Gustatory svetting: kliniske implikasjoner og etiologiske aspekter

Formål: Det var målet med denne studien å gi detaljert generell informasjon om det kliniske bildet av forskjellige typer gustatorisk svetting, inkludert revaluering av en serie pasienter som gjennomgikk parotidektomi, fjerning av submandibulær kjertel eller nesedisseksjon.

Pasienter og metoder: Denne studien oppsummerer uttalelsene fra 548 pasienter som ble stilt spørsmål om forekomsten av gustatorisk svette etter parotidektomi (n = 296), utryddelse av submandibulær kjertel (n = 79) og nakkedisseksjon (n = 173).

Resultater: Etter parotidektomi hadde 45% av pasientene lagt merke til gustatorisk svette. Hos de fleste (70%) begynte symptomene innen 6 måneder etter operasjonen. Gustatory svette utviklet seg bare hos en pasient med submandibulær ekstirpasjon (1,5%), og ikke i det hele tatt etter halsdisseksjon. De fleste pasienter (52%) rapporterte at symptomene oppstod uavhengig av hvilken type mat som ble inntatt. Disse resultatene viser at «tyggekomponenten» er en viktig utløsende faktor for Freys syndrom. Anvendelse av mindre test lokalisert gustatorisk svetting hovedsakelig i regionen med tidligere fjerning av parotidlapper, men også i andre områder som får sin sensoriske tilførsel fra auriculotemporal , større aurikulære og mindre oksipitale nerver. Størrelsen på området som ble påvirket av svette var lik etter lateral og total parotidektomi. Ved evaluering av kliniske symptomer syntes subjektiv vurdering av pasientene å spille en viktig rolle. Etter submandibulær ekstirpasjon og nakkedisseksjon rapporterte noen pasienter gustatorisk svette som ikke ble verifisert ved mindre test.

Konklusjon: Det er enighet om at årsaken til gustatorisk svetting er sympatisk eller parasympatisk innervering av tidligere denervert svette kjertler, initiert av gustatoriske utløsere. Plasseringen av den «feilaktige innerveringen» avhenger av typen lesjon. I tilfeller etter parotidektomi er feildirigert parasympatisk regenerering modellen som integrerer alle kjente faktorer i et rasjonelt konsept. Av didaktiske og systematisk-pragmatiske årsaker, en klinisk orientert klassifisering av gustatorisk svette (type I til III) ser ut til å være nyttig.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *