Fuchs ' Hornhinnedystrofi: 7 ting du bør vite

Av Gary Heiting, OD

Planlegg en eksamen

Finn øye lege

Fuchs «hornhinnedystrofi er en lidelse i øyets fremre overflate (hornhinnen) som vanligvis rammer eldre voksne. Her er syv viktige fakta om Fuchs» -dystrofi du bør vite:

Hva er Fuchs «Dystrophy?

Fuchs» dystrofi (fooks DIS-truh-fee) er en øyesykdom der det innerste laget av celler i hornhinnen gjennomgår degenerative endringer. Dette cellelaget, kalt endotel, er ansvarlig for å opprettholde riktig mengde væske i hornhinnen. Endotelet holder hornhinnen klar for godt syn ved å pumpe ut overflødig væske som kan forårsake hornhinnenes hevelse.

Også kalt Fuchs «hornhinnedystrofi og Fuchs» endoteldystrofi, sykdommen påvirker vanligvis begge øynene og forårsaker en gradvis nedgang i syn på grunn av hornhinneødem (hevelse) og uklarhet.

Når lidelsen utvikler seg, kan hevelse i hornhinnen forårsake blemmer på fronten av hornhinnen kjent som epitelial bullae (BULL-eye). Denne tilstanden er kjent som bulløs keratopati.

Det er ingen kjent forebygging for Fuchs «dystrofi.

Hva forårsaker det?

Fuchs» dystrofi kan ha en genetisk årsak, men det kan også forekomme uten en tidligere familiehistorie av sykdommen. I mange tilfeller er årsaken ukjent.

Hva er symptomene på Fuchs «Dystrofi?

Fuchs» dystrofi symptomer inkluderer:

  • Blending og lysfølsomhet

  • Øyesmerter

  • Tåkete eller uskarpe syner

  • Å se fargede glorier rundt lys

  • Vanskeligheter med å se om natten

  • Dårlig syn ved oppvåkning som kan bli bedre senere dagen

  • En følelse av at noe er i øynene dine (fremmedlegemer)

Hvem er mest utsatt for Det?

Visjonsproblemer fra Fuchs «hornhinnedystrofi rammer vanligvis mennesker etter fylte 50 år, selv om øyeleger kan oppdage tidlige tegn på sykdommen hos yngre voksne. Det ser ut til å være mer vanlig blant kvinner enn menn.

Hvis din mor eller far har Fuchs «-dystrofi, har du omtrent 50 prosent sjanse for å få sykdommen.

Hvordan oppdages det?

En omfattende øyeundersøkelse av en optiker eller øyelege er nødvendig for å oppdage Fuchs «c orneal dystrofi.

Under undersøkelsen vil øyelegen din bruke et instrument som kalles en spaltelampe for å utføre en detaljert undersøkelse av hornhinnen. I løpet av denne prosedyren vil han eller hun undersøke hornhinnen under høy forstørrelse for å se etter subtile endringer i utseendet på celler i endotelet som er karakteristiske for sykdommen.

De tidlige kliniske tegn på Fuchs «dystrofi er et redusert antall endotelceller og små dråplignende lesjoner i hornhinneendotelet kalt hornhinne guttata.

En annen test øyelegen din kan utføre er en måling av hornhinnetykkelsen (pachymetry) for å oppdage økt hornhinnetykkelse som kan indikere hevelse i hornhinnen fra sykdommen.

Også synsstyrkeundersøkelse med et øyekart som gjøres under en omfattende undersøkelse kan avsløre nedsatt syn på grunn av hornhinnenes hevelse.

Hvilken behandling Er tilgjengelig for Fuchs «Dystrofi?

Behandling for Fuchs» -dystrofi avhenger av sykdomsstadiet. I de tidlige tilfellene kan synet ofte forbedres ved å fjerne overflødig vann fra hornhinnen med 5% natriumklorid ( hypertoniske) øyedråper.

Hvis du har fotofobi forårsaket av hornhinnedystrofi, kan briller med fotokromiske linser være nyttige for å redusere følsomheten for sollys. Anti-reflekterende belegg eliminerer også refleksjoner i brilleglass som kan være spesielt plagsomme for noen med Fuchs dystrofi.

Hvis du har endotelial dystrofi og okulær hypertensjon, kan øyelegen din anbefale glaukom øyedråper for å redusere ditt intraokulære trykk (IOP). Høyt øyetrykk kan skade hornhinnens endotel og forverre Fuchs «-dystrofi.

Når sykdommen utvikler seg, kan epitelbullene sprekke og forårsake smertefulle hornhinneskader og dårlig syn. Hvis dette skjer, eller hvis Fuchs «-dystrofi utvikler seg til det punktet at det forårsaker betydelig synstap, er det vanligvis behov for en hornhinnetransplantasjon.

Et alternativ til en hornhinnetransplantasjon i full tykkelse (også kalt penetrerende keratoplastikk eller PK) er deep lamellar endothelial keratoplasty (DLEK), som er en kirurgisk metode for å erstatte endotel som etterlater de øvre lagene av hornhinnen urørt. Denne prosedyren har vist suksess for behandling av Fuchs «-dystrofi med potensielt færre risikoer enn å trenge inn i keratoplastikk.

De siste årene har en avansert form av DLEK kalt femtosekund laserassistert Descemet stripping endotel keratoplasty (FS-DSEK) vist oppmuntrende resultater for behandling av sykdommen.

Forholdsregler

Hvis du har blitt diagnostisert med Fuchs «hornhinnedystrofi, må du diskutere dette med øyelegen din hvis du vurderer LASIK eller annen brytningsoperasjon eller hvis du har grå stær og trenger kataraktkirurgi. Disse øyeoperasjonene kan forverre tilstand og hornhinnedystrofi betraktes ofte som en kontraindikasjon for elektiv brytningsoperasjon.

Notater og referanser

Duanes Ophthalmology, 15. utg. 2009.

Foreløpige resultater av femtosekund laserassistert Descemet Stripping Endotel Keratoplasty. Arkiv for oftalmologi. Oktober 2008.

Laser in situ keratomileusis hos pasienter med hornhinnen guttata og familiehistorie av Fuchs «endotel dystrofi. Journal of Cataract & Refractive Surgery. Desember 2005.

Kataraktkirurgi hos pasienter med Fuchs «hornhinnedystrofi: Utvidende anbefalinger for kataraktkirurgi uten samtidig keratoplastikk. Oftalmologi. Mars 2005.

Deep lamellar endothelial keratoplasty (DLEK): forfølge de ideelle målene for erstatning av endotel. Øye. November 2003.

Side oppdatert august 2017

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *