Pasient med spinal hemangioma har livsendrende behandling i Barrow

» Vær sterk og kjemp. «

Andy Scholl hørte de fire ordene fra far før han gikk i operasjon, og de ble hans mantra gjennom hele utvinningen.

37-åringen var aktiv hele livet. Han spilte baseball ved University of Kansas og lærte deretter sporten utenlands før han returnerte til hjembyen Albuquerque, New Mexico for å gå på jusstudiet. Men selv etter at han byttet karrieren i baseball mot en i loven, fortsatte Scholl å bevege seg med aktiviteter som løping, sykling og fotturer.

«Jeg drømte aldri om noe helseproblem, spesielt ikke i de senere 30 årene, ”Sa han.

I november la Scholl merke til at bena hans følte seg tyngre på løpene. I løpet av de neste par månedene utviklet han brennende og prikkende følelser i bena og til slutt magen og brystet. / p>

I midten av januar konsulterte Scholl en venn som jobber som fysioterapeut. På anbefaling av vennen gjorde Scholl en avtale med sin primærlege. Han fikk tatt røntgenbilder, men bildene ga ingen forklaring på symptomene hans.

På et tidspunkt ville det lamme meg

En ortopedisk kirurg beordret en lumbal MR for å se på Scholls korsrygg, men testen kom tilbake som normal. Kirurgen beordret deretter en thorax-MR for å evaluere Scholls midtrygg, og forklarte at det sannsynligvis ville utelukke noe som var relatert til ryggraden, og Scholl måtte se en nevrolog neste.

I stedet avslørte MR et spinal hemangiom – en svulst som består av unormale blodkar. Svulsten hadde utviklet seg i hans syvende brystvirvel, et bein i ryggraden som ofte ble referert til som T7, og satte press på ryggmargen.

Scholl snakket med en nevrokirurg i New Mexico som hadde trent på Barrow. Neurological Institute i Phoenix. Kirurgen anbefalte Scholl å se instituttets sjef for ryggradskirurgi, Dr. Juan Uribe – en kjent minimalt invasiv ryggradskirurg som har erfaring med kirurgi i thorax-ryggraden.

thorax ryggraden er vanskeligste regionen av ryggraden å få tilgang til, noe som øker risikoen for komplikasjoner. Dr. Uribe har utviklet en minimalt invasiv tilnærming for å redusere risikoen, men Scholls kirurgi var for komplisert til å kunne utføres gjennom et lite snitt.

«Kompleksiteten i Andys kirurgi hadde betydelige risikoer, inkludert forverring av hans evne til å gå og til og med blø ihjel, ”sa Dr. Uribe.

Men å overvåke hemangioma over tid var heller ikke noe alternativ.

» Dr. Uribe var veldig tydelig; på et eller annet tidspunkt ville det lamme meg, ”sa Scholl.

Mange spinal hemangiomer gir aldri symptomer i det hele tatt. Når de gjør det, sprekker de vanligvis ryggvirvelen, sa Dr. Uribe. I disse tilfellene kan en kirurg behandle bruddet ved å injisere en spesiell sement i beinet i en prosedyre kjent som vertebroplastikk.

Fordi Scholls hemangiom presenteres med ryggmargskompresjon i stedet for et knekt bein, ville en tradisjonell vertebroplastikk ikke har hjulpet.

Spinal hemangioma Surgery: Success Through Teamwork

Scholl sendte inn bildebehandling til Barrow, og etter en telemedisinsk konsultasjon, ble han raskt planlagt til operasjon. Han reiste til Phoenix med sin kone, Cara.

«Alle jeg snakket med i felten sa: Du kommer til å gjøre det beste av det beste,» husket Scholl. «Det var virkelig trøstende. ”

11. juni gjennomgikk Scholl den første av to prosedyrer: endovaskulær embolisering for å redusere risikoen for betydelig blod tap under fjerning av svulsten. Denne prosedyren innebærer å lede et tynt, fleksibelt rør kalt kateter gjennom nettverket av blodkar i kroppen til lesjonsstedet, og deretter sette inn materialer for å forsegle det fra blodstrømmen.

«Jeg var glad ved muligheten til å delta i Andys omsorg, «sa endovaskulær nevrokirurg Dr. Felipe Albuquerque.» Jeg var ikke bare imponert over Andys mot, men av hans snille oppførsel og tillit til Barrow. Disse tingene er så viktige for oss som omsorgspersoner og minner oss om den ære som er gitt oss når vi tar vare på pasienter som Andy. «

Dagen etter ble Scholl operert med syv timer med Dr. Uribe for å fjerne svulsten og stabilisere ryggraden. Dr. Uribe fjernet en del av T7-ryggvirvelen, hvorfra svulsten hadde vokst, og satte inn et beintransplantat og et bur for å smelte de tilstøtende ryggvirvlene sammen. For ytterligere å stabilisere ryggraden og støtte beinfusjon, Dr.Uribe plasserte to titanstenger fra T5 til T9 og forankret dem med åtte skruer.

«Det var en fin linje mellom å eliminere kompresjon av nevrale elementer og ikke destabilisere ryggraden for mye, fordi vi ønsket å bringe det tilbake så stabilt som mulig, ”sa Dr. Uribe.

Scholl begynte å gå rundt på intensivavdelingen dagen etter og forlot sykehuset noen dager etter det, uten å trenge noe nevrorehabilitering.» Kirurgi var vellykket fordi vi i Barrow behandler en tverrfaglig tilnærming, ”sa Dr. Uribe. «Den vellykkede emboliseringen bidro til å gjøre denne operasjonen mer gjennomførbar når det gjelder å redusere mengden blødning. Uten den hadde det sannsynligvis vært umulig å gjøre operasjonen.»

Den andre siden av kirurgi

Scholl uttrykte enorm takknemlighet for alle involverte i hans omsorg, fra kontorpersonalet til kirurgiske team til intensivsykepleierne.

«Det var de små tingene og akkurat måten de leverte sine bryr seg, ”sa han. «Jeg blir kvalt. Det var veldig vanskelig, men de menneskene – jeg skylder en utrolig takknemlighet til alle der.»

Scholl klarer ennå ikke å bøye, løfte eller vri bevegelser, som har vært utfordrende som far til to små barn. Det vil også ta en stund før han er tilbake til sin vanlige fysiske aktivitet. Men Scholl føler mest takknemlighet.

» Det har vært en interessant reise, for selv om jeg gjerne vil være ute og vandre og sykle, og det er frustrerende, kan jeg ikke, det er en realitet som setter inn og jeg tror, vel, det er en veldig god sjanse for at dette aldri kunne ha skjedd igjen periode, ”sa han.

Så foreløpig fortsetter Scholl å vandre rundt i nabolaget sitt med støtte fra en seler og trekkingstolper. Men Dr. Uribe forventer at Scholl vil kunne gå tilbake til sine normale aktiviteter når ryggvirvlene har smeltet sammen.

«Ikke bare er det vårt mål å stoppe svulsten, men også å bringe folk tilbake til sitt normale liv. , «Sa Dr. Uribe.» Andy hadde fantastiske resultater. Nå kan han få livet tilbake på sporet. ”

Som faren hans hadde tilbudt ham, har Scholl noen egne ord for folk som forbereder seg på å gjennomgå nevrokirurgi.

» Ikke til sukkerfrakk det, men det er en annen side ved dette, «sa han.» Å være på bedringssiden, det er bare et fantastisk sted å være. «