Når du har R-CHOP
Vanligvis har du R-CHOP i behandlingssykluser over 3 uker. Et vanlig behandlingsforløp består av mellom 3 og 8 sykluser, slik at det kan vare fra 9 til 24 uker.
Noen mennesker har en allergisk reaksjon på rituximab. Dette kan forårsake influensalignende symptomer som feber og sykdom. For å forhindre en allergisk reaksjon har du vanligvis den første dosen av rituximab sakte over noen timer. Du kan også ha paracetamol, steroider og et antihistaminmedisin før behandlingen.
Noen mennesker kan ha R-CHOP over to uker. Du har medisinene på nøyaktig samme måte, men med mindre pause mellom behandlingene. Leger kaller behandling over 2 uker R-CHOP14. Behandling over 3 uker kalles R-CHOP21.
På den første dagen i hver syklus har du følgende medisiner:
- rituximab
- cyklofosfamid
- vinkristin
- doxorubicin
Du har prednisolon (steroid) tabletter å ta hjemme i 5 dager. Så har du en pause uten behandling før neste behandlingssyklus starter.
Tester
Du har blodprøver før og under behandlingen. De sjekker nivåene av blodceller og andre stoffer i blodet. De sjekker også hvor godt leveren og nyrene dine fungerer.
Bivirkninger
Vi har ikke listet opp alle bivirkningene. Det er veldig lite sannsynlig at du får alle disse bivirkninger, men du kan ha noen av dem samtidig.
Hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningene er, kan variere fra person til person. De avhenger også av hvilke andre behandlinger du har. For eksempel kan bivirkningene være verre hvis du også har andre medisiner eller strålebehandling.
Når skal du kontakte teamet ditt
Legen din, sykepleier eller apotek vil gjennomgå mulige bivirkninger. De vil overvåke deg nøye under behandlingen og sjekke hvordan du er ved dine avtaler. Kontakt rådgivningslinjen din så snart som mulig hvis:
- du har alvorlige bivirkninger
- bivirkningene dine ikke blir bedre
- din side effekter blir verre
Tidlig behandling kan bidra til å håndtere bivirkninger bedre.
Vanlige bivirkninger
Hver av disse effektene forekommer hos mer enn 10 av 100 personer (10%). Du kan ha en eller flere av dem. De inkluderer:
Økt risiko for infeksjon
Økt risiko for å få en infeksjon skyldes et fall i hvite blodlegemer. Symptomene inkluderer endring i temperatur, verkende muskler, hodepine, følelse av kulde og rystelser og generelt dårlig. Du kan ha andre symptomer, avhengig av hvor infeksjonen er.
Infeksjoner kan noen ganger være livstruende. Du bør kontakte rådgivningen umiddelbart hvis du tror du har en infeksjon.
Åndenød
Du kan være andpusten og se blek ut på grunn av et fall i røde blodlegemer. Dette kalles anemi.
Blåmerker og blødninger
Dette skyldes et fall i antall blodplater i blodet ditt. Disse blodcellene hjelper blodet til å koagulere når vi kutter oss selv. Du kan ha neseblod eller blødende tannkjøtt etter å ha pusset tennene. Eller du kan ha mange små røde flekker eller blåmerker på armer eller ben (kjent som petechiae).
Tretthet og svakhet (tretthet)
Tretthet og svakhet (tretthet) kan skje under og etter behandling – å gjøre milde øvelser hver dag kan holde energien oppe. Ikke press deg selv, hvile når du begynner å bli sliten og be andre om hjelp.
Å føle seg eller være syk
Å føle eller være syk er vanligvis godt kontrollert med medisiner mot sykdom. Å unngå fet eller stekt mat, spise små måltider og snacks, drikke rikelig med vann og avslapningsteknikker kan alle hjelpe.
Det er viktig å ta medisiner mot sykdom som foreskrevet, selv om du ikke føler deg syk. Det er lettere å forhindre sykdom i stedet for å behandle det når det har startet.
Hårtap
Du kan miste alt håret ditt. Dette inkluderer øyenvippene, øyenbrynene, underarmen, benet og noen ganger kjønnshår. Håret ditt vokser vanligvis tilbake når behandlingen er ferdig, men det er sannsynlig at det blir mykere. Det kan vokse tilbake i en annen farge eller være krøllere enn før.
Sår i munnen
Sår i munnen og sår kan være smertefullt. Hold munnen og tennene rene, drikk rikelig med væske, unngå sure matvarer som appelsiner, sitroner og grapefrukt, tyggegummi for å holde muggen fuktig og fortell legen din eller sykepleieren om du har sår.
Tap av matlyst og vekttap
Du har kanskje ikke lyst til å spise og kan gå ned i vekt. Det er viktig å spise så mye du kan. Å spise flere små måltider og snacks hele dagen kan være lettere å håndtere. Du kan snakke med en diettist hvis du er bekymret for appetitten eller vekttapet.
Forandringer i huden
Hudproblemer inkluderer hudutslett, tørr hud og kløe. Dette går vanligvis tilbake til det normale når behandlingen er ferdig. Sykepleieren din vil fortelle deg hvilke produkter du kan bruke på huden din for å hjelpe.
Generell hevelse
En væskeansamling kan føre til hevelse i armer, hender, ankler, ben, ansikt og andre deler av kroppen. Kontakt legen din dersom dette skjer med deg.
Rød eller rosa urin
Dette vil ikke skade deg. Det skyldes fargen på cellegift og varer i en eller to dager.
Noen ganger bivirkninger
Hver av disse effektene forekommer hos mer enn 1 av 100 personer (1%). Du kan ha en eller flere av dem. De inkluderer:
- nervesmerter – dette kan forårsake magesmerter, prikking eller nummenhet i fingrene eller tærne, kjevepine eller dobbeltsyn
- fordøyelsesbesvær
- allergisk reaksjon som forårsaker hevelse, kløe , utslett eller pustevansker – ta kontakt med rådslinjen din med en gang hvis dette skjer
- søvnvansker
- betennelse i musklene
- endrer seg i måten leveren fungerer på
- betennelse i blæren som forårsaker blod i urinen – kontakt rådgivningen din om dette
- frysninger
- svimmelhet
- angst og uro
- endringer i måten nyrene dine fungerer på
- tørre eller rennende øyne
- rød, sår, itc hy øyne (konjunktivitt)
- øreplager eller øresus (tinnitus)
- lavt blodtrykk
- rennende nese
- hoste
- diaré eller forstoppelse
- sår hals og, eller problemer med å svelge
- elveblest
- svette og, eller nattesvette
- tap av styrke
- smerter i ledd, muskler, nakke, rygg eller der kreften er
- kaldt syndrom – tegn på betennelse som utslett, leddsmerter og kløe forårsaket av eksponering til kulde
- humørsvingninger som selvmordstanker, irritabilitet, humørsykdom
- vrangforestillinger, hallusinasjoner og schizofreni blir verre hvis du er eller har vært schizofren
- en forandring til måten hjertet ditt fungerer på
Sjeldne bivirkninger
Hver av disse effektene forekommer hos færre enn 1 av 100 personer (1%). Du kan ha en eller flere av dem. De inkluderer:
- en ny kreft – dette kan skje år etter avsluttet behandling
- hørselstap
- hovent mage (underliv)
Andre bivirkninger av prednisolon
Det er ikke nok informasjon til å finne ut hvor ofte disse bivirkningene kan oppstå. Du kan ha en eller flere av dem. De inkluderer:
- en økning i mengden sukker i blodet ditt
- en økning i appetitt og vektøkning
- en økning i hårvekst
- tynning av huden
- et avrundet, oppblåst ansikt (cushiod face)
Å takle bivirkninger
Vi har mer informasjon om bivirkninger og tips om hvordan man takler dem.
Hva mer trenger jeg å vite?
Andre medisiner, mat og drikke
Kreftmedisiner kan samhandle sammen med andre medisiner og urteprodukter. Fortell legen din eller apoteket om medisiner du tar. Dette inkluderer vitaminer, urtetilskudd og reseptfrie legemidler.
Tap av fruktbarhet
Det kan hende at du ikke kan bli gravid eller få barn etter behandling med disse medisinene. Snakk med legen din før du starter behandlingen hvis du tror du vil føde en baby i fremtiden.
Menn kan kanskje lagre sædceller før du starter behandlingen. Og kvinner kan kanskje lagre egg eller eggstokkvev. Men disse tjenestene er ikke tilgjengelig på alle sykehus, så du må spørre legen din om dette.
Graviditet og prevensjon
Denne behandlingen kan skade en baby som utvikler seg i livmoren. Det er viktig å ikke bli gravid eller far til et barn mens du er i behandling og i minst 6 måneder etterpå. Snakk med legen din eller sykepleieren om effektiv prevensjon før du starter behandlingen.
Amming
Ikke amm under denne behandlingen fordi stoffene kan komme gjennom i morsmelken din.
Behandling for andre tilstander
Fortell alltid andre leger, sykepleiere, farmasøyter eller tannleger at du har denne behandlingen hvis du trenger behandling for noe annet, inkludert tennproblemer.
Immunisering
Ikke ha vaksinasjoner med levende vaksiner mens du er i behandling og i opptil 12 måneder etterpå. Hvor lang tid avhenger av behandlingen du har. Spør legen din eller apoteket hvor lenge du skal unngå levende vaksinasjoner.
I Storbritannia inkluderer levende vaksiner røde hunder, kusma, meslinger, BCG, gul feber og helvetesildvaksine (Zostavax).
Du kan:
- ha andre vaksiner, men de gir deg kanskje ikke så mye beskyttelse som vanlig
- har influensavaksine (som en injeksjon )
Kontakt med andre som har fått vaksinasjoner – Du kan være i kontakt med andre mennesker som har hatt levende vaksiner som injeksjoner. Unngå nærkontakt med personer som nylig har tatt levende vaksiner gjennom munnen (orale vaksiner), for eksempel oral tyfusvaksine.
Hvis immunforsvaret ditt er sterkt svekket, bør du unngå kontakt med barn som har hatt influensavaksine som nesespray. Dette er i to uker etter vaksinasjonen.
Babyer har den levende rotavirusvaksinen. Viruset er i babyens poo i omtrent 2 uker og kan gjøre deg syk hvis immuniteten din er lav. Få noen andre til å bytte bleie i løpet av denne tiden hvis du kan. Hvis dette ikke er mulig, må du vaske hendene godt etter å ha skiftet bleie.
Mer informasjon om denne behandlingen
For mer informasjon om denne behandlingen, gå til elektronisk legemiddelkompendium (eMC) nettside.
Du kan rapportere enhver bivirkning du har til Legemiddelhelse- og reguleringsmyndigheten (MHRA) som en del av deres gule kortordning.