Forskjellen mellom objektive og subjektive data virker enkel i begynnelsen … men så når du dykker ned i en sykepleiestudie, finner du deg selv å gjette hva du syntes var enkel .
Sannheten er at den er enkel; vi gjør det bare komplisert ved å tenke på alt.
Objektive data
Dette er informasjonen vi kan samle inn ved hjelp av de 5 sansene våre. Det er enten en måling eller en observasjon.
Temperatur er et perfekt eksempel på objektive data. Temperaturen til en person kan samles ved hjelp av et termometer.
Andre eksempler på objektive data:
- Puls
- Blodtrykk
- Åndedrett
- Sårutseende
- Ambulasjonsbeskrivelse.
Subjektive data
Dette er hvor vi alle får oss selv i trøbbel.
Subjektive data samles fra pasienten som forteller deg noe du ikke kan bruke de fem sansene dine til å måle.
Hvis en pasient forteller deg at de har hatt diaré de siste to dager, det er subjektivt, kan du ikke vite at informasjonen på annen måte enn å bli fortalt at det er det som skjedde.
Smerter er subjektive fordi pasienten forteller deg hva smerten deres er.
Jeg vil bli så opptatt av å tenke på smerteskalaen og om den gjør den objektiv fordi noen andre kan gå inn i rommet og be pasienten om å vurdere smertene og få det samme svar, dermed repeterbart og målbart.
Ikke la deg bli fanget i denne tankeprosessen! Forenkle.
Spør deg selv, fortalte pasienten meg denne informasjonen, eller kan jeg måle eller observere denne informasjonen alene?
- Er dette noe jeg kan observere ved hjelp av mine fem sanser? ?
- Har pasienten fortalt meg denne informasjonen og kan jeg bekrefte den?
Å bryte ned og forenkle informasjonen du får i en så stor del av kritisk tenkning. For å hjelpe til med denne prosessen har vi laget et flott webinar for å hjelpe deg med å analysere data og teste. Du kan sjekke det ut her
RELATED ARTICLE: 2 Examples of How I Used Critical Thinking to Care for my Patient (real life nursing stories)
Objektiv kontra subjektiv eksempler
Lar ugras gjennom noen situasjoner og skille informasjonen inn i subjektiv og objektiv kategorier:
Situasjon:
Du har en 48 år gammel mannlig pasient som kommer inn og sier: «Jeg føler at jeg ikke kan puste.» Pasientenes åndedrett er 28 pust per minutt og pulsen er 115 slag i minuttet. Pasienten griper deretter brystet og sier: «Brystet mitt er så vondt, vær så snill å hjelpe!» Du ber pasienten om å vurdere smertene på en skala fra 0-10, hvor 10 er den verste smerten noensinne. Pasienten svarer: «10, det gjør så vondt!» Du ber da pasienten om å beskrive hvordan smertene føles, pasienten rapporterer at smertene hans føles som trykk. Pasienten begynner å bli diaphoretisk og blek. Du tar en EKG som viser sinustakykardi. Pulsoksymeteret viser 100% på rommet luft og pasientenes blodtrykk er 120/80 mmHg.
La oss bryte ned dette:
- Objektivdata:
- 48 år gammel hann
- Respirasjoner 28
- Puls 115
- Pasienten er diaforetisk og blek
- EKG viser sinustakykardi
- Pulsoks 100 % på romluft
- Blodtrykk 120/80 mmHg.
- Subjektive data:
- Pasienten opplever kortpustethet
- Brystsmerter som er en trykkfølelse og er 10/10
Hvorfor er kortpustethet subjektivt? Fordi pasienten forteller deg at de føler på denne måten, hvis sykepleieren bemerket tilbehør til muskler, ville bruk av tilbehør muskler være objektiv og følelsen av kortpustethet fortsatt være subjektiv. Den diaforetiske og bleke hudtilstanden er objektiv fordi den er en synlig observasjon.
Situasjon:
En pasient forteller deg at de fikk kuttet fingeren med en barberhøvel for omtrent 20 minutter siden og viser deretter du kuttet på fingeren, er kuttet en tomme lang plassert på venstre pinky finger ca 1 centimeter dyp. Pasienten sier: «Fingeren min blør, kan du få meg gasbind for blodet?»
La oss bryte ned dette:
- Mål:
- 1 tommers kutt på pinky venstre finger, 1 cm dyp.
- Bløder for øyeblikket
- Subjektiv:
- Fingeren ble kuttet av en barberhøvel
- Skjedde for omtrent 20 minutter siden
Dette eksemplet er vanskeligere på grunn av måten jeg formulerte det, uttalte pasienten at deres kutt var blødning, så hvorfor er det objektive data? Det er objektivt fordi blødningen kan observeres av sykepleieren, og eksemplet informerer deg allerede om at sykepleieren så på det.
Du blir en proff på dette.Men bare i tilfelle du ønsket å bøye din mentale muskel, er det noen få eksempler:
Situasjon:
Pasienten holder magen og stønner. De sier, «Jeg orker ikke denne smerten lenger! Det føles som om noen kutter magen min med en tagget varm kniv!» Pasientens ansikt er rødt og svett, hjertefrekvensen er 115 bmp og respirasjonen er grunne. Pasientenes mage er hard, rund, utspent og når du slår over hver kvadrant, hører du kjedelige korte toner. Pasienten informerer deg om at de føler deg svimmel Du utfører en EKG og resultatene er normal sinusrytme (NSR). Pasienten begynner å gråte og ber om at du skal hjelpe dem. Du forsikrer dem om at de er på rett sted, og du er så glad for å ta deg av deg av dem. De tørker tårene og takker deg.
La oss bryte dette ned:
- Mål:
- Ansiktet er rødt og svett
- Puls 115 bmp
- Grunne respirasjoner
- Magen hard, rund, utspent
- Percussed kjedelige lyder
- Pasienten holder magen og stønn
- NSR EKG
- Tårfull
- Subjektiv:
- Brennende skarp smerte
- Svimmelhet
Beskrivelsen av pasientenes smerte samt følelsen av å bli svimmel er su bjective data som du ikke kan bekrefte. Pasienten er bare i stand til å fortelle deg at dette er slik de har det.
Situasjon:
Du går forbi et pasientrom når du hører dem si, «Hjelp! Jeg kan» t pust! ” Når du kommer inn i pasientrommet, merker du at pasienten har sittet over sengekanten og er i stativposisjon. Leppene er blå, sammenbøyde, og pasienten bruker interkostalmusklene til å puste. koblet til en oksygenbeholder og raskt plassere pasienten på 4L. Pasienten forteller deg at de prøvde å gå på do, men ikke klarte å gjøre det. Du hjelper pasienten til badet og tilbake til sengen, og sørger for at vedkommende ringer lys er innen rekkevidde.
La oss bryte dette ned:
- Mål:
- Sitte på sengekanten
- Stativ posisjon
- Blå lepper
- Pustet leppepust
- Bruk av interkostal muskler
- Nese kanyle ikke tilkoblet
- Subjektiv:
- Pasienten sier «Jeg kan ikke puste»
- Pasienten prøvde å gå på do
RELATED ARTICLE: Ep203: Reduce Your Study Time in Nursing School with "Deep Work"
Hvorfor skulle pasienten fortelle deg at de prøvde å gå på badet rommet være subjektivt? Det ser ut til at de enten var eller ikke prøvde å gå på do. Du kan fremdeles ikke måle dette ved hjelp av de fem sansene, bortsett fra å bli fortalt dette av pasienten, noe som gjør det subjektivt.
Situasjon:
Pasienten din er 2 dager etter operasjon på venstre kne og må begynne å ambulere med en rullator. Du løsner alle ledningene og IV-slangen og begynner å gå med dem ned gangen. Pasienten har en stokkende gangart og sier: «Jeg er redd for å legge for mye press på venstre ben, jeg vil ikke bryte sømene mine.»
Du trøster pasienten din og forklarer at evidensbasert forskning viser at jo raskere pasienten begynner å gå etter operasjonen, jo bedre blir resultatet av operasjonen. Pasienten din tar råd og tappert begynner å legge mer og mer press på venstre ben.
Pasienten går ned gangen og tilbake (ca. 30 fot) uten problemer, men sier: «Jeg føler meg pusten og trenger å sette meg ned.» Du får pasienten din en stol og trekker over en Dynamap for å sjekke pulsoksene.
Oksygenmetning
- er 95%
- Puste 24 pust per minutt
- Huden er rosa, varm og tørr
- Ingen tilbehør til muskelbruk
- A & O ganger fire .
Pasienten får tilbake selvtilliten, og du går dem tilbake til sengen. Pasienten rapporterer at de er utmattede av turen og vil hvile.
La oss bryte ned dette:
- Mål:
- 2 dager etter operasjonen
- Shuffling gangart
- Redd for å gå på venstre ben
- Ambulation i 30 fot uten vanskeligheter
- Pasient Pulse-ox 95%
- RR 24 ikke-arbeidende
- Hudrosa, varm, tørr
- A & Ox4
- Subjektiv:
- Pasienten føler seg andpusten
- Pasienten føler seg utmattet
Hvorfor ville pasienten være redd for å gå på venstre ben? Fordi pasienten viser målbare tegn på å være redd, i tillegg til at pasienten forteller deg at de er redd. Pasienten bruker for eksempel en blandet gangart, de blir mer selvsikker når viktigheten av å gå er forklart, pasientens angst forårsaker økt respirasjon.
Jeg vil ta meg litt tid til å snakke om denne begrunnelsen. Jeg la det inn der fordi dette er den slags begrunnelse jeg ville høre på sykepleierskolen. Jeg kan ikke understreke dette nok, ikke bli lei deg hvis du har fått dette ‘galt’.Etter min personlige mening kan det argumenteres på begge måter, og hvis jeg var læreren som stilte dette spørsmålet, ville jeg ha satt det som subjektivt og ikke objektivt.
Poenget med at jeg legger dette inn her er for å adressere det subjektive og objektive kan noen ganger være i det grå området. Sykepleie kan noen ganger være i det grå området. Ikke bli fanget på detaljene som dette, og bare gjør ditt beste for å gjøre en utdannet gjetning. Læreren som bestemte svaret, har sin personlige mening om dets begrunnelse.
Gjett hva? Meninger er som armhuler, alle har dem, og de fleste av tiden stinker de.
Konklusjon
Er dette fornuftig for deg? Lærere skal prøve å lure deg. Pust dypt, gå til roten til informasjonen, og gjør det enkelt. Du har fått dette!