De som har schizoid personlighetsforstyrrelse er ikke løsrevet fra virkeligheten, bare fra sosiale relasjoner. Personer med schizoid personlighetsforstyrrelse har vanligvis vanskelig for å uttrykke sine følelser. Når de gjør det, er det ofte med en løsrevet monotone som kan gjøre det vanskelig for andre å forstå følelsene personen med schizoid personlighetsforstyrrelse føler eller prøver å uttrykke.
Schizoid personlighetsforstyrrelse er en del av hva psykologi merker Cluster A personlighetsforstyrrelser. De inkluderer:
- Schizotyp personlighetsforstyrrelse
- Paranoid personlighetsforstyrrelse
- Schizoid personlighetsforstyrrelse
Alle tre pleier å være indikert av merkelig eller eksentrisk oppførsel, samt mange vanlige symptomer og delte genetiske og miljømessige risikofaktorer som kan føre til deres utvikling.
Spesifikasjoner av Schizoid personlighetsforstyrrelse
Personer med schizoid personlighetsforstyrrelse (SPD) er generelt ikke interessert i å utvikle nære relasjoner og vil aktivt unngå dem. De uttrykker liten interesse for intimitet, seksuell eller på annen måte, og prøver å tilbringe mesteparten av tiden alene. De vil imidlertid ofte danne nære bånd med dyr. En person med schizoid personlighetsforstyrrelse blir ofte sett på som den prototypiske ensomheten, som unngår gruppeaktiviteter og stenger seg fra menneskelig kontakt.
På grunn av mangel på sosial interaksjon (hvor ønsket det måtte være), er personer med schizoid personlighetsforstyrrelse viser en bemerkelsesverdig mangel på sosiale ferdigheter. Dette, kombinert med den underliggende mangelen på ønske om intimitet eller vennskap, betyr at de generelt har få venner, er lite gift og svært sjelden gifter seg.
De sosiale interaksjonene de har, har en tendens til å oppstå av sosiale eller familiære press for å tilpasse seg mer normativ atferd eller de økonomiske kravene for å måtte samhandle med andre på jobben. Faktisk blir de ofte tiltrukket av yrker som gjør at de kan jobbe alene, for eksempel reparasjon av musikkinstrumenter, programvareutvikling eller langtransport. Den perfekte jobben for en person med schizoid personlighetsforstyrrelse vil være fyrvokter.
Schizoid personlighetsforstyrrelse kommer noen ganger til uttrykk i ikke-uttrykk. I tillegg til å ha en flat påvirkning, kan personer med schizoid personlighetsforstyrrelse ha det spesielt vanskelig å uttrykke sinne. Selv når det blir provosert direkte, kan noen med schizoid personlighetsforstyrrelse reagere veldig kult og belyse hva de føler under. Selv om en person med schizoid personlighetsforstyrrelse kan virke følelsesløs, opplever de fremdeles følelser.
Å anerkjenne lidelsen
Schizoid personlighetsforstyrrelse kan begynne å dukke opp i barndommen, men det gjør det vanligvis ikke t uttrykke seg helt til slutten av tenårene eller tidlig på 20-tallet. Dette er fordi personlighetsforstyrrelser som SPD har en tendens til å kreve etablering av personlighet i atferdsmønstre, og personlighetene til barn og tenåringer utvikler seg kontinuerlig, endres og modnes.
Flere menn enn kvinner har en tendens til å oppleve schizoid personlighetsforstyrrelse, og det antas generelt at om lag 3,1 prosent til 4,9 prosent av mennesker har lidelsen.
Symptomene faller generelt inn i to nøkkelområder: emosjonell kulde og manglende interesse for mennesker eller aktiviteter. De inkluderer:
- Verken ønsker eller nyter nære relasjoner, selv ikke med familiemedlemmer
- Unnlater å finne glede i mange – eller andre – aktiviteter andre ofte liker
- Å ha liten eller ingen interesse for seksuelle forhold
- Har ingen nære venner eller noen å stole på andre enn noen få nære slektninger
- Viser liten eller ingen reaksjon på kritikk eller ros
- Utviser flat affekt, løsrivelse og følelsesmessig kulde
Som med alle personlighetsforstyrrelser, vil schizoid personlighetsforstyrrelsessymptomer ofte reduseres i alvorlighetsgrad når folk blir eldre. Når folk har nådd 40- eller 50-tallet, vil noen av de mest ekstreme symptomene ha avtatt.
Det er vanligvis en mental helsepersonell med spesifikk opplæring, for eksempel en psykolog eller psykiater, som vil diagnostisere en personlighetsforstyrrelse som SPD siden andre klinikere, inkludert internister og allmennleger, ofte mangler den trening som kreves for å stille denne typen psykologisk diagnose. Selvfølgelig kan en familielege først konsulteres når det er mistanke om en personlighetsforstyrrelse, men denne familielegen bør henvise personen til en mental helsepersonell for mer nøyaktig diagnose.
Personer med schizoid personlighetsforstyrrelse har en tendens til ikke å oppsøke behandling med mindre tilstanden begynner å ha en betydelig skadelig innvirkning på livet deres.Dette vil vanligvis skje når mestringsressurser når sine grenser, og stresset fra lidelsen eller andre livshendelser blir for mye å håndtere. Noen ganger blir tilstanden lagt merke til hvis en person søker behandling for en annen, beslektet lidelse, for eksempel depresjon.
Hva forårsaker schizoid personlighetsforstyrrelse?
Det korte svaret er at ingen vet, men teorier florerer. Den hyppigst refererte hypotesen om årsaken til schizoid personlighetsforstyrrelse er den biopsykososiale årsaksmodellen. I utgangspunktet antyder dette at årsakene er ganske brede og berører mange områder av en persons liv. De inkluderer biologiske og genetiske faktorer, inkludert familiehistorie av lignende forhold. Sosiale faktorer – inkludert interaksjon i barndommen med familie, venner og andre barn – er også indikert så vel som psykologiske faktorer, for eksempel en persons temperament, personlighet og evne til å takle stress.
Dette antyder at ingen enkeltfaktor – biologisk, sosial eller psykologisk – er eneansvarlig for tilstanden, men et komplekst og sterkt innbundet nett av alle tre faktorene som må vurderes. Det ser ut til at genetikk spiller noen rolle i schizoid personlighetsforstyrrelse, og alle de anerkjente personlighetsforstyrrelsene, ettersom forskning antyder en økt risiko blant personer hvis foreldre eller nære slektninger også har schizoid personlighetsforstyrrelse.
En hypotese referert av Jeffrey Seinfeld i sin bok, The Empty Core: An Object Relations Approach to Psychotherapy of the Schizoid Personality foreslår at lidelsen og andre, inkludert avhengighet, kan skaffes betydelig i tidlig barndom gjennom mangel på kjærlighet og empati, behovet blir sett på som analogt med et nyfødts fysiologiske behov for oksygen. Dette forårsaker den «tomme kjernen» i bokens tittel, og personen med en personlighetsforstyrrelse kan prøve å fylle tomheten med narkotika, alkohol eller mat, eller de kan undertrykke og dissosiere det «trengende selvet» ved å nekte seg sosial interaksjon ( i tilfelle schizoid personlighetsforstyrrelse) eller mat (i tilfelle bulimi).
Addiction and Schizoid Personality Disorder
Medisinsk og psykiatrisk litteratur påkaller ikke avhengighet eller rusmisbruk som som oppstår spesielt på grunn av schizoid personlighetsforstyrrelse. Det blir ikke sett på som en spesifikk komplikasjon av lidelsen. Personer med schizoid personlighetsforstyrrelse ser ut til å ha større risiko for å utvikle schizotyp personlighetsforstyrrelse eller schizofreni, så vel som angst eller depresjon, men avhengighet er ikke spesifikt oppført som en komplikasjon.
Imidlertid kan angst og depresjon alle føre for ofte til en rusmiddelforstyrrelse. I sin bok sier Seinfeld videre at «narkotikamisbruk er det perfekte skjæringspunktet for schizoid og symbiotisk opplevelse.» Avhengigheten fungerer som en erstatning for menneskelige relasjoner. Akkurat som noen med schizoid personlighetsforstyrrelse skaper følelsesmessige tilknytninger til dyr eller gjenstander, kan noen opprette et forhold til en avhengighet, eller bruke avhengigheten for å eliminere behovet for menneskelig interaksjon.
En studie utført i Storbritannia av et utvalg av behandlingssentre indikerte at 37 prosent av de som søkte tjenester for narkotikamisbruk og 53 prosent som søkte tjenester for alkoholavhengighet, også ble funnet å ha personlighetsforstyrrelser. Schizoid personlighetsforstyrrelse var ikke spesifikt isolert, så det er uklart om disse tallene ville være høyere eller lavere hvis bare schizoid personlighetsforstyrrelse ble studert. Det australske helsedepartementet uttaler at «skadelig alkohol og annen narkotikabruk ofte forekommer sammen med personlighetsforstyrrelser.»
Hvordan behandles forstyrrelsen?
Schizoid personlighetsforstyrrelse nærmer seg på behandlingsnivå fra flere forskjellige veier. Det er noen vanskeligheter med behandling av flere grunner.
På grunn av forstyrrelsens natur er det mye mindre sannsynlig at personer med schizoid personlighetsforstyrrelse søker behandling fordi det betyr å møte og samhandle med andre mennesker . Siden den primære behandlingen – som den er med alle personlighetsforstyrrelser – er terapi, betyr det ikke bare å samhandle med en annen person, men å samhandle på et dypt, ærlig, følelsesmessig nivå – noe folk med schizoid personlighetsforstyrrelse unngår i så stor grad som mulig .
Å skape tillit og rapport i et terapeutisk forhold tar ofte lang tid. Siden de med schizoid personlighetsforstyrrelse vil forsøke å holde seg løsrevet fra mennesker i livet, til og med deres familier, er det svært vanskelig å fostre den rapporten. Klinikere vil fokusere innsatsen enda nærmere på å skape en følelse av trygghet for klienten.
Gruppeterapi, som i de fleste tilfeller kan være gunstig for å hjelpe en person til å forstå at de ikke er alene i deres kamp, er mindre av et alternativ for de med schizoid personlighetsforstyrrelse.Pasienter har vanskelig for å tolerere virkningen av denne intense sosiale interaksjonen. Imidlertid antyder terapeutene Birgitte Thylstrup og Morten Hesse i American Journal of Psychotherapy at gruppeterapi kan føre til «mindre frykt for intimitet ved å ta sosial kontakt i et støttende, terapeutisk miljø.»
Det er ingen medisiner som er godkjent for behandling av schizoid personlighetsforstyrrelse, men leger vil noen ganger foreskrive antidepressiva eller angstdempende medisiner hvis disse symptomene også er tilstede.
Ofte vil en person med schizoid personlighetsforstyrrelse komme mot en krise av noe slag eller et problem som krever umiddelbar handling, og oppsøke en terapeut for hjelp til å løse det spesifikke problemet. Men så snart problemet er løst til pasientens tilfredshet – eller pasienten fastslår at det ikke gjøres noen fremgang – vil de vanligvis stoppe behandlingen.
Hvis schizoid personlighetsforstyrrelse oppstår samtidig med en rusmiddelforstyrrelse, kalles dette en dobbel diagnose eller sammenfallende lidelser. En nasjonal undersøkelse om narkotikabruk og helse indikerte at nesten 8 millioner amerikanere hadde en psykisk lidelse og en rusmiddelforstyrrelse samtidig.
Når en rusmiddelforstyrrelse forekommer sammen med schizoid personlig ity disorder, eller når det oppstår som følge av angst eller depresjon som kan følge med schizoid personlighetsforstyrrelse, er omfattende behandling viktig på grunn av de langsiktige negative virkningene av rusmisbruk.
En person med schizoid personlighetsforstyrrelse kan ikke føler at de har et problem som trenger medisinsk eller psykologisk inngripen, men hvis de utvikler en avhengighet og begynner å se dens negative effekter på livet, kan de bli overtalt til å gå i behandling for avhengigheten. Mens de er i behandling, vil de ha muligheten til å takle den underliggende angsten og depresjonen som i seg selv kan være forårsaket av schizoid personlighetsforstyrrelse. Dette vil gjøre det mulig for personen å konfrontere den tilstanden de ikke tidligere hadde følt behov for inngrep eller behandling.