Hvordan behandles hoftedysplasi?
Når DDH er identifisert, foreslås det rask henvisning til en pediatrisk ortoped.
Fødsel til 6 måneder: Umodne, stabile hofter (Barlow-negative) som blir normale, trenger ikke behandling. Hofter som er Barlow-positive ved fødselen, kan også bli stabile de første tre ukene av livet; derfor kan behandlingen bli forsinket. I begge tilfeller er det nødvendig med tett oppfølging og rutinemessige fysiske undersøkelser, pluss en senere USA for å dokumentere normal hoftestabilitet og utvikling.
Med en ustabil, Ortolani-positiv hofte kreves tidlig behandling. Reduserte hofter er plassert i fleksjon og mild bortføring for å stimulere normal leddutvikling, oftest utført via Pavlik-selen, en dynamisk avstivning som plasserer lårene for å tillate og opprettholde hoftereduksjon. Spedbarn følges hver uke for justering av stroppen. Fremgang overvåkes og reduksjon bekreftes med påfølgende amerikanske evalueringer. Pavlik-behandlingen fortsetter til amerikanske parametere har normalisert seg og hoften stabilisert seg under eksamen, i gjennomsnitt 2-3 måneder senere. Oppfølging gjennom skjelettmodenhet blir deretter understreket.
6 måneder til 1-2 år: Barn som er tilstede på dette tidspunktet eller ikke klarer å stabilisere seg med Pavlik-selen, krever generell anestesi, etterfulgt av lukket eller åpen hoftereduksjon. og spica casting.
Over 2 år: Eldre barn kan kreve omfattende åpne kirurgiske reduksjoner med mulige femotale og bekkenosteotomier (skjæring og justering av bein), etterfulgt av en spica cast.
Behandlingsresultat
Behandlingssuksess avhenger av barnets alder og suksessen med omplassering. Mange tilfeller behandlet de første 6 månedene av livet med en Pavlik-sele, kommer seg og utvikler seg normalt uten langvarige problemer. Jo eldre barnet eller mindre vellykket reduksjon, jo større er det mulige behovet for gjentatte operasjoner eller eventuell hofteleddgikt og påfølgende utskiftninger senere i livet.