Hvis du vurderer å bytte kne, kan det hende du må tenke på det som å handle en erstatning for kneet. Totale kostnader for utskifting av kne går utover selve operasjonen. Det er legegebyr, fysioterapi og kostnadene for selve det kunstige kneet. Å vite hva du kan forvente og noen betalingsstrategier kan hjelpe deg med å håndtere kostnadene ved kneutskiftingskirurgi.
Forsikringsdekning for utskifting av kneet
De fleste helseforsikringsplaner – inkludert Medicare og Medicaid – dekker kneutskiftingskirurgi. Hvis forsikringsplanen din dekker den, må legen din fastslå at det er medisinsk nødvendig. Det kan hjelpe å vite nøyaktig hva legen din må dokumentere for å vise dette. Snakk med forsikringsleverandøren din og spør om dekningen din. Finn ut om forsikringen din bare dekker visse typer kneimplantater. Spør om du trenger forhåndsgodkjenning eller annet papirarbeid før du starter behandlingen.
Helseforsikring, Medicare og Medicaid dekker vanligvis:
- En evalueringsavtale med en ortopedisk kirurg
- Avtaler før kirurgi inkludert diagnostiske studier og laboratorietester
- Operasjonen inkludert avgifter til legen, anestesi, kneimplantat og sykehus eller operasjonsstue
- Sykehusinnleggelse etter operasjon
- Forberedelse av hjemmet ditt for postoperativ bedring med sikkerhetsstenger og annet medisinsk utstyr
- Rehabilitering og fysioterapi-avtaler
Forsikre deg om at du forstår noen begrensninger for dekningen din.
Betalinger utenfor lommen
Beløpet du betaler uten lomme for kneutskiftingskirurgi avhenger av forsikringsdekning. Selv om forsikringen din dekker utskifting av kne, vil du sannsynligvis trenge å betale en del av kostnaden. Spør forsikringsleverandøren om alle dine forventede kostnader – inkludert kopier, egenandeler og medforsikring – for operasjonen. Medicare-mottakere som også har en supplerende «Medigap» -policy, vil sannsynligvis skylde langt mindre i lommen. Ikke glem at du kan bruke midler til fleksibel utgiftskonto (FSA), helsesparingskonto (HSA) og helsetilskuddskonto (HRA) til dine egne kostnader.
Betaler du for en utskifting av kneet
Hvis du ikke har forsikring og betaler for kneerstatningen, det er lurt å undersøke kostnadene for erstatning av kneet. USA er kjent for stor variasjon i helsekostnader. I følge Guroo.com (en tjeneste fra non-profit Health Care Cost Institute) var den nasjonale gjennomsnittlige kostnaden for kneerstatning i 2020 rundt $ 37 300, inkludert avtaler før operasjonen og rehabilitering etter operasjonen.
Valget av sykehus eller driftsanlegg kan være den største faktoren i kostnaden av kneerstatningen. Det kan være en betydelig avvik i prisestimater fra ett sted til et annet. Når du sammenligner disse prisene, må du sørge for at du sammenligner epler med epler. Finn ut om prisen er for en komplett pakke med alle tjenester (se listen ovenfor), eller om den bare inkluderer visse avgifter. Du må vite hva den totale kostnaden vil være, og ikke bare sykehusavgiften.
Når du prissetter operasjonen din, må du sørge for at sykehuset og legen vet at du er en selvbetalende pasient. Mange leverandører tilbyr rabatt for folk som betaler for egen helsetjenester. Du må be om det fordi de vanligvis ikke nevner dette på forhånd. Finn ut om du kan finansiere kostnadene eller dele inn betalingene dine i biter. Du kan også bruke FSA-, HSA- og HRA-midler til å betale for kirurgi.
Kvalitet og tilfredshet
Det er din rett som pasient og helseforbruker å vite hva du betaler for. Ikke gå automatisk med det billigste sykehuset og legen. Din tilfredshet med resultatene er like viktig som kostnaden. Ta i betraktning hver leges erfaring, ekspertise og pasienttilfredshet. Spør dem hvor godt pasientene deres gjør det etter operasjonen, og hvor lenge implantatene vanligvis varer. Du må også ta hensyn til kvaliteten på omsorgen ved sykehuset eller ortopedisk kirurgisk senter der kneutskiftningen din vil finne sted. Du finner all denne informasjonen på Healthgrades.com.