Dette arket snakker om bruk av fluoksetin under graviditet og under amming. Denne informasjonen bør ikke erstatte medisinsk behandling og råd fra helsepersonell.
Hva er fluoksetin?
Fluoksetin er et legemiddel som ofte brukes til å behandle depresjon. Fluoksetin brukes også til å behandle tvangslidelser, Tourettes syndrom, spiseforstyrrelser (bulimia nervosa), panikklidelse og premenstruell dysforisk lidelse (PMDD). Noen merkenavn for fluoksetin er Prozac® og Sarafem®. Fluoksetin tilhører klassen antidepressiva kjent som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI).
Jeg tar fluoksetin, men jeg vil slutte å ta det før jeg blir gravid. Hvor lenge forblir fluoksetin i kroppen din?
Hver persons evne til å bryte ned medisinen er forskjellig. I gjennomsnitt, hos friske voksne, ville nesten alt fluoksetinet sannsynligvis være borte fra kroppen på litt over en måned etter stopp. Det er imidlertid viktig å diskutere risikoen og fordelene ved å ta fluoksetin under graviditet med helsepersonell sammenlignet med å stoppe fluoksetin. Studier har vist at når depresjon blir ubehandlet under graviditet, kan det være større sjanse for graviditetskomplikasjoner som abort, svangerskapsforgiftning, for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og / eller fødselsdepresjon. Bare du og helseteamet ditt kjenner historien din og kan best bestemme om du skal fortsette eller slutte å ta fluoksetin under graviditet. Se faktaarket vårt om depresjon og graviditet på https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/
Kan det ta vanskeligere for meg å bli gravid å ta fluoksetin?
Dyrestudier har ikke vist noen effekt på fruktbarhet ved bruk av fluoksetin, men graviditetsstudier på mennesker har ikke sett på fluoksetins effekt på fruktbarhet.
Øker bruk av fluoksetin sjansen for abort ?
Abort kan forekomme i alle graviditeter. Flere studier har ikke funnet større sjanse for spontanabort blant kvinner som tar fluoksetin under graviditeten.
Kan det ta fødselsskader å ta fluoksetin under graviditeten?
I hvert svangerskap begynner en kvinne med 3-5% sjanse for å få en baby med fødselsskader. Dette kalles hennes bakgrunnsrisiko. Bruk av fluoksetin i første trimester vil neppe øke sjansen for fødselsskader. Fluoksetin er et av de bedre studerte antidepressiva under graviditet. Det er rapporter om over 10 000 (ti tusen) graviditeter utsatt for fluoksetin i løpet av første trimester. Det er ikke funnet noe mønster av fødselsskader, og de fleste studier har ikke funnet en økt sjanse for fødselsskader ved bruk av fluoksetin under graviditet. Noen studier har antydet en økt sjanse for hjertefeil eller andre fødselsskader. Imidlertid tar vi alle studiene sammen, det er heldigvis ingen påvist risiko for fødselsskader relatert til fluoksetin.
Jeg trenger å ta fluoksetin gjennom hele graviditeten. Vil det føre til abstinenssymptomer hos babyen min?
Hvis du tar en SSRI som fluoksetin i løpet av tredje trimester, kan babyen din ha noen symptomer som noen ganger blir referert til som problemer med nyfødt tilpasning. Symptomene inkluderer irritabilitet, gråt, nervøsitet, økt muskeltonus, vanskeligere å puste, endrede søvnmønstre, skjelv (skjelver) og / eller problemer med å spise. I de fleste tilfeller er disse symptomene milde og forsvinner innen uker uten behandling eller med bare støttende pleie. Imidlertid har de fleste babyer hvis mødre tok fluoksetin i slutten av svangerskapet, ikke symptomer.
Er det andre problemer med å bruke fluoksetin i tredje trimester?
Det er ikke klart. Studier er ikke enige om det er økt sjanse for for tidlig fødsel (levering før 37 uker) eller lavere fødselsvekt ved bruk av fluoksetin. Disse resultatene er vanskelige å studere fordi de også er forbundet med morsdepresjon.
Studier er heller ikke enige om babyer hvis mødre tar SSRI (som fluoksetin) i andre halvdel av svangerskapet, kan ha litt større sjanse for pulmonal hypertensjon, et alvorlig lungeproblem ved fødselen. For studier som har antydet en økt sjanse, var den totale sjansen for dette funnet lav (sannsynligvis mindre enn 1%).
Vil det å ta fluoksetin ha noen innvirkning på babyens oppførsel og utvikling?
Noen få studier har sett på utviklingen av barn fra 16 måneder til 7 år og fant ikke forskjeller mellom barn hvis mødre tok fluoksetin under graviditet og de som ikke hadde mødre.
De fleste studier finner ingen økning i ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) hos barn hvis mødre tok SSRI som fluoksetin under graviditet. De fleste studier finner også at SSRI som fluoksetin ikke ser ut til å øke autismespektrumforstyrrelse (ASD) etter å ha vurdert effekten av mors depresjon eller andre faktorer.
Kan jeg ta fluoksetin mens jeg ammer?
Fluoksetin finnes i morsmelk. Mengden medisiner som kommer til den ammede babyen er vanligvis mindre enn ti prosent av mengden som finnes i mors blod.
De fleste rapporter finner ingen problemer for ammende babyer. I et lite antall tilfeller er irritabilitet, oppkast, diaré og mindre søvn rapportert. En studie bemerket også litt mindre vektøkning hos spedbarn som ble utsatt for fluoksetin i morsmelk; dette vil imidlertid sannsynligvis bare være av klinisk betydning hvis barnets vektøkning allerede var bekymringsfull. p>
Hos nyfødte under 2 måneder kan fluoksetin ha større sjanse for å forårsake bivirkninger sammenlignet med eldre babyer. Hvis denne medisinen er den som fungerer best for moren, bør amming ikke frarådes. I stedet må du observere babyen for bivirkninger og rapportere til barnelege. Diskuter alle ammespørsmålene dine med helsepersonell.
Hva om faren til babyen tar fluoksetin?
En gruppe så på frekvensen av ADHD og ASD hos barn hvis fedre innløste resept på en uspesifisert SSRI før unnfangelsen. Forfatterne konkluderte med at dataene deres antydet at farens diagnose (eller andre faktorer), snarere enn selve medisinen, var assosiert med en liten økning i disse resultatene. risiko for graviditet. For mer informasjon, se MotherToBaby faktaark Faderlige eksponeringer og graviditet på http://mtborguat.wpengine.com/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.