Tolkning
I normalpopulasjonen er plasmanivåene av metanefrin ogormetanefrin lave, men hos pasienter med feokromocytom eller paragangliomer kan konsentrasjonene være betraktelig forhøyede. Dette skyldes den relativt lange levetiden til disse forbindelsene, pågående utskillelse av svulstene og, i mindre grad, perifer omdannelse av svulstsekreterte katekolaminer til metanefriner.
Måling av plasmafrie metanefriner ser ut til å være den besttest for å ekskludere feokromocytom. Testens følsomhet nærmer seg 100%, noe som gjør det ekstremt usannsynlig at individer med normalt plasma metanefrin og normetanefrin nivåer lider av feokromocytom eller paraganglioma. (1,2)
På grunn av den lave forekomsten av feokromocytomer og relaterte tumorer (< 1: 100.000), anbefales det å bekrefte metafriner med forhøyet plasma med en annen, annen teststrategi for å unngå et stort antall falske positive testresultater. (3) Den anbefalte andre linjestesten er måling av fraksjonerte 24-timers urinmetanefriner (METAF / metanephrines, Fraksjonert, 24 timer, urin). I de fleste tilfeller vil denne strategien være tilstrekkelig til å bekrefte eller ekskludere diagnosen. Noen ganger vil det være nødvendig å utvide denne tilnærmingen hvis det er en veldig høy klinisk indeks mistenksomhet eller hvis testresultatene ikke er avgjørende. I disse tilfellene gjentar plasma- og urinmetanephrintesting, ytterligere måling av plasma- eller urin-katekolaminer, eller bildebehandling ikke angis.