Quad screen er en blodprøve som måler nivåene av fire stoffer produsert av fosteret og morkaken og overført til mors blodstrøm:
- Alpha-fetoprotein (AFP), et protein laget av babyen
- Human chorionic gonadotropin (hCG), et hormon opprettet av morkaken
- Estriol, en form av østrogen produsert av morkaken og babyen
- Inhibin A, et hormon laget av morkaken
Sammen inngås de i en formel som forteller deg hva sannsynligheten er at du bærer et barn med kromosomavvik – spesielt:
- Nevralrørsdefekter: Høye nivåer av AFP kan antyde muligheten (men på ingen måte sannsynligheten) for at en baby har høyere risiko av nevralrørsdefekter, inkludert spina bifida.
- Kromosomale abnormiteter: Lave nivåer av AFP og unormale nivåer av de andre markørene kan indikere at den utviklende babyen kan ha høyere risiko for Do wn syndrom (trisomi 21) og Edwards syndrom (trisomi 18).
Som alle prenatale screeninger, gir ikke quad screen noe avgjørende svar på om barnet ditt har genetisk abnormitet eller ikke; det kan bare fortelle deg om risikoen din er mer eller mindre enn den typiske risikoen i din alder.
Når blir quad-skjermtesten utført?
Fordi quad-skjermen er mindre nøyaktig enn nuchal translucency (NT) kombinert med blodarbeid i første trimester, er det vanligvis bare anbefalt for kvinner som allerede er i andre trimester, mellom uke 15 og uke 22 i svangerskapet. Det gjøres vanligvis i forbindelse med NT.
Hvem skal ha quad-skjermen?
Legen din kan anbefale en quad-screen i stedet for non-invasiv prenatal testing (NIPT), en mer nøyaktig form for prenatal testing, fordi NIPT kanskje ikke er tilgjengelig i ditt område eller dekkes kanskje ikke av forsikringen din.
Mer om prenatal testing
Hvis du har NIPT, bør du fremdeles også få en quad-skjerm fordi quad gir informasjon om åpen nevralrørsdefekter.
Hvordan gjøres quad screen?
En enkel blodprøve utføres. Generelt kan alt blodet som trengs for testing trekkes med en nålepinne.
Hvor nøyaktig er quad-skjermen?
Når det er unormalt, kan quad-skjermen oppdage en økt risiko for omtrent 85 prosent av tilfellene av nevralrørsdefekter, om lag 80 prosent av tilfellene av Downs syndrom og 80 prosent av trisomi 18 tilfeller.
Men den falske positive frekvensen for den uavhengige quad-skjermen er veldig høy: Bare 1 eller 2 av 50 kvinner med unormalt høy AFP-avlesning viser seg til slutt å ha et berørt foster. I de andre 48 eller 49 viser ytterligere testing at det faktisk ikke er noen abnormitet.
Hormonnivåene kan være unormale fordi det er mer enn ett foster, fosteret er enten noen uker eldre eller yngre enn opprinnelig antatt, eller resultatene av testen var unøyaktige eller feiltolket.
Husk at hvis NIPT er tilgjengelig for deg, innebærer det også bare en blodtrekk, og resultatene er mye mer nøyaktige.
Er det noen risiko med quad screen test?
Nei. Fordi quad screen krever bare en blodprøve, er den helt trygg. Den eneste mulige risikoen er at du kan få et falskt positivt eller et falskt negativt resultat.
Hva skjer hvis du får et unormalt kvadratskjermresultat?
Før du vurderer å ta noen handling på grunnlag av prenatal screening, vær sikker på at en erfaren lege eller genetisk rådgiver har evaluert resultatene. Hvis du bare bærer ett foster og ultralydet viser at estimert forfallsdato er riktig, kan legen din tilby fostervannsprøve som en oppfølging.
Studier indikerer at kvinner som får unormale resultater på quad-skjermen, men får normale resultater på oppfølgingstesting som fostervannsprøve kan fremdeles være i svært svakt økt risiko for visse graviditetskomplikasjoner, som foster i liten alder for svangerskapsalderen, for tidlig fødsel eller svangerskapsforgiftning. Hvis du får resultater som dette, kan du spørre utøveren om dette kan gjelde deg.