Hva er vitamin K-mangelblødning?

Hva er vitamin K og hvorfor er det viktig?

K-vitamin er et stoff som kroppen vår trenger for å danne blodpropper og for å stoppe blødning. Vi får vitamin K av maten vi spiser. Noe vitamin K er også laget av de gode bakteriene som lever i tarmene våre. Babyer blir født med svært små mengder vitamin K lagret i kroppen, noe som kan føre til alvorlige blødningsproblemer hvis de ikke suppleres.

Hva er vitamin K-mangelblødning eller VKDB?

Vitamin K-mangelblødning eller VKDB, oppstår når babyer ikke kan stoppe blødning fordi blodet ikke har nok K-vitamin til å danne en blodpropp. Blødningen kan forekomme hvor som helst på innsiden eller utsiden av kroppen. Når blødningen oppstår i kroppen, kan det være vanskelig å legge merke til det. Vanligvis vil en baby med VKDB blø i tarmene eller i hjernen, noe som kan føre til hjerneskade og til og med død. Spedbarn som ikke får vitamin K-skuddet ved fødselen, kan utvikle VKDB når som helst opp til 6 måneders alder. Det er tre typer VKDB, basert på babyens alder når blødningsproblemene starter: tidlig, klassisk og sen. Mer informasjon om disse typene er inkludert nedenfor.

Hvorfor er det mer sannsynlig at babyer har vitamin K-mangel og får VKDB?

Alle spedbarn, uavhengig av kjønn, rase eller etnisk bakgrunn, har høyere risiko for VKDB til de begynner å spise vanlig mat, vanligvis i alderen 4-6 måneder, og til de normale tarmbakteriene begynner å lage vitamin K. Dette er fordi:

• Ved fødselen har babyer svært lite vitamin K lagret i kroppen fordi bare små mengder passerer dem gjennom morkaken fra sine mødre.
• De gode bakteriene som produserer vitamin K er ennå ikke tilstede i tarmene hos det nyfødte.
• Brystmelk inneholder lave mengder vitamin K, så eksklusivt ammede babyer får ikke nok vitamin K fra morsmelken, alene.

Hva kan jeg gjøre for å forhindre at babyen min får vitamin K-mangel og VKDB?

Th Den gode nyheten er at VKDB lett forhindres ved å gi babyer et vitamin K-skudd i en muskel i låret. Ett skudd gitt like etter fødselen vil beskytte babyen din mot VKDB. For å sørge for umiddelbar binding og kontakt mellom den nyfødte og moren, kan det å gi vitamin K-skudd forsinkes opptil 6 timer etter fødselen.

Er K-vitamin-skudd trygt?

Ja. Mange studier har vist at vitamin K er trygt når det gis til nyfødte. For mer informasjon om sikkerheten til vitamin K-skudd, vennligst se våre vanlige spørsmål.

Hva kan føre til at babyer mangler vitamin K og har blødningsproblemer?

Noen ting kan sette spedbarn med høyere risiko for å utvikle VKDB. Babyer med større risiko inkluderer:

• Babyer som ikke får vitamin K-skudd ved fødselen. Risikoen er enda høyere hvis de ammer utelukkende.
• Babyer hvis mødre brukte visse medisiner, som isoniazid eller medisiner for å behandle anfall. Disse stoffene forstyrrer hvordan kroppen bruker vitamin K.
• Babyer som har leversykdom; ofte kan de ikke bruke vitamin K som kroppen lagrer.
• Babyer som har diaré, cøliaki eller cystisk fibrose har ofte problemer med å absorbere vitaminer, inkludert vitamin K, fra maten de spiser.

Hvor ofte blir babyer rammet av vitamin K-mangel blødning?

Siden babyer kan bli rammet til de er 6 måneder gamle, deler helsepersonell VKDB i tre typer; tidlig, klassisk og sent. Diagrammet nedenfor hjelper til med å forklare disse tre forskjellige typene.

• Tidlig og klassisk VKDB er vanligere, og forekommer hos 1 av 60 til 1 av 250 nyfødte, selv om risikoen er mye høyere for tidlig VKDB blant de spedbarn hvis mødre brukte visse medisiner under graviditeten.
• Sen VKDB er sjeldnere, og forekommer hos 1 av 14 000 til 1 av 25 000 spedbarn (1-3).
• Spedbarn som ikke får et vitamin K-skudd ved fødselen er 81 ganger mer sannsynlig å utvikle sent VKDB enn spedbarn som får vitamin K-skudd ved fødselen.(4)

Hvilke ting bør jeg se etter hos babyen min hvis jeg tror han eller hun kan ha VKDB?

Dessverre, i flertall av tilfeller av VKDB, er det INGEN ADVARSELSSKILT før en livstruende hendelse starter. Babyer med VKDB kan utvikle noen av følgende tegn:

• Blåmerker, spesielt rundt babyens hode og ansikt
• Blødning fra nesen eller navlestrengen
• Hudfarge som er lysere enn før. For mørkhudede babyer kan tannkjøttet virke blekt
• Etter de tre første ukene av livet kan de hvite delene av babyens øyne bli gule.
• Krakk som har blod i seg, er svart eller mørkt og klebrig (også kalt tarry), eller oppkast av blod
• Irritabilitet, kramper, overdreven søvnighet eller mye oppkast kan alle være tegn på blødning i hjernen

1. Zipursky A. Forebygging av vitamin K-mangel blødning hos nyfødte. Br J Haematol 1999; 104: 430–7.

3. American Academy of Pediatrics, Vitamin K Ad Hoc Task Force. Kontroverser om vitamin K og det nyfødte. Barnelege 1993; 91: 1001–3.

4. McNinch AW, Tripp JH. Blødnings sykdom hos nyfødte på De britiske øyer: to års prospektiv studie. BMJ 1991; 303: 1105–9.