Forstadier til magesekken er endringer i mageceller som gjør dem mer sannsynlig å utvikle seg til kreft. Disse forholdene er ennå ikke kreft. Men hvis de ikke behandles, er det en sjanse for at disse unormale endringene kan bli magekreft.
Gastrisk epitel dysplasi
Gastrisk epitel dysplasi oppstår når cellene i magesekken ( kalles slimhinnen) endres og blir unormal. Disse unormale cellene kan til slutt bli adenokarsinom, den vanligste typen magekreft.
Gastrisk epitelial dysplasi kan deles inn i to typer:
- lavgradig dysplasi – Det unormale celler endrer seg og vokser sakte. Den har lav risiko for å bli kreft og kan endre seg til normal (regresjon).
- høyverdig dysplasi – De unormale cellene endres og vokser raskt. Det har høy risiko for å bli kreft.
Risikofaktorer
Følgende risikofaktorer øker sjansen for å utvikle gastrisk epitel dysplasi:
- H. pylori (Helicobacter pylori) infeksjon
- kronisk atrofisk gastritt – slimhinnen i magen blir tynn, eller atrofi, på grunn av langvarig betennelse i magen, kalt gastritt
- tarmmetaplasi – slimhinnen i magen erstattes av vev som normalt finnes i slimhinnen i tynntarmen
- pernisiøs anemi
Hver av disse tilstandene forårsaker endringer i magesekken som kan føre til utvikling av unormale celler og dysplasi.
Tegn og symptomer
Gastrisk epitel dysplasi forårsaker ingen tegn eller symptomer.
Diagnose
Gastrisk epitel dysplasi blir ofte funnet under mage tester, for eksempel en øvre gastrointestinal endoskopi, utført av andre helsemessige årsaker. Tester som brukes til å diagnostisere gastrisk epitel dysplasi kan omfatte:
- øvre gastrointestinale endoskopi
- endoskopisk biopsi
- kromoendoskopi (en spesiell flekk eller pigment brukes under en endoskopi for å identifisere området av gastrisk epitel dysplasi)
- endoskopisk ultralyd
Behandlinger
Behandlingsmuligheter for gastrisk epitel dysplasi vil avhenge av karakteren av dysplasi.
Lavgradig dysplasi
Kirurgi er vanligvis ikke nødvendig for å behandle dysplasi av lav grad. Legen vil nøye overvåke deg og gjøre en øvre gastrointestinal endoskopi og en biopsi en gang i året.
Høyverdig dysplasi
Behandling for dysplasi av høy grad kan omfatte:
- endoskopisk slimhinnereseksjon (fjerning av området under en endoskopi)
- begrenset kirurgisk reseksjon (fjerning av området sammen med en del av sunt vev)
Gastrisk adenom
Gastrisk adenom (adenomatøs gastrisk polyp) er en type polypp som består av unormale (atypiske) kjertelceller fra mageslimhinnen. De finnes i områder i magen der det normale vevet er forandret av kronisk betennelse. Hvis ubehandlet, kan et gastrisk adenom utvikle seg til adenokarsinom, den vanligste typen magekreft.
Gastrisk adenom finnes vanligvis i magesekken. Det kan vokse som et litt forhøyet område på magesekken (sittende) eller utover fra overflaten med et hode og stilk (pedunculated). Et gastrisk adenom måler vanligvis mindre enn 2 cm i størrelse. Gastriske adenomer er mer sannsynlig å bli kreft hvis de:
- er større enn 2 cm
- har høyverdig dysplasi
- vokser med liten finger -lignende projeksjoner (villous)
- er sårdannet (ser ut som et åpent sår)
Risikofaktorer
Følgende risikofaktorer øker sjanse for å utvikle gastrisk adenom:
- familiær adenomatøs polypose (FAP) – en arvelig tilstand som får hundrevis til tusenvis av polypper til å utvikle seg i slimhinnen i tykktarmen og endetarmen allerede i ungdomsårene
- kronisk atrofisk gastritt – slimhinnen i magen blir tynn, eller atrofi, på grunn av langvarig betennelse i magen, kalt gastritt
- tarmmetaplasi
Tegn og symptomer
Små gastriske adenomer forårsaker ingen tegn eller symptomer. Tegn og symptomer kan oppstå hvis gastrisk adenom blir større og forårsaker blokkering (obstruksjon) i magen. De kan omfatte:
- mild, vag ubehag i øvre del av magen
- fordøyelsesproblemer som kvalme, oppkast, metthet etter et lite måltid (tidlig metthetsfølelse) eller problemer med å svelge
- blødning
- anemi
Diagnose
Hvis du har symptomer eller legen din tror at du kan ha gastrisk adenom, vil du være sendt til tester.Tester som brukes til å diagnostisere gastrisk adenom kan omfatte:
- fysisk undersøkelse
- ultralyd
- øvre gastrointestinale endoskopi
- endoskopisk biopsi
Behandlinger
Behandlingsalternativer for gastrisk adenom inkluderer:
- endoskopisk fjerning av polyppen (brukes til enkle polypper som er 2 cm eller mindre )
- endoskopisk slimhinnereseksjon
- gastrostomi (bruker et snitt eller et kirurgisk snitt i mageveggen for å fjerne polypper større enn 5 cm, mange polypper eller en sittende polypp)
- delvis gastrektomi (fjerner en del av magen hos personer som ikke kan få gastrostomi)