En forklaring på fordeler (EOB) kommer ofte via post og ligner på en medisinsk regning.
EOB gir detaljer om et sykeforsikringskrav som er behandlet, og forklarer hvilken del som ble betalt til helsepersonell og hvilken del av betalingen, hvis noen, er pasientens ansvar. EOB er ikke en regning. Enhver del av medisinsk utgift som ikke dekkes av forsikringsselskapet, for eksempel egenandel eller medlønn, blir fakturert av leverandøren og skal betales direkte til leverandøren. / p>
EOB kan noen ganger være vanskelig å forstå og kan kreve et kall til forsikringsselskapet for å stille målrettede spørsmål om ytelseserklæringen.
Når du kan forvente en EOB
Hver gang de leverer tjenester, vil leger, tannleger og andre medisinske fagpersoner sende inn krav til pasienters «forsikringsselskaper for å motta betaling. I sin tur vil forsikringsselskapene sende ut EOB til pasienter for å informere dem om de innsendte kravene, hvor mye som dekkes av forsikringsselskapet, og hvor mye pasienten skylder.
Mange forsikringsleverandører, som Blue Cross Blue Shield, vil ha eksempler på EOB-er tilgjengelig på sine nettsteder. Gjennomgang av dem er en god måte for pasienter å gjøre seg kjent med hvordan EOB ser ut og hvordan de skal forstå informasjonen som blir presentert.
Spørsmål du kan ha om en EOB
Hvis du ikke forstår hvorfor du skylder penger eller bare har problemer med å lese EOB, kan du ringe forsikringsselskapet eller helsepersonell.
Hvis du skylder penger, spør forsikringsselskapet om denne betalingen vil bli gitt til egenandelen.
Det kan hende du trenger avklaring på gebyr for visse tjenester som er levert. Du kan spørre helsevesenet leverandøren for å forklare tjenestene og kostnadene for hver.
Hvis du tror du har blitt belastet ved en feiltakelse, kan du be helsepersonell om å gå gjennom hele EOB, linje for linje, for å se om det har skjedd en feil.
Unngå å betale for mye medisinske regninger
En EOB kan hjelpe deg med å unngå å betale mer enn du burde for medisinsk behandling. en EOB når den ankommer posten og sammenlign den med medisinske regninger for å sikre at du betaler helsepersonell riktig beløp. Hvis du finner en feil på en regning fra lege eller annen helsepersonell, kan du ringe forsikringsselskapet ditt for å løse feilen.
Sikre forsikringsfordeler
Akkurat som helsepersonell kan gjøre faktureringsfeil, kan kodefeil oppstå når forsikringsselskaper behandler EOB-er. Hvis du ikke forstår noe på EOB-en din, eller du tror forsikringspolisen din dekker en utgift som ikke ble betalt, kan du ringe forsikringsselskapet ditt for en forklaring eller for å få gjennomgått fordelen.
Sporing av EOB på nettet
Forsikringstakere med de fleste forsikringsselskaper har nå online tilgang til kontoene sine, og dette inkluderer ofte digital tilgang til EOB. Hvis du ikke allerede har tilgang til kontoen din på nettet, sjekk med forsikringsselskapet om hvordan du får tilgang til nettet.
Når du har opprettet en online konto, sjekk til se hvilke alternativer forsikringsselskapet tilbyr med hensyn til digital tilgang. De fleste lar deg registrere deg for e-postvarsler når EOB er tilgjengelig, slik at du kan se dem umiddelbart uten å måtte vente på at de kommer til postkassen din.