- Share
- Tweet
- Pin
Ortopedisk, fysioterapi og kiropraktisk praksis ser et stort antall pasienter som rapporterer med ryggsmerter. Denne vanlige helseproblemet er en ledende årsak til funksjonshemming blant amerikanske voksne i alle aldre. Selv eksperter fra medisinsk kodingstjeneste innrømmer at rapportering av ryggsmerter i ICD-10-CM er utfordrende fordi det er forskjellige typer koder for å beskrive smerte i dette omfattende området av kroppen.
Under ICD-10, avsnitt M54 dekker dorsalgi beskrevet som en lidelse som er preget av markert ubehag i ryggregionen eller akutt eller kronisk smerte i de bakre områdene av thorax, lumbosacralregionen eller den tilstøtende regionen. M54 er ikke en fakturerbar eller spesifikk ICD-10-CM diagnosekode og har underkategorier som beskriver denne diagnosen nærmere.
Her er noen av de fakturerbare / spesifikke ICD-10-CM-kodene under M54 som kan brukes til å indikere en diagnose for refusjonsformål:
- M54.00: Pannikulitt som påvirker regioner i nakke og rygg, sted uspesifisert
- M54.01: Pannikulitt som påvirker nakkeområder og tilbake, occipito-atlanto-aksial region
- M54.9: Dorsalgi, uspesifisert
- M54.10: Radikulopati, sted uspesifisert
- M54.1: Radikulopati , occipito-atlanto-aksial region
- M54.2: Cervicalgia
- M54.30: Isjias, uspesifisert side
- M54.31: Isjias, høyre side
- M54.32: Isjias, venstre side
- M54.40: Lumbago med isjias, uspesifisert side
- M54.6: Smerter i thorax ryggrad
- M54.81: Occipital neuralgia
Det er viktig å identifisere årsak og type ryggsmerter for å gi riktig behandling og også for å koden riktig. Årsaken til ryggsmerter kan bestemmes ved å evaluere hyppigheten, varigheten, plasseringen og alvorlighetsgraden av smerten, samt tilhørende tegn og symptomer som stiv nakke, nummenhet, prikking i nakken eller foten, hevelse, smerter som løper nedover ben og mekaniske problemer.
Her er noen dokumentasjonstips for den vanligste typen ryggsmerter: Korsryggsmerter – M54.5:
- Spesifiser nettstedet (slik som korsrygg, thorax, cervicale osv.)
- Angi lateraliteten når det er aktuelt (høyre, venstre eller bilateral).
- Identifiser den underliggende årsaken til smerten.
- Oppgi om pannikulitter eller radikulopati.
- Gi detaljer når lumbago er tilstede med isjias.
Nøyaktig dokumentasjon av undersøkelsen og funnene fra eventuelle diagnostiske studier er nødvendig for å bestemme de riktige inngrepene for den diagnostiserte tilstanden.
Et erfarent ortopedisk medisinsk kodingsfirma kan sikre nøyaktighet i ortopedisk koding og fakturering. Ekspertkoderne i disse selskapene er godt klar over at pasientens tilstand kan trenge en enkelt kode eller flere koder, basert på tilstandens kompleksitet, antall komplikasjoner og komorbiditeter. De riktige diagnosekodene er tilordnet til å falle sammen med prosedyrekodene basert på lokale og nasjonale dekningsbestemmelser.
Pålitelige medisinske fakturerings- og kodingselskaper gir omfattende støtte som dekker alt fra tildeling av diagnosekoder til pasientregistrering og planlegging, forsikringsverifisering tjenester og kundefordringer.