Meny (Norsk)

Tilbake til siden Feil og utbrudd

Meningitt betyr en betennelse i slimhinnen i hjernen og ryggmargen (kalt hjernehinnene). Det kan være forårsaket av smittsomme eller ikke-smittsomme stoffer. Graden av sykelighet og dødelighet assosiert med hjernehinnebetennelse varierer med årsakssammenheng, personens alder og eventuelle eksisterende medisinske tilstander.

Bakterier, virus, parasitter og sopp er smittsomme årsaker til hjernehinnebetennelse; noen ikke-smittsomme stoffer inkluderer medisiner, røntgenfargestoffer og svulster.

Symptomene på smittsom hjernehinnebetennelse inkluderer feber, hodepine, stiv nakke (kalt nakkestivhet), kvalme, oppkast, ubehag i øyet i sterkt lys (kalt fotofobi), irritabilitet og endring i mental status. Spedbarn kan ha dårlig fôring.

Bakteriell meningitt
De vanligste bakterielle årsakene er gruppe B Streptococcus (GBS), Streptococcus pneumoniae (også kalt pneumokokker), Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides (også kalt meningokokker), og Listeria monocytogenes.

Bakteriell hjernehinnebetennelse spres IKKE gjennom tilfeldig kontakt eller i luften; Imidlertid kan noen bakterier spres ved nær kontakt med luftveisdråper (f.eks. i barnehager). Basert på alder eller risikofaktorer, bør enkelte personer vaksinere for GBS, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Neisseria meningitides. Antibiotisk profylakse er kun indikert for nærkontakter av personer med Haemophilus influenzae eller meningokokk-meningitt. Helsepersonell har ikke høy risiko for å få meningokokk meningitt, og profylakse er kun indikert for personer som er direkte utsatt for pasientens orale sekresjoner (f.eks. Munn-til-munn-gjenoppliving, endotrakeal intubasjon eller endotrakeal tube management).

Viral meningitt – Viral meningitt, ofte referert til som aseptisk meningitt, er generelt en selvbegrensende sykdom. Det kan ramme hvem som helst, men de aller yngste og personer med svekket immunforsvar har høyest risiko. Følgende virus kan forårsake hjernehinnebetennelse:

• Enterovirus – den vanligste årsaken
• Kusma og meslinger
• Herpesvirus, inkludert Epstein-Barr-virus, herpes simpleksvirus og varicella-zoster-virus
• Influensa
• Virus spres gjennom mygg og andre insekter (arbovirus)
• Lymfocytisk choriomeningittvirus

Enterovirale infeksjoner kan spres person til person via fekal forurensning. Enterovirus og virus som kusma og varicella kan også spres gjennom direkte eller indirekte kontakt med spytt, sputum eller slim fra en infisert person. Antibiotika er ikke effektive for viral meningitt, selv om antiviral behandling er tilgjengelig for herpesvirus. Dermed er ikke profylakse etter eksponering indikert.

Hva du kan gjøre:
Det kan være vanskelig å skille årsaken til hjernehinnebetennelse basert på symptomer, selv om presentasjonen av viral hjernehinnebetennelse har en tendens til å være mindre alvorlig enn bakterietilfeller. Laboratorietester, spesielt blodkulturer og cerebrospinalvæske (CSF) -analyse, vil hjelpe deg med å bestemme behandlingen, behovet for forholdsregler og potensiell profylakse av kontakter.

En sammenligning av CSF-resultater hjelper til med å skille mellom bakterielle og virale årsaker :

Hvis pasienten ikke har hatt antibiotika, vil gramflekken i bakteriell hjernehinnebetennelse være positiv, mens den vil være negativ for viral hjernehinnebetennelse. Bakterielle antigentester og kulturer vil ytterligere bestemme de spesifikke organismer.

Helsepersonell bør bruke standard forholdsregler når de pleier hjernehinnepasienter. Overføringsbaserte forholdsregler bør følges for sykdomsspesifikk sykdom. For eksempel:

• Meningokokk – dråpe i 24 timer etter effektiv behandling
• Haemophilus influenza – dråpe i 24 timer etter effektiv behandling
• Enterovirus – Forholdsregler for kontakt for bleie- eller inkontinente barn for sykdomsvarighet

Forebygging er nøkkelen.Sørg for å oppmuntre til vaksinasjon for de som er mest utsatt for bakteriell hjernehinnebetennelse.