Spør legen
Sp. Min kardiolog nevnte at han skulle gjøre en «bobleundersøkelse» under ekkokardiogrammet mitt. Hva er det?
A. Under et ekkokardiogram bruker en tekniker en sonde som avgir høyfrekvente lydbølger (ultralyd) som «ekko» av hjertets strukturer. Bølgene, som blir oversatt til videobilder som er synlige på en skjerm, kan avsløre informasjon om hjertets struktur og funksjon. En bobleundersøkelse gir ekstra informasjon, da den kan identifisere potensielle blodstrømsproblemer i hjertet ditt.
For bobleundersøkelsen vil du få en intravenøs (IV) linje i en vene i armen. En saltvannsløsning kalt saltvann blandes med en liten mengde luft for å skape små bobler og deretter injiseres i venen. væske sirkulerer deretter opp til høyre side av hjertet ditt og dukker opp på ekkokardiogrambildet. Du kan bli bedt om å hoste, noe som kort tid øker trykket i hjertets høyre side.
Normalt, lungene vil ganske enkelt filtrere ut boblene. Men hvis du har en liten åpning mellom hjertets øvre kamre (høyre og venstre atria), vil noen bobler bevege seg gjennom hullet og vises på venstre side av hjertet. Denne åpningen kalles patent foramen ovale (PFO) Omtrent hver fjerde person har dette funnet, som oppstår når hullet – som er tilstede hos alle før fødselen som en normal del av utviklingen – ikke lukkes helt
De fleste med PFO forblir sunne uten noen problemer. Men noen bevis tyder på at PFO-er kan være ansvarlige for visse sjeldne hjerneslag når ingen andre årsaker kan bli funnet. Normalt fanger nettverket av blodkar i lungene eventuelle små blodpropper før blodet sirkulerer gjennom hjertet og kroppen. Men hvis en blodpropp omgår lungene ved å ta en snarvei gjennom en PFO, den kan reise til arteriene som forsyner hele kroppen. Hvis en blodpropp setter seg inn i et blodkar til hjernen, kan det forårsake hjerneslag. En lege kan mistenke en PFO hvis du «er relativt ung og fikk hjerneslag, men har ikke andre åpenbare risikofaktorer, som høyt blodtrykk eller atrieflimmer. Men for det meste viser nøye utførte studier at det ikke er noen klar fordel å lukke PFO rutinemessig, da det er veldig vanskelig å avgjøre om et hjerneslag virkelig er forårsaket av en PFO. Som et resultat er blodproppsforebyggende medisiner den viktigste behandlingen for hjerneslagforebygging.
En bobleundersøkelse kan også vise en annen type åpning i veggen mellom atriene. Disse er kjent som en atrialseptumdefekt, og blir vanligvis oppdaget og reparert i barndommen, men kan gå ubemerket til senere i livet. Avhengig av størrelsen på hullet, kan det hende at disse manglene må lukkes for å forhindre belastning på hjertet og hjertesvikt over tid.
– Deepak Bhatt, MD, M.PH.
Sjefredaktør , Harvard Heart Letter
Bilde: sudok1 / Thinkstock
Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste for våre lesere gir Harvard Health Publishing tilgang til vårt arkiv med arkivert innhold. Vær oppmerksom på datoen for siste gjennomgang eller oppdatering av alle artiklene. Intet innhold på dette nettstedet, uansett dato, skal noen gang brukes som erstatning for direkte medisinsk råd fra legen din eller annen kvalifisert kliniker.