Kirurgi kan vurderes for en liten prosentandel av barn med alvorlige eller vedvarende bihulebetennelse til tross for medisinsk behandling. Hos barn under 13 år kan legen din råde til å fjerne adenoidvev4 bak nesen som en del av behandlingen for bihulebetennelse. Selv om adenoidvevet ikke blokkerer bihulene direkte, kan infeksjon i adenoidvevet, kalt adenoiditt (infeksjon på baksiden av nesen som kan forårsake blokkering), forårsake mange symptomer som ligner på bihulebetennelse – rennende nese, tett nese, postnese drypp, dårlig ånde, hoste og hodepine.
Hos eldre barn og de som medisinsk behandling ikke har lykkes med, kan adenoidektomi eller andre kirurgiske alternativer anbefales. En ØNH-kirurg kan åpne de naturlige dreneringsveiene til barnets bihuler og gjøre de smale passasjene bredere. Dette muliggjør også dyrking av infeksjonen slik at antibiotika kan rettes spesifikt mot bakteriene som forårsaker barnets sinusinfeksjon. Åpning av bihulene gjør at nesemedisiner kan distribueres mer effektivt, slik at luft kan sirkulere og vanligvis reduserer antall og alvorlighetsgraden av bihuleinfeksjoner.