Helseforsikring i Illinois

Denne siden er dedikert til å hjelpe forbrukerne raskt å finne helseforsikring ressurser i Illinois. Her finner du informasjon om de mange typer helseforsikringsdekning som er tilgjengelig. Du finner grunnleggende om Illinois helseforsikringsmarked og den kommende åpne registreringsperioden; en kort oversikt over Medicaid-utvidelsen i Illinois; informasjon om kortsiktige helseforsikringsregler og tilgjengelighet i staten; statistikk om Medicare i Illinois; samt en samling av Illinois helseforsikringsressurser for innbyggere.

Illinois helseforsikringsmarked

Illinois driver en partnerskapsutveksling med den føderale regjeringen. Det betyr at staten driver Get Covered Illinois – som tilbyr et nettsted, personlig assistanse og en helpdesk – mens Illinois-innbyggere bruker HealthCare.gov for å registrere seg for helsedekning og gjøre endringer i planen.

Åpen påmeldingsperiode i Illinois og datoer

Åpen påmelding for helseplaner i 2021 løp fra 1. november til 15. desember 2020. Under åpen registrering kan innbyggere i Illinois endre dekning for det kommende året eller fornye planen de har for øyeblikket . Utenfor vinduet kan beboere med kvalifiserende arrangementer fremdeles melde seg på eller gjøre endringer i dekningen.

Les vår omfattende guide til den åpne registreringsperioden for helseforsikring i 2021.

Fem forsikringsselskaper er tilbyr 2020-dekning gjennom Illinois-børsen, men det vil vokse til seks fra 2021, med tillegg av Bright Health i Chicago-området.

Les vår fulle oversikt over Illinois helseforsikringsmarked.

Illinois-påmelding til kvalifiserte helseplaner

For 2020-dekning registrerte 294 263 personer kvalifiserte helseplaner (QHP-er) gjennom Illinois helseforsikringsmarked i den åpne registreringsperioden. Alle disse personene er registrert i planer som gir dekning for ACAs essensielle helsemessige fordeler, og det samme gjør innbyggere i Illinois som er registrert i ACA-kompatible planer utenfor børsen (direkte gjennom forsikringsselskaper).

Som det er tilfellet i flertallet av statene som bruker HealthCare.gov, registrerte seg på topp i Illinois i 2016, da 388 179 personer meldte seg.

Påmeldingen har gått ned hvert år siden da på grunn av en rekke faktorer, inkludert redusert føderal finansiering til utveksle markedsføring og oppsøk, høyere premier for personer som ikke får tilskudd, eliminering av ACAs individuelle mandatsstraff og utvidelse av kortsiktige helseplaner som et alternativ til ACA-kompatible planer.

Småbedriftseiere i Illinois kan melde seg på ACA-kompatible helseplaner for små grupper direkte gjennom de private helseforsikringsselskapene som tilbyr smågruppedekning i Illinois. Men det er ikke lenger noen SHOP-sertifiserte helseplaner for småbedrifter i Illinois fra og med 2020.

Les mer om Illinois helseforsikringsmarked.

Medicaid-utvidelse i Illinois

Medicaid-utvidelse i Illinois ble autorisert i 2013 og trådte i kraft i 2014. Som et resultat ble om lag 350 000 nye påmeldte godkjent i løpet av bare de første månedene. Et år senere i 2015 hadde de totale påmeldingene under Medicaid-utvidelse i Illinois nådd 623 000. I august 2016 hadde totalen oversteget 646 000, selv om den hadde falt ned til litt over 600 000 innen midten av 2018.

I mai 2020 var nesten 3 millioner innbyggere i Illinois dekket av Medicaid / CHIP. Det var 13 prosent mer enn påmeldingen totalt i slutten av 2013. Medicaid-innmelding over hele landet har hatt en tendens oppover i 2020 som et resultat av det omfattende jobben og inntektstap forårsaket av COVID-19-pandemien.

Les mer om Medicaid-utvidelse i Illinois.

Kortsiktig helseforsikring i Illinois

Illinois vedtok lovgivning i 2018 som begrenser kortsiktige helseplaner til seks måneders vilkår og forbyr fornyelse. Lovgivningen ble vetoret av guvernøren, men lovgivere overstyrte vetoret.

Les mer om kortvarig helseforsikringsdekning i Illinois.

Hvordan Obamacare hjelper Illinois-innbyggere

Illinois har hatt relativt suksess i henhold til Affordable Care Act. Dens uforsikrede priser er nesten redusert i det halve ettersom flere innbyggere får tilgang til dekning via subsidierte private planer på Illinois helseforsikringsmarked, og mer enn 600 000 mennesker er dekket av utvidet Medicaid.

12,7 prosent av befolkningen var uforsikret i 2013, ifølge US Census data, og det hadde falt til 6,5 prosent innen 2016, hovedsakelig på grunn av ACA. På det tidspunktet var den nasjonale gjennomsnittlige uforsikrede satsen 8,6 prosent. Innen 2018 hadde statens uforsikrede rente sneket seg opp til 7 prosent, og speilet en landsdekkende økning i den usikrede satsen under Trump-administrasjonen.

Andre ACA-reformbestemmelser

The Affordable Care Act opprettet et føderalt låneprogram, kalt Consumer Operated and Oriented Plan (CO-OP) Program. Programmet er utviklet for å øke forbrukernes valg og utvide konkurransen ved å gjøre det mulig for ideelle helseforsikringsselskaper å komme inn på markedet.

I Illinois mottok Land of Lincoln Health mer enn 160 millioner dollar i tilskuddsmidler. Men som de fleste av CO-OP-ene, slet Land of Lincoln økonomisk, og det opphørte driften 30. september 2016. Den enorme mangelen på finansiering av risikokorridorer var delvis skyld i CO-OPs svikt. I 2020 avgjorde Høyesterett at den føderale regjeringen måtte betale helseforsikringsselskapene pengene de skyldte under risikokorridorprogrammet. Selv om Land of Lincoln Health hadde lagt ned flere år tidligere, mottok eiendommen 129 millioner dollar i risikokorridorfond sommeren 2020, som skulle distribueres til kreditorer.

Fra og med 2020 var det bare fire ACA-skapt CO-OP-er fortsatt i drift, av 23 som begynte å tilby dekning høsten 2013. Og en av dem, New Mexico Health Connections, vil stenge dørene i slutten av 2020, og etterlater bare tre gjenværende CO-OP-er landsomfattende i 2021.

Har Illinois et høyrisikoområde?

Før reformene ACA førte til det enkelte helseforsikringsmarked, ble dekning garantert i nesten alle delstater, inkludert Illinois. Personer med allerede eksisterende forhold var ofte ikke kvalifisert til å kjøpe private planer, eller bare i stand til å få dekning som ekskluderte eksisterende forhold.

Illinois Comprehensive Health Insurance Plan (ICHIP) ble opprettet i 1989 for å gi et dekningsalternativ for folk som ikke kan få private planer på grunn av sin medisinske historie. På grunn av budsjettmangler sluttet planen å registrere nye medlemmer i september 2000, og søkere ble satt på venteliste. Programmet var i stand til å gjenåpne for ny påmelding våren 2001. Bassenget avbrøt også kort nyoppmelding sommeren 2009.

I 2001 hadde risikopoolen om lag 5700 medlemmer, men antallet hadde vokst til mer enn 18 000 innen utgangen av 2010.

Under ACA ble alle nye helseforsikringspoliser garantert fra og med 2014, med alle viktige helsemessige fordeler dekket uavhengig av en persons medisinske historie. Dette reformtiltaket har i stor grad eliminert behovet for høyrisiko-bassenger, siden medisinsk historie ikke lenger er en barriere for å oppnå privat helseforsikringsdekning i det enkelte marked.

ICHIP registrerte fortsatt kvalifiserte HIPAA-bassengsøkere, men sluttet å fornye dekning av tradisjonelle risikopoolmedlemmer etter 30. april 2014. De varslet medlemmene og la ut omfattende data på deres nettside som forklarte hvordan de kunne gå over til en utvekslingsplan.

Medicare-dekning og påmelding i Illinois

I juli 2020 var det 2 265 369 innbyggere i Illinois som var registrert i Medicare. 87 prosent av statens Medicare-mottakere er 65 år eller eldre, mens de øvrige 13 prosentene er under 65 år og er kvalifisert for Medicare på grunn av funksjonshemming.

Medicare-mottakere kan velge mellom Original Medicare og Medicare Advantage (du må bo i tjenesteområdet til en Medicare Advantage-plan for å velge den planen; Medicare Advantage-planer dekker generelt flere valgfrie fordeler som går utover det som Original Medicare gir, men de har også mer begrensede leverandørnettverk og andre ulemper; det er fordeler og ulemper enten vei). Sammenlignet med landsgjennomsnittet velger en mindre prosentandel av Illinois-støttemottakere Medicare Advantage-planer. Og som forventet når Original Medicare-påmelding er høyere, registrerer et større enn gjennomsnittet antall frittstående del D reseptbelagte legemiddelplaner.

Les mer om Medicare i Illinois, inkludert detaljer om tilgjengelige private planer og statens regler for Medigap-planer.

Lær mer om Medicares årlige åpne registreringsperiode (15. oktober til 7. desember) der Medicare-mottakere kan endre Medicare Advantage eller Del D-dekning.

Helseforsikringsressurser i Illinois

Illinois Department of Insurance regulerer individuelle helseplaner for små grupper og store grupper i Illinois (men ikke selvforsikrede helseplaner). Avdelingen regulerer også meglere og agenter som selger private helseforsikringsplaner til enkeltpersoner og grupper. Du kan kontakte dem for å få hjelp med alt fra salgs- og markedsføringspraksis, til krav om forhåndsgodkjenning, til behandling av krav.

Hvis du trenger hjelp med Medicare i Illinois, kan du kontakte Illinois Senior Health Insurance Program med spørsmål.

Hvis du har spørsmål om Medicaid-kvalifisering eller påmelding i Illinois, kan du kontakte Illinois Department of Healthcare and Family Services. HFS har også informasjon om All Kids, Childrens Health Insurance Program som dekker 1,6 millioner barn i Illinois, og FamilyCare, statens Medicaid-dekning for foreldre med mindreårige barn. Disse planene gir utmerkede fordeler for helsedekningen for personer som privat helseforsikring ganske enkelt vil være for kostbart.

Helsereformlovgivningen i Illinois

Bla til bunnen av siden for å se mer informasjon om helsereformlovgivningen i Illinois på statsnivå:

Louise Norris er en individuell helseforsikringsmegler som har skrevet om helseforsikring og helsereform siden 2006. Hun har skrevet dusinvis av meninger og utdanningsartikler om Affordable Care Act for healthinsurance.org. Hennes statlige helseforsikringsoppdateringer siteres jevnlig av medier som dekker helsereform og av andre helseforsikringseksperter.