygg kolonnemedial lemniscus-kanal. Motorveien er kortikospinal (pyramidal) kanal og medial og lateral vestibulær kanal.
Den første fasen av testen (står med øynene åpne med hendene på hoftene), viser at minst to av de tre sensoriske banene er intakte, og at sensorimotorisk integrasjon og motorveien fungerer. t må stå ustøttet med åpne øyne og hendene på hoftene i 30 sekunder. Hvis pasienten tar et skritt eller tar en hånd fra hoften, stoppes timeren. Pasienten kan gjøre to forsøk på å fullføre de 30 sekundene.
I likhet med sensorisk organisasjonstest, vil den visuelle banen bli fjernet ved å lukke øynene. Hvis de proprioseptive og vestibulære banene er intakte, vil balansen opprettholdes. Men hvis propriosepsjon er defekt, vil to av sensoriske innganger være fraværende, og pasienten vil svinge og deretter falle. I likhet med Romberg-testen må pasienten stå uten støtte med lukkede øyne og hendene på hoftene i 30 sekunder. Pasienten kan gjøre to forsøk på å fullføre de 30 sekundene.
En variant av Romberg-testen, den skjerpte Romberg-testen, består i å begrense pasientens støttebase ved å plassere føttene i hæl til tåposisjon. Ikke desto mindre angir ikke testinstruksjonene hvilken fot, foretrukket eller ikke-foretrukket, som skal plasseres foran den andre. Pasienten bør instrueres om å holde hendene på hoftene i hele 30 sekunder. Hvis pasienten tar et skritt eller fjerner hendene fra hoftene, stoppes tidtakeren, og pasienten kan prøve testen en gang til. Den skjerpede Romberg har en tidlig læringseffekt som vil være platå mellom tredje og fjerde forsøk.
Positiv RombergEdit
Rombergs test er positiv under forhold som forårsaker sensorisk ataksi som:
- Vitaminmangel som vitamin B12
- Forhold som påvirker ryggmargens ryggsøyler, slik som tabes dorsalis (neurosyphilis), der den først ble beskrevet.
- Forhold som påvirker sensoriske nerver (sensoriske perifere nevropatier), slik som kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradikuloneuropati (CIDP ).
- Friedreichs ataksi
- Ménière sykdom